慢性の鼻血

鼻血は私たちの社会で最も一般的な日常の病気の1つです。多くの場合、鼻の激しい打撃または軽い打撃は、人間の鼻粘膜の細い血管を破裂させるのに十分です。場合によっては、これがますます発生し、明らかな原因がないため、 慢性の鼻血 話せます。

慢性鼻血とは何ですか？

医学用語では鼻血と呼ばれる慢性の鼻血は、さまざまな基礎疾患の症状の結果として発生する可能性があり、そのため、さまざまな要因が原因で、頻度や強度がさまざまです。人間の鼻粘膜は血液が非常によく供給されており、さまざまな要因により破裂し、多かれ少なかれ鼻に大量の出血を引き起こす可能性のある最高級の毛細血管系を通過します。

敏感な粘膜の場合、鼻を軽く振ったり吹いたりすると、このタイプの出血を散発的に引き起こすのに十分です。慢性の鼻血である場合、これは通常突然起こり、直接認識できる理由はありませんが、定期的に発生します。この場合、根本的な原因を医師が明らかにする必要があります。

原因

原則として、鼻血の慢性的な変異は別の疾患の結果です。多くの場合、血管疾患または血液凝固の障害があり、これは代謝性疾患またはさまざまな薬物の長期使用によって引き起こされる可能性があります。

血液凝固障害と同様に、高血圧も慢性の鼻血の原因となる可能性があります。しかし、多くの場合、局所的な基礎疾患も存在します。風邪の結果としての鼻咽頭の障害により、鼻粘膜が腫れ、間接的に鼻の慢性出血を引き起こす可能性があります。花粉または動物の毛髪アレルギーは、鼻粘膜の過度の腫れを促進するため、再発性出血の原因となります。

良性または悪性の鼻腫瘍も慢性鼻血の原因となる可能性があります。鼻の内部の成長が過度に成長すると、粘膜に永久的な損傷を与え、大量の出血を助長する可能性があります。鼻中隔の先天性または偶発的な奇形は、しばしば鼻の慢性出血を引き起こします。突出した拍車や軟骨は、粘膜に深刻な損傷を与え、修復不能な損傷を与える可能性があります。

慢性の鼻血の原因となることが多い別の要因は、特定の薬物の消費または攻撃的な化学物質との接触であり、通常、敏感な鼻粘膜にひびや穴ができます。

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この症状のある病気

• 血液凝固障害
• コールド
• ポリープ

• 代謝障害
• 花粉症
• 麻薬中毒

• 高血圧
• ペットの毛アレルギー
• 薬物アレルギー

診断と疾患の経過

定期的な慢性鼻血は、明確な症状に基づいて簡単に診断できます。したがって、適切な治療を開始するために、主治医はまず、出血を引き起こしている根本的な疾患を決定します。血液の値を決定することで、MRIやCTなどの医療処置を利用して、身体自体の原因を正確に特定できます。

診断を行うためのもう1つの重要なポイントは、付随する症状で、鼻血と組み合わせて発生し、それぞれの基礎疾患に関する重要な情報を提供します。影響を受けた人は、歯痛と鼻の内側と外側の領域の痛みを訴えることがよくあります。鼻から化膿した分泌物が発生した場合、これは鼻腫瘍の最初の兆候である可能性があります。多くの場合、疲労感が強くなり、脱力感が高まります。

慢性の鼻血が体の非定型の部分で他の出血を伴う場合、これは出血障害を示している可能性があります。さらに熱が発生すると、別の慢性感染症の疑いが高まります。

合併症

慢性の鼻血は、一方では血液の損失、もう一方では粘膜への損傷によるさまざまなリスクを伴います。たとえば、重度の鼻血の場合、発生する貧血による循環虚脱や永続的な結果的損傷のリスクがあります。また、血液が気管を貫通し、息切れを引き起こしたり、場合によっては嘔吐する危険もあります。

動脈の鼻血では、血液が急速に失われると、患者が出血して死に至ることがあります。失血の結果として発生する疲労や疲労感などの症状は、それほど深刻ではありません。最初の兆候は皮膚の蒼白と振戦であり、症状は絶えず増加しており、治療しないままにしておくと、循環系の虚脱を引き起こす可能性もあります。さらに、慢性の鼻血では、ビタミンB12、鉄、その他のミネラルが不足し、他のさまざまな合併症を引き起こす可能性があります。典型的なものは、悪性貧血であり、これはビタミンB12欠乏症の結果として起こり、粘膜の変化、舌の灼熱感、その他の不快感を引き起こします。

慢性の鼻血でよく使用される冷却圧迫とスピードハンカチは、低酸素症や副鼻腔炎などの合併症を助長します。一般に、経鼻的に挿入された布または包帯は、粘膜の循環障害に有利であり、したがって、極端な場合にはトキシックショック症候群を引き起こす可能性があります。頭を後ろに傾けたり、血液を鼻に流したりするなどの不適切な治療措置は、さらに症状を引き起こす可能性があります。

いつ医者に行くべきですか？

鼻血に明確な原因がない場合、たとえば打撃による機械的な衝撃や、鼻をかむ際の非常に激しい摩擦などが原因であり、それが理由なく何度も発生する場合は、慢性鼻血と呼ばれます。突然発生する慢性の鼻血は、単に迷惑なだけではありません。慢性の鼻血は、病気に関連する原因が考えられるため、常に医師が明確にする必要があります。

慢性的な鼻血は、血圧の上昇に加えて、血管疾患または血液凝固障害が原因である可能性があります。それはまた、取られたいくつかの代謝性疾患または薬物によって引き起こされ得る。鼻咽頭に障害を伴う重度の風邪の場合、鼻血と腫れ、炎症を起こした鼻粘膜の間の関係の疑いが正当化されます。

花粉や動物の毛へのアレルギーも同様の効果があります。もちろん、慢性の鼻血の場合、鼻の成長、奇形、腫瘍も考慮する必要があります。主治医はまた、攻撃的な化学物質の取り扱いと薬物使用について、主に専門家として患者に尋ねる必要があります。

慢性の鼻血の治療には、一般開業医に加えて、内科医、耳、鼻、喉の専門家、アレルギー専門医、または外科医を考慮することができます。出血量が多く、異常に激しい慢性の鼻血が発生した場合、予防策として救急医を呼ぶ必要があります。

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治療と治療

診断と同様に、問題の治療法と治療法の選択肢も、それぞれの原因疾患によって異なります。慢性的に腫れている鼻粘膜しかない場合は、充血除去剤を主に含む特別なスプレーで治療できます。根本的な原因が細菌感染である場合、患者は抗生物質で効果的に治療することができます。

凝固障害と高血圧の医療手順は似ています：ここでは、薬物療法は、影響を受ける人を癒すために使用されます。多くの場合、慢性の鼻血の原因も外科的に取り除くことができます。鼻中隔が湾曲または変形している場合、突出した軟骨および棘は手術により完全に取り除くことができます。

悪性鼻腫瘍も同様に治療されます。良性腫瘍の場合、外科的切除はこれらが呼吸を妨げる場合にのみ可能です。この治療法と関連する治療法により、慢性の鼻血は通常、関係者に健康上の重大な影響を与える前に治療できます。治療せずに放置すると、患者の大量の失血が深刻な二次疾患を引き起こす可能性があります。循環器系の問題や失神することさえある呪文がしばしば発生します。

見通しと予測

原則として、鼻の前部の鼻血は危険ではありません。出血は特定の対策で素早く止めることができます。花粉症などのアレルギーの原因がある場合、治療は何年も続く可能性があります。対策を施しても出血が持続する場合は、傷ついた血管や鼻腔を塞ぐことで出血を抑えることができます。

鼻の後ろにある鼻血は、見つけて制御するのが困難です。これは、クリップまたは操作によって修正できます。これらの方法は、鼻からのさらなる出血を防ぎます。

ただし、深刻な内科疾患がある場合は、出血が再発することがあります。耳鼻咽喉科の医師による早期診断を行うことが重要です。これは、治癒の可能性に大きな影響を与える可能性があります。特に想定される鼻血の原因が鼻ではなく、食道静脈瘤などの体の他の部分である場合。

鼻血が長期間治療されないままである場合、特に血液量が大幅に増加する場合は、循環力低下または貧血（貧血）のリスクがあります。これは生命を脅かす可能性があります。注入または輸血をすばやく開始すると、深刻な結果を防ぐことができます。

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防止

しかし、慢性の鼻血は通常、さまざまな予防策を通じて事前に効果的に回避することができます。鼻粘膜を乾燥させる傾向がある人々は、特に仕事中と寝室で、適切に湿度の高い室内環境と適切な換気に注意を払う必要があります。さらに、鼻腔シャワーは粘膜を湿らせ、再生を刺激する追加の方法であり、寒い季節の暖房シーズンに特に推奨されます。

これに代わるものとして、薬局は、粘膜に同様の栄養効果をもたらす、市販のスプレーや軟膏を幅広く提供しています。鼻粘膜の健康には、適切なライフスタイル、十分な身体活動、バランスの取れた食事も不可欠です。

自分でできる

慢性の鼻血を和らげるさまざまな対策。十分に湿った部屋の空気が役立ちます。たとえば、湿った布をヒーターに掛けたり、屋内の噴水を設置したりできます。

鼻水、栄養スプレー、鼻軟膏、または鼻油が推奨されます。生理食塩水を使用した吸入も有用です。このようにして、敏感な鼻粘膜はケアされ、しなやかに保たれます。風邪や以前の鼻血によって引き起こされた鼻の付着物は、穏やかに溶解します。鼻は再び出血し始めません。急性の場合の治療のために、鼻の粘膜を落ち着かせ、小さな傷を閉じる特別な鼻ピンもあります。

鼻から血液が出た場合、影響を受けた人は腰を下にして座り、血液を排出させます。次に、口から呼吸しながら、少なくとも10分間ゆっくりと鼻を絞ります。首にかける冷湿布も便利です。彼らは血管を狭め、出血を止めるのを助けます。さらに、タンポナーデはさらなる失血を防ぐことができます。慢性の鼻孔や鼻の激しい吹きは避けてください。

十分な水分を摂取することが重要です（1日あたり少なくとも1.5〜2リットル）。これにより、粘膜が確実に湿ります。健康的な食事は慢性の鼻血にも不可欠です。たとえば、ビタミンCは鼻粘膜の小血管を強化します。