経頭蓋磁気刺激

情報は電気信号の形で脳内に送信されます。この興奮の伝達は、核を通過するのではなく、ミエリン鞘として生物に存在する殻を通過します。これらは、磁場によって刺激され抑制されます。

この目的のための非侵襲的手法があり、これは人間の脳の基礎研究と診断のためのツールとして設計されました。それは呼ばれています 経頭蓋磁気刺激これは、時間的に変化する磁場が脳の電気的活動に影響を及ぼし、さまざまな不満や障害にポジティブな変化をもたらすと考えられています。

経頭蓋磁気刺激とは何ですか？

中枢神経系障害はしばしばミエリン鞘に影響を与えます。これらは、軸索とも呼ばれる神経線維の周りにらせん状に伸びるミエリンでできた多層構造です。そこでは、病気からの刺激がよりゆっくりと伝達されます。一方、すべての神経細胞が機能不全になる病気があります。経頭蓋磁気刺激により、2つの疾患を区別し、そこで起こるプロセスを測定することができます。

19世紀初頭、フランスの医師、ジャックアルセヌダルソンヴァルはこの方法を実験し、高電圧コイルを使用してインパルスが脳の電気反応を引き起こすことを証明しました。医師は自分自身と被験者に実験を行いました。被験者は循環障害を起こし、結果として意識喪失さえも経験しました。

現代版で初めて、この方法は物理学者のアンソニー・バーカーによって1985年にようやく発表されました。この手順は患者にとってほとんど不快であるので、すぐに神経学的診断として確立されるようになった運動経路の経過を調べるために、運動皮質を磁気刺激によって刺激した。一方、実際にもしばしば使用される頭蓋骨の直接電気刺激は、痛みと副作用を引き起こします。

次に、運動皮質はすべての筋肉を制御する責任がある脳の領域です。したがって、刺激は短い筋肉のけいれんとして機能します。脳または脊髄に測定可能な遅延がある場合、伝導時間がどの程度遅くなるか、完全に遮断されるか、および関連する機能障害があるかどうかを判断できます。

機能、効果、目標

経頭蓋磁気刺激は、誘導の物理的原理に基づいています。患者の頭蓋骨の真上に保持された磁気コイルが磁場を生成し、妨げられずに頭蓋骨を貫通して脳に達し、そこで電流が発生します。磁場は、電場とコイル面に対して直角に整列し、頭蓋骨によって弱められず、皮質の電気刺激の入力として機能します。現在の周波数が運動皮質を走る錐体線維の刺激閾値を超えると、軸索を横断する電流が発生します。これはそこにある神経細胞の興奮につながり、脳の活動電位を誘発します。

定期的かつ急速に連続する個別の刺激が使用される場合、これは反復経頭蓋磁気刺激と呼ばれます。脳への影響は、頻度や用途によって異なります。正確なメカニズムは複雑です。これはまた、異なる脳領域で皮質内および皮質内の抑制につながります。

頭蓋骨の内部、より正確には軸索では、脱分極が始まり、ニューロンの細胞体全体に広がり、興奮閾値につながります。 相互接続された領域が実際に刺激を通じてターゲット領域にどの程度到達するかは不明であるため、磁気刺激の1つの問題は空間分解能です。したがって、診断は刺激された脳の領域を介してのみ漠然と行うことができます。

経頭蓋磁気刺激は、神経科学および精神医学、ならびに神経科学研究の分野で使用されています。主に脊髄と大脳皮質の経路を調べるために使用されます。運動皮質は単一の刺激によって刺激されます。

経頭蓋磁気刺激は神経学的診断を提供するだけでなく、特に神経学的疾患も治療します。これらにはB.てんかん、脳卒中、パーキンソン病または耳鳴り。刺激は、気分障害、統合失調症、うつ病にも役立ちます。

これは、向精神薬の摂取が改善をもたらさなかった重度のうつ病で特によく証明できます。抗うつ薬の有効性は、たとえ違いがあっても、電気けいれん療法と経頭蓋磁気刺激の間に類似点があるためである可能性があります。 B.一般化された電気的興奮は、領域固有の皮質刺激と対照的です。

しかし、研究により、重度のうつ病の人では、さまざまな脳領域でグルコース代謝が低下し、神経活動が低下することが示されています。これらは、血流とグルコース代謝の両方で、磁気刺激によって刺激または活性化され、増加する可能性があります。 効果は、脳に抗うつ薬を服用する効果と同様に、神経伝達物質レベルで始まります。ただし、メソッドはまだ一般的な精神医学の練習でそれ自体を確立することができていません。

多発性硬化症などの疾患は、正確に測定できる領域、脳および脊髄の疾患であるため、磁気刺激が変化につながり、診断することができます。片頭痛やてんかんも刺激閾値の変化を示します。

経頭蓋磁気刺激は、まだ十分に研究されていない場合でも、マニア、心的外傷後ストレス障害、ここでは低周波アプリケーション、強迫性障害としての高周波アプリケーション、および緊張病の場合にも良好な結果を示します。

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リスク、副作用、危険

磁気刺激の許容度は、概して、患者にとってストレスが少なく、痛みもありません。それにもかかわらず、いくつかの副作用が説明されました。たとえば、患者は激しい頭痛を訴えましたが、これらは再びおさまりました。治療の別の副作用は、てんかん発作である可能性があり、これは神経細胞の刺激と刺激によって引き起こされ、その結果、特にてんかんの領域での適用がより大きなリスクになります。