妊娠糖尿病

あ 妊娠糖尿病 または 妊娠糖尿病 ほとんどの場合、一時的な現象です。妊娠中、冒された女性のブドウ糖代謝は、妊娠ホルモンの形成によって妨げられます。しかし、子供が生まれた後、砂糖のレベルは正常に戻ります。

妊娠糖尿病とは何ですか？

の 妊娠糖尿病 妊娠中の耐糖能障害の最初の発生によって特徴付けられます。いわゆる確実性と呼ばれる 妊娠糖尿病 最も一般的な妊娠関連の病気の1つ。

妊娠中の女性の体に必要なブドウ糖を提供する妊娠ホルモンのエストロゲン、プロラクチン、プロゲステロン、胎盤性ラクトゲンは、おそらく妊娠糖尿病の発生に関与しています。

しかし、一部の女性では、膵臓がこのグルコースを体の細胞に輸送するのに十分なインスリンを産生できません（実際のインスリン欠乏症）。または、膵臓はより多くのインスリンを生成することができますが、細胞はもはやそれに反応しません（相対的なインスリン欠乏症）。

原因

すでに診断されている多くの妊婦 妊娠糖尿病 それがなぜすべての人々の彼女を襲ったのか疑問に思います。この質問は確かに正当化されますが、すべてのケースで100％答えられるわけではありません。

体重は通常、過小評価すべきではない危険因子です。ボディマスインデックスが27を超えると、妊娠糖尿病を発症するリスクが高くなります。

遺伝的要因（家族の2型糖尿病）と30歳以上も問題があります。過去の妊娠と出産にも関心があります。次のすべての質問に「はい」で答えられる場合、妊娠中の女性はすぐに婦人科医に相談する必要があります。

子供は4500 gを超える出生体重で生まれましたか？ 3つ以上の流産がありましたか？最後の妊娠で妊娠糖尿病になりましたか？それにもかかわらず、妊娠糖尿病の原因は常に明確に特定できるわけではありません。時にはそれはまた言及された危険因子のない女性に影響を与えます。

症状、病気、徴候

妊娠糖尿病は珍しいことではありませんが、多くの場合、発見されません。この理由は、病気の経過は通常無症状であるためです。原則として、妊娠24週目まではまったく検出されません。さらに、妊娠糖尿病の兆候は、それらが散発的にしか現れない場合、まったく特定されません。

妊娠中、通常、糖尿病の特定の症状はそのように認識されません。頻繁な排尿、絶え間ない疲労感または衰弱感も妊娠の典型的な副作用になる可能性があるためです。ただし、糖尿病を示唆する妊娠の異常もあります。

これらには、高血圧、異常に高い血糖値による妊娠中の女性や胎児の突然の急激な体重増加、羊水量の急激な増加が含まれます（これは超音波スキャンで確認できます）。

前述の病気の兆候のいくつかが顕著になった場合、その病気の診断ははるかに容易になります。一方、尿路感染症と膣の炎症の増加は、妊娠糖尿病を明確に示しています。砂糖は菌類や細菌の発生を促進するため、これらの感染症は尿中の大量の砂糖によって引き起こされます。

多くの女性は妊娠糖尿病の症状とうまくやっていますが、この病気は時々母子に深刻な結果をもたらします。必要な医療措置が取られない場合、病気は妊娠を超えて長引くことがあります。

診断とコース

あ 妊娠糖尿病 いわゆる「経口ブドウ糖負荷試験」でのみ確実に検出できる。良いニュースは、2012年3月3日以降、すべての健康保険が検査の費用をカバーすることです。

妊娠24週目から、医師は患者の空腹時血糖を測定し、ブドウ糖溶液を飲ませて、次の測定まで1時間3回待ちます。血糖値は1時間ごとに測定され、その都度、どのような状況でも超えてはならない限界値があります。

8時間の禁欲後の空腹時の値は95 mg / dlを超えてはならず、1時間後は180 mg / dlを超えてはならず、グルコース溶液を飲んで2時間後に値は155 mg / dl未満でなければならず、3時間後には血糖値は140 mg / dl未満に戻りました。上限を1つだけ超えた場合、すでに妊娠糖尿病である可能性があります。

合併症

妊娠糖尿病では、母親と胎児の両方が合併症のリスクがあります。妊娠糖尿病が治療されない場合、リスクが高まります。子癇前症は、母親の妊娠糖尿病の最大のリスクの1つです。これは高すぎる血圧であり、尿中のタンパク質濃度の上昇に関連しています。

同時に、発作（子癇）のリスクが高まります。さらに、妊娠中の女性は、膣の炎症や尿路感染症にかかりやすくなります。妊娠糖尿病の女性は、一部には子供の合併症やサイズのために、帝王切開を増やす必要があります。

母親が後で再び妊娠した場合、さらに妊娠糖尿病になるリスクは約50％です。さらに、2型糖尿病を発症するリスクが高まります。

妊娠糖尿病による合併症も子供を脅かしています。たとえば、胎盤の発達が悪く、胎児のケアが不十分になる可能性があります。成熟障害は、肝臓や肺などの臓器でも発生する可能性があります。最悪の場合、子宮内胎児死亡が発生します。

糖尿病の後遺症も、出産後に感じられます。罹患した赤ちゃんが長期にわたる黄疸に苦しむことは珍しいことではありません。カルシウムの不足、低血糖症、または脳の損傷も考えられます。重症例では、新生児の呼吸や発作が一時停止します。

いつ医者に行くべきですか？

妊娠糖尿病の方は必ず医師にご相談ください。正常な子供の発育は、病気の適切な治療によってのみ保証されます。妊娠糖尿病が治療されない場合、出生後に治療されなければならない重篤な奇形が子供に発生する可能性があります。妊娠糖尿病について医師に相談するのが早いほど、この疾患の経過は良好です。原則として、妊婦の血圧が低く、体重増加が著しい場合は、医師の診察を受けてください。体重の増加は、通常の妊娠の増加を超えています。

さらに、体のさまざまな部分の炎症は妊娠糖尿病を示している可能性があり、医師による検査が必要です。特にこれらの症状が突然起こる場合は、医師に相談してください。影響を受けた人の尿は甘い香りがする可能性があり、妊娠糖尿病を示しています。 妊娠糖尿病であれば、一般開業医や婦人科医に診てもらえます。通常、この病気はうまく治療できるので、母親の平均余命と子供の平均余命は病気によって減少しません。

治療と治療

診断された 妊娠糖尿病 原則として、紹介は糖尿病専門医に行われ、糖尿病専門医は患者の食事を詳細に分析し、改善の提案をします。これから砂糖、白パン、お菓子などのいわゆる「短鎖炭水化物」を患者が断念した場合、80％以上の患者で血糖値を簡単に調整することができます。

これからは、全粒穀物製品、野菜たっぷり、ベリーやリンゴのような果糖の少ない果物をメニューに加えます。週に1回、糖尿病専門医は患者の血糖値をチェックします。最初の栄養相談時から、少なくとも1日3回、患者の血糖値を記録します。

起床後の朝、昼、夕方。血糖値がこの範囲内にあり、「異常値」がほとんどない場合は、低炭水化物食で、母親の過度の体重増加と乳児の発育遅延を防ぐのに十分です。その場合、インスリンを投与する必要はなく、妊娠糖尿病は出産時の体重の増加などの合併症を引き起こさず、出産に問題が生じる可能性があります。

防止

あ 妊娠糖尿病 常に回避できるわけではありません。患者の遺伝的要因、肥満および増加する在胎期間は彼らの犠牲になります。妊娠中に「たくさん食べる」ことは重要ではありませんが、健康で多様であることは重要です。このようにして、一部の妊娠糖尿病は発症しないことさえあり、既存の妊娠糖尿病はうまく治療することができます。

アフターケア

ほとんどの場合、妊娠糖尿病の患者さんは、直接フォローアップケアに利用できる測定値がごくわずかで、限られたものしかありません。このため、他の苦情や合併症の発生を防ぐために、影響を受ける人は理想的には早い段階で医師に相談する必要があります。

自己治癒は起こり得ないので、医師による治療は適時に開始されるべきです。これは、子供のさまざまな奇形を防ぐ唯一の方法です。ほとんどの場合、それに応じて食事を変えると、妊娠糖尿病の症状は比較的よく緩和されます。影響を受ける人は砂糖と白パンを避け、一般的には健康的な食事で健康的なライフスタイルに注意を払う必要があります。

更なる症状を早期に発見するためには、定期的な健康診断と医師による検査が非常に重要です。場合によっては、インスリンを投与することで疾患を完全に治癒させることもできるため、その後の特別な追跡措置は必要ありません。妊娠糖尿病は患者の平均余命を短縮せず、原則としてそれを制限しません。

自分でできる

妊娠糖尿病では、食事と身体活動の変化によって血糖値が正常化することがよくあります。この診断を受けた妊娠中の女性は、間違いなく個々の栄養に関するアドバイスを求めるべきです。

妊娠糖尿病では、毎日のエネルギー量は、食生活、日常生活および体重に応じて、1,800〜2,400キロカロリーでなければなりません。栄養に関しては、妊娠中の女性は、1日あたりの炭水化物摂取量が40〜50％であり、ゆっくりと吸収される炭水化物（全粒製品など）が主に含まれていることを確認する必要があります。妊娠糖尿病の妊娠中の母親は、食品が血糖値を急激かつ強く増加させるため、白粉製品、フルーツジュース、お菓子を避ける必要があります。これを回避するために、全粒穀物製品、果物、野菜、豆類の形で、毎日約30グラムの繊維を摂取することをお勧めします。

さらに、植物性脂肪を摂取し、低脂肪の牛乳や乳製品、低脂肪の肉やソーセージ製品でタンパク質要件をカバーすることをお勧めします。食事後の血糖値の急上昇を避けるために、1日を通して5〜7回の少量の食事をお勧めします。肥満の妊婦の場合-妊娠糖尿病の有無にかかわらず、食事は禁止されています。

食事に加えて、定期的な運動が不可欠です。適度な運動は、高血糖値を自然に減らすのに役立ちます。