胸腺腫

あ 胸腺腫 胸腺に由来する縦隔のまれな腫瘍であり、ほとんどの場合は良性です。男性も女性も同様に胸腺腫の影響を受けることがよくあります。腫瘍は通常、治療が容易であり、胸腺腫は通常、切除の一部として外科的に切除されます。

胸腺腫とは何ですか？

腫瘍が食道を圧迫すると、患者は嚥下困難を訴えます。息切れが発生した場合、通常、気管は狭くなります。
©VectorMine-stock.adobe.com

なので 胸腺腫 胸腺のまれな腫瘍疾患であり、ほとんどの場合（約75％）は良性に分類できます。胸腺は、心臓の近く、縦隔の前部にあります。また、リンパ系の一次器官は、小児期の特定のTリンパ球の発達と分化にとって重要です。

胸腺腫のサイズが隣接する構造、特に食道および気管を収縮および損傷する場合、咳、圧迫感、嚥下障害（嚥下困難）、心臓の機能障害、しわや息切れなどの胸腺腫に特徴的な症状は、通常、疾患の後期にのみ現れます。

原因

悪性の原因（悪性） 胸腺腫 または胸腺がんはまだ解明されていません。確かなことは、腫瘍は増殖を通じて周囲の構造に増殖し損傷を与える変性細胞から発生するということです。

遺伝的要因に加えて、汚染物質や毒素、放射線などの特定の環境要因が、この変性プロセスの引き金として議論されています。対照的に、良性胸腺腫はしばしば特定の疾患に関連しています。症例の約20〜40％で、重症筋無力症（自己免疫疾患）が胸腺腫とともに発生しますが、これらの疾患の正確な関係は明らかにされていません。

重症筋無力症の身体自身の筋肉細胞を攻撃する調節不全の抗体は、胸腺に由来すると考えられています。加えて、貧血（紫赤血球無形成）、低ガンマグロブリン血症（抗体の欠如）、多発性筋炎（骨格筋の炎症）、甲状腺炎（甲状腺の炎症）、シェーグレン症候群（自己免疫疾患）は、良性の胸腺腫に関連しています。

症状、病気、徴候

影響を受ける人々は通常、病気が進行したときにのみ症状を医師に報告します。腫瘍が別の組織に置き換わったり、腫瘍が成長したりするのは症状です。最初、兆候は時々誤解されます。その後、従来の薬は効果がなく、治療法はありません。胸腺腫の場所に応じて、さまざまな症状が発生します。

腫瘍が食道を圧迫すると、患者は嚥下困難を訴えます。息切れが発生した場合、通常、気管は狭くなります。その後、持続的な咳にも遭遇する可能性があります。どちらの場合も、影響を受けた人は定期的に胸部の圧迫を報告します。一方、持続的なしわがれ声が目立つ場合は、通常、首の神経の麻痺があります。腫瘍が心臓を攻撃すると、生命を脅かす機能障害のリスクがあります。

特徴的な効果には、生物の衰弱に起因する一般的な現象が伴います。基本的に、病気の人は、事前に身体を使い尽くすことなく、異常に速く疲れます。身体は病気の影響を受けやすく、日常生活を混乱させ、衛生基準の遵守が必要です。体重は数ヶ月以内に減少することがよくあります。筋力が低下します。長い散歩は痛みを伴うことがあります。突然のめまいはどこでも脅かします。

診断とコース

1つの診断 胸腺腫 既往歴と身体検査の一部として、特徴的な症状に基づいて行われます。診断は、X線検査、MRT（磁気共鳴断層撮影）、CT（コンピューター断層撮影）などの画像検査によって確認されます。

イメージング方法は、周囲の組織構造の位置、サイズ、病期、障害についての記述にも使用できます。悪性胸腺腫と良性胸腺腫を区別するために使用される生検とその後の組織学的（組織）分析は、胸腺が不便でアクセスが困難なため、通常、腫瘍の外科的切除（腫瘍の除去）の一部としてのみ実行されます。

原則として、診断の時期と腫瘍疾患の病期に応じて、良性と悪性の両方の胸腺腫の経過と予後は良好であり、罹患した患者の約90％は診断から5年後も生存しています。

合併症

胸腺の腫瘍は、全症例の約4分の3で良性です。迅速な治療により、合併症は通常予想されません。ただし、再発を除外することはできません。胸腺腫は成長の遅い腫瘍であるため、治療が成功したように見えて腫瘍が再発するまでに最大10年かかる場合があります。したがって、患者は長期間にわたって定期的な予防検査を受けなければなりません。

腫瘍が時間内に治療されない場合、息切れ、胸の痛み、心臓の問題などの典型的な症状は、しばしば非常に重篤な形態をとり、患者の生活の質を著しく損ないます。腫瘍の発見が遅すぎる場合、化学療法で腫瘍のサイズを縮小してから手術を行うことは珍しくありません。

化学療法はしばしば多くの非常に不快な副作用、特に吐き気、嘔吐、頭皮毛の喪失を伴います。放射線は、個々のケースで心臓や肺を損傷する可能性があります。さらに、腫瘍が周囲の臓器に成長したり、転移したりすると、合併症が発生する可能性があります。

後者は、かなりまれな悪性胸腺腫では特に危険です。これらの場合、化学療法または放射線療法がほとんど常に必要です。死亡はまれですが、完全に除外することはできません。

いつ医者に行くべきですか？

倦怠感、病気、内面の疲労感が着実に増加している場合は、医師の診察を受けてください。体力の低下、精神的パフォーマンスの低下、回復力の低下がある場合は、原因を明らかにすることをお勧めします。一般的な機能障害、全身の衰弱、睡眠の必要性の増加、および心調律の不規則性を調べて治療する必要があります。頭痛、しわがれ声、呼吸や嚥下の制限は、健康障害の兆候です。

筋力が低下すると、日常の義務が果たせなくなったり、関係者が通常のスポーツ活動のパフォーマンスに制限を経験したりした場合は、アクションが必要です。動悸、めまい、運動制限および疲労は、既存の病気のさらなる兆候です。関係者が顔色の変化、しわがれたり、心理的問題や行動問題の増加に苦しんでいる場合は、医師に相談する必要があります。

生命への熱意が長期間にわたって継続的に減少する場合、社会的および社会的生活からの離脱がある場合、または関係者が急速な苛立ちに苦しんでいる場合、観察について医師と話し合う必要があります。多くの場合、感情的および精神的な問題は、身体障害の存在を示します。症状の原因を特定するには、徹底的な検査が必要です。

治療と治療

治療法はあなた次第です 胸腺腫 病気の段階で。胸腺に限局する小さな胸腺腫がある場合は、周囲の目立つリンパ節と隣接する結合組織と脂肪組織を含む腫瘍を外科的に切除します（切除）。

胸腺腫のより進行した段階では、再発（腫瘍の再発）を回避するために放射線療法の手段も使用されます。転移（症例の9％）または関係者の非常に悪い全身状態などのいくつかの場合では、化学療法措置も使用されます。

大きな胸腺腫であっても、腫瘍を外科的に切除する前に、まず化学療法を使用して腫瘍のサイズを縮小することができます。場合によっては、ソマトスタチンアナログ（合成成長ホルモン）との併用療法で、腫瘍の発達を妨げ、その成長を遅らせます。切除が不可能で、化学療法や放射線療法が成功していない患者には、コルチゾンが適応となります。

ただし、この治療アプローチはまだ臨床試験のコンテキストで研究されています。胸腺腫は局所再発率が高いため、再発の早期発見と治療のための血液検査だけでなく、画像化手順の助けを借りた定期的なフォローアップおよびコントロール検査は、胸腺腫治療の成功に不可欠な要素です。

あなたはここであなたの薬を見つけることができます

c咳や風邪に対する薬

防止

の原因として 胸腺腫 明確化されていない、これまでの予防策はありません。胸腺腫が関連する疾患（特に重症筋無力症）に冒されている人は、初期の胸腺腫がないかどうかを早期に確認する必要があります。

アフターケア

胸腺腫は良性と悪性の両方になり得ます。このため、実際の治療後の定期的なフォローは非常に重要です。胸腺腫の局所再発率が高いことにも注意する必要があります。腫瘍の新たな症状は、外科的切除後10年経ってもまだ現れる可能性があり、長期のモニタリングが必要になります。胸腺腫の後にまれに現れることのない非ホジキンリンパ腫は、最も一般的な続発性腫瘍または続発性癌腫の1つです。

がん治療終了後の胸腺腫のフォローアップケアには、定期的に行われる検査が含まれます。医師は画像検査を行います。血液検査も行われます。このようにして、起こり得る再発を早期に診断し、それに応じて治療することができます。

追跡期間中、患者は最初の2年間は3か月ごとに検査を受けます。この一環として、医師は患者の病歴を見て、徹底した身体診察を行います。胸部（胸部）のコンピューター断層撮影（CT）も12か月ごとに推奨されます。

このようにして、これらの方法で局所再発を効果的に発見できます。以前に腫瘍の治療を担当していた胸部外科医がフォローアップ検査を実施することをお勧めします。筋無力症が証明されている場合、神経科医による検査も行われるべきです。