言葉で ばち状核突起の指 膨らんだつま先と指の指骨が呼び出されます。ドラムスティックの指は独立した病気ではなく、特定の心臓および肺の病気の症状です。
ばち状指とは何ですか？
原因
ドラムスティック指の最も一般的な原因には、肺疾患と心臓病があります。この医学的現象は、肺がんでよく見られます。しかし、他の肺疾患もピストン指を引き起こす可能性があります。これらには、例えば、気管支拡張症が含まれる。気管支拡張症は、気管支の嚢状の広がりです。これらは、再発性の感染によって引き起こされます。肺胞の過剰膨張である肺気腫もまた、バチの指につながる可能性があります。
気腫は通常、慢性閉塞性気管支炎（COPD）の結果です。嚢胞性線維症は、気道および肺に粘液が濃厚になる先天性代謝疾患です。ドラムスティックの指は、肺結核だけでなく、ここでも観察できます。 場合によっては、拡張した指は慢性心疾患または心臓欠陥にまでさかのぼることができます。心臓の内層（心内膜炎）または心筋層（心筋炎）の炎症や、比較的まれな心臓腫瘍も原因となる可能性があります。
ばち状核突起の指は、肝疾患の状況でも発生する可能性があります。ここでの主な原因は、肝硬変です。肝硬変では、肝臓組織が不可逆的に破壊され、結合組織または瘢痕組織に置き換わります。肝硬変は慢性C型肝炎とアルコール乱用によって引き起こされます。
胃腸障害はまた、バチの指につながる可能性があります。 ここで最も一般的なトリガーは、クローン病や潰瘍性大腸炎などの慢性炎症性腸疾患です。胃腸結核、結腸のポリープ、慢性アメーバ赤痢、または結腸癌の人も指が膨らむことがあります。 これらすべての病気では、ドラムスティックの指が両手に現れます。
片側のピストンフィンガーの原因はごくわずかです。考えられるトリガーは、動脈瘤、リンパ管の炎症、パンコースト腫瘍です。パンコースト腫瘍は肺がんの特殊な形態です。これは、肺の先端で急速に成長している気管支がんです。
この症状のある病気
- 嚢胞性線維症
- 結核
- 心臓の欠陥
- クローン病
- 大腸がん
- 心内膜炎
- 心筋炎
- アルコール依存症
- 潰瘍性大腸炎
- 気腫
- 心臓腫瘍
- 肝硬変
- C型肝炎。
- COPD
- 気管支拡張症
診断とコース
ばち状核突起の指が腫れて拡大している。末端部材の領域に軟組織の肥厚もあります。このピストンのような腫れは、血液中の酸素不足が原因です。この酸素の不十分な供給（低酸素症）は成長物質の生産を刺激します。これにより、多くの新しい小さな血管（毛細血管）が作成されます。追加の骨組織も形成されます。身体はまた、指先に加えられた緊張に反応します。
そのため、指の腫れは毛細血管の増加と膠質骨組織の増加によって引き起こされます。時計の爪に関連して、ドラムスティックの指がよく表示されます。指の指節骨の肥厚により、爪も交換されます。彼らは健康な人の爪よりも大きく、外側に湾曲して丸みを帯びています。
新しい毛細血管にもかかわらず、指は十分な酸素を得られないので、しばしば青みがかった色になります。医学用語では、この青い色はチアノーゼとして知られています。
合併症
ドラムスティック指は、例えば肺疾患、特に気管支癌で発生します。がんが進行するにつれて、血液や分泌物が咳をすることがあります。さらに、癌細胞は分解し、影響を受けた人々に高熱を引き起こす可能性があります。肺がんは、死亡することも珍しくありません。しかし、肺気腫や結核も、罹患した人の息切れや胸の痛みにつながる可能性があります。
心不全（心不全）は、心臓の不整脈に悪化する可能性があります。心房細動では、血栓が壁に形成され、それが緩んで血流とともに運び去られる可能性があります。これは、脳卒中または肺塞栓症を引き起こし、これはまた胸痛および息切れを特徴とする。心室細動は進行して心血管死に至り、最終的には心臓死に至ります。
肝炎などの慢性肝疾患は、肝硬変に発展する可能性があります。肝臓は適切に機能しなくなり、十分なタンパク質が作られません。これは浮腫および凝固障害につながります。対応する上腹部痛を伴う脾臓の腫大も生じることがある。さらに、肝硬変は肝癌を発症するリスクを高めます。
クローン病のような炎症性腸疾患では、内出血のリスクがあります。さらに、腸が閉塞する可能性があり（イレウス）、生命を脅かす可能性があります。大腸癌の発症リスクも高まります。
治療と治療
ドラムスティックの指は常に深刻な基礎疾患の兆候です。説明のために、さまざまな診断方法を使用できます。最初は常に詳細な既往歴があります。既往歴の面接では、主治医が症状、以前の病気、薬、その他の関連する背景情報について尋ねます。 血液ガス分析は、血液中の酸素の欠如を決定するために使用することができます。
肺疾患が疑われる場合、X線診断により詳細な情報が得られます。コンピュータ断層撮影または磁気共鳴断層撮影も使用されます。肺の状態は、気管支鏡検査と縦隔鏡検査を使用して評価できます。肺活量は、肺の性能を定量的に決定するために使用されます。心疾患は通常、最初に心電図検査が必要です。その後、超音波検査を使用してさらに診断が行われます。
嚢胞性線維症が疑われる場合、最初のステップは血液を調べることです。ここでは酵素トリプシンの血中濃度が上昇しています。血中のトリプシンの量が増加している場合は、発汗検査が行われます。嚢胞性線維症の人は、汗中のナトリウムと塩化物の濃度が高くなっています。
炎症性腸疾患の場合、診断は超音波と内視鏡検査を使用して行われます。診断は、組織サンプルを採取して検査することによっても確認されます。 血球数は肝硬変の証拠を提供します。肝臓は解毒作業を適切に実行できなくなり、老廃物が血液中に蓄積します。さらに、肝臓の値が増加します。
ドラムスティックの指は、元の病気を治療することによってのみ除去できます。慢性低酸素症が治まると、ドラムスティックの指と時計のガラスの爪も再び消えます。 肺腫瘍は通常、化学療法薬で治療されます。しかし、特にパンコースト腫瘍では、予後はかなり不良です。
肺気腫も可逆的ではありません。低酸素症は薬で治療されます。これには、いわゆる気管支拡張薬が投与されます。これらは気道を広げ、したがって息切れを減らします。グルココルチコイドおよびPDE-4阻害剤も使用されています。 嚢胞性線維症も不治です。患者は去痰薬を定期的に吸入する必要があります。
重症例では、肺移植が必要になる場合があります。 鼓膜指が弱い心臓によって引き起こされている場合は、ジギタリス製剤などの心臓強化薬を使用できます。 肝硬変は主に栄養療法で治療されます。影響を受ける人はビタミンを摂取し、肝臓の毒素を避けなければなりません。
お住まいの地域の医師とセラピスト
見通しと予測
ドラムスティックの指では、患者の指がひどく腫れます。この症状に加えて、ほとんどの患者は時計のガラスの釘と呼ばれるものに苦しんでいます。十分な酸素が血液を介して指に入ると、指は青くなります。長期間にわたって、これは四肢に大きな損傷を与える可能性があります。
多くの場合、バチの指は癌の症状として現れます。この場合、病気の一般的な予測は不可能です。ただし、この症状は肺の病気や炎症の際にも発生するため、息切れ、異常な呼吸音、胸痛を引き起こす可能性があります。 最悪の場合、これは脳卒中につながる可能性があります。
医師は必ずバチの指で相談する必要があります。通常、X線またはMRIスキャンを使用した検査が行われ、この症状の原因に関する情報が提供されます。 ドラムスティックの指は、基礎疾患も正常に治療された場合にのみ消えます。
防止
ドラムスティックの指は、原因となる可能性のある病気を防ぐことによってのみ間接的に防ぐことができます。ほとんどの病気では、これは部分的にのみ可能です。ただし、喫煙とアルコールは、バチバチの指につながる多くの病気の危険因子であるため、これらの刺激物質は可能な限り避けてください。
自分でできる
ばち状核突起の指は常に原因となる病気が原因で発生するため、自助グループに参加することは多くの場合適切です。根底にある病気によっては、これは、腫瘍や癌のある人や嚢胞性線維症に苦しんでいる人のための自助グループであるアルコール中毒者匿名である可能性があります。 「奇形」の指の原因は常に深刻であり、心理的にストレスが多いことが多いため、影響を受ける人との交換は一部の人にとって大きな助けとなります。
指の重度の腫れは、基礎疾患を治療することによってのみ軽減できます。指への慢性的な酸素の供給不足をなくすことができれば、ドラムスティックの指が再生され、元の形状に戻ることができます。
いずれの場合でも、症状が改善されないと予想されるため、ドラムスティックの指（時計のガラスの爪によくある）がある場合はすぐに治療を受け、手浴などでの自己治療を控えることが重要です。アルコールやタバコは、四肢への酸素供給をさらに損なうため、絶対に避けてください。これらの覚醒剤は、基礎疾患に悪影響を及ぼしたり、そもそもそれらを引き起こしたりする可能性もあります。
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