セリアック病（グルテン不耐症）

の セリアック病、 としてよく知られています グルテン不耐症, グルテンアレルギー または ネイティブスプルー、小腸の粘膜の自己免疫疾患です。

セリアック病とは？

セリアック病 または。 グルテン不耐症 遺伝的であり、影響を受ける人々はこの状態を一生持っています。小児期または成人期に発生する可能性があります。

ストレスや感染症などの環境の影響は、セリアック病を促進する可能性があります。グルテンは、ライ麦、小麦、スペルト小麦、モルト、オート麦、グリーンスペルトなど、多くの種類の穀物に含まれています。酵素の欠如がセリアック病の原因にもなり得るかどうかについては、医療専門家の間で議論があります。

原因

の原因として セリアック病 遺伝的素因を想定しています。これにより、自己免疫反応、特に食品中のグルテンに対する抗原抗体反応が起こります。

アレルギーと同様に、免疫系は過剰反応します。グルテンに対する免疫系の絶え間ない戦いにより、小腸粘膜の炎症が起こります。

健康な人では、小腸の粘膜の表面が粘膜（小腸の絨毛）の多数のひだによって拡大され、これにより、食品の栄養素が血液に完全に吸収されます。

セリアック病は、小腸粘膜の絨毛を損傷し、それらを平らにします。セリアック病が進行するにつれて、小腸絨毛は完全に後退します。栄養素はもはや十分に吸収されず、血液中に輸送されません。これは、さまざまな欠乏症状を引き起こす可能性があります。

症状、病気、徴候

セリアック病は、患者ごとにかなり異なる可能性がある多数の非特異的症状として現れます。したがって、医師はこの病気を「胃腸病のカメレオン」と呼んでいます。最初の兆候は、グルテン含有食品を摂取した後の、けいれんのような腹痛、鼓腸、下痢、または便秘などの消化器疾患です。

最も一般的な症状には、体重減少、腹部膨満、吐き気、嘔吐などがあります。影響を受けた人々はまた、食欲不振と胸やけを訴えます。セリアック病患者の50％以上が、胃腸管に影響を及ぼさない症状を経験しています。

小腸での吸収不良のため、患者は鉄欠乏症になり、青み、疲労感、貧血を引き起こします。精神病は、この小腸の免疫学的疾患によっても影響を受ける可能性があります。一部の患者は、過敏性、気性の低下、不安またはうつ病に苦しんでいます。

疱疹状皮膚炎Duhringは、セリアック病に直接因果関係があります。それは耐え難いかゆみに関連する慢性水疱性皮膚疾患です。発疹は主に四肢の伸筋側、膝と肘、毛むくじゃらの頭皮と臀部に影響します。

グルテンフリーの食事を守らない病気の子供は、精神的および身体的障害を発症するリスクが高くなります。これらは、ADHD、学習障害、歯のエナメル質の欠陥、成長の遅延の形で現れることがあります。

診断とコース

胃腸領域の苦情には2つの異なるオプションがあります セリアック病 調べる。一方で、医師はグルテンの成分に対する抗体をテストするために採血することができます。これらの抗体が存在する場合、それはセリアック病です。抗体検査は、これらの場合に限定的にしか使用されないため、子供にはお勧めできません。

セリアック病を診断する2番目の方法は、小腸の生検を行うことです。サンプルは小腸の粘膜から採取されます。患者は局所麻酔を受け、カプセルが取り付けられたチューブを飲み込みます。チューブは食道と胃を通過して小腸に入り、そこからサンプルが採取されます。顕微鏡下でサンプルの炎症を調べます。

症状とセリアック病には、下痢、ガス、吐き気、嘔吐、うつ病、食欲不振、体重減少、筋肉痛、脱力感、疲労感などがあります。赤ちゃんや幼児では、成長が妨げられたり、歯が発達しなくなったり、子供が涙のような表情をしたり、筋肉が弱くなったりすることがあります。

これらの症状はしばしば真剣に受け取られておらず、確かにセリアック病に関連していません。このため、この病気は多くの場合遅くに認められます。診断をより困難にするのは、いくつかの症状が同時に発生する可能性があることです。これがセリアック病の多くの誤診や不正確な治療がある理由です。

セリアック病の症状は通常、同時には発生せず、多くの場合特定されません。多くの場合、影響を受けた人々は典型的な胃腸の不満に苦しんでいます。セリアック病の認知が遅すぎる場合、または治療が行われない場合、欠乏症や慢性感染症が原因となることが多く、完全に衰弱するまで、体全体が衰弱します。

合併症

セリアック病は、罹患した人が医師が処方したグルテンフリーの食事に一貫して従わない場合、特に合併症を伴います。この場合、1型糖尿病、関節リウマチ、甲状腺のさまざまな自己免疫疾患など、さまざまな二次的および付随的な病気のリスクが高まります。さらに、すべての推奨事項に反して、グルテンを含む食品を摂取するセリアック病の患者は、リンパ系の悪性疾患であるT細胞リンパ腫と呼ばれるものを発症する可能性が高くなります。

治療の初めに、多くの患者は腹痛や下痢などの合併症を訴えます。これらの苦情は通常、小腸粘膜の再建によって引き起こされ、簡単に治療できます。ただし、患者が必要な措置を講じることができるように患者が治療担当医師にすぐに通知する必要があります。しかし、治療の副作用が完全に無視されれば、腸閉塞や電解質バランスの乱れなどのさらなる合併症が予想されます。

患者が一貫してグルテンフリーダイエットを一貫して、そして何よりも長期にわたって続ければ、予後は非常に良好です。この場合、セリアック病も平均余命に影響を与えません。代わりに、炎症プロセスは数週間から数か月の間に完全に後退します。いわゆるダイエッ​​ト抵抗性のセリアック病である場合にのみ、追加の免疫抑制剤（免疫系を低下させる薬物）を投与する必要があります。

いつ医者に行くべきですか？

食物摂取後に健康に変化が生じた場合、これらをさらに監視する必要があります。鼓腸、下痢、嘔吐、吐き気が繰り返される場合は、異常について医師と相談してください。影響を受けた人は、彼が消費した食べ物や食事を要約できるはずです。異常や類似点に気づいた場合は、医師に報告する必要があります。けいれんの出現、一般的な病気や倦怠感は健康障害を示しています。症状が増加したり、健康上の問題が定期的に発生する場合は、医師に通知する必要があります。食欲不振、体重減少、内臓衰弱、睡眠障害の場合、影響を受ける人は医療を必要とします。

原因を明らかにするために医学的検査を実施する必要があります。便秘、膨満感、倦怠感、内臓刺激の場合は、医師の診察をお勧めします。恐怖の状態、気分の変動、または他の感情的な異常は、さらに調査する必要がある他の健康障害です。うつ病の状態、無関心、または生涯の熱意が失われた場合は、医師の診察を受けてください。歯のエナメル質の皮膚の質感、かゆみ、認知障害または障害に変化がある場合、医師が必要です。子供が発達や成長の遅れを経験した場合は、健康診断もお勧めします。

治療と治療

の セリアック病 硬化しません。不快感を軽減することのみが可能です。腸の粘膜を支えるためには、グルテンを含む食品を避ける必要があります。シリアル製品、パスタ、プリン、クッキー、ケーキ、ビール、ピザ、チョコレートにはグルテンがたっぷり含まれています。

野菜、果物、米、レタス、ナッツ、乳製品、植物油またはワインは、セリアック病の人に適しています。グルテンフリーのパッケージ化された食品は、健康食品店だけでなく、多くのスーパーマーケットでも販売されています。セリアック病にも関わらず穀物なしで食べたくない人は、キビ、ソバ、大豆、イナゴマメの粉、アマランスまたはキノアの代替品を見つけることができます。

セリアック病の親の子供たちもセリアック病を発症する可能性は10％です。母乳は、セリアック病が乳幼児やその後の幼児で進行するのを防ぐと言われています。

セリアック病の場合は、少なくとも年に1回は医師の診察を受けて、ビタミンB12とビタミンDの血液検査を受け、体重を監視することをお勧めします。影響を受けた人々は、自分たちの病気について包括的に知ることによって、積極的な予防策を自ら講じることもできます。インターネットの存在感もあるドイツセリアック協会（DZG）がガイダンスを提供しています。

防止

これまでのところ、手順やオプションはありません セリアック病 完全に防ぐために。心配する親は、小児科医に乳幼児の予防検査を個別に依頼する必要があります。また、セリアック病の疑いがある場合は、上記の症状や症状に注意して医師にご相談ください。乳児にとっては、少なくとも生後6か月まで母乳を与えること、およびこの間グルテンを含む食品を避けることは理にかなっています。

自分でできる

セリアック病の診断後、食事の大幅な変更が必要です。一見すると、これは恐ろしいようです。 小麦、ライ麦、大麦、オート麦、スペルト小麦、グリーンスペルト小麦、古代穀物、カムートまたはエマーを含むすべての製品には、グルテンが含まれています。ロール、麺、パン、ケーキ、ペストリーなどの市販のパスタにもグルテンが含まれています。即席の食事やスープも食べられません。

しかし、すべての食品の90％は自然にグルテンを含まないため、食事の変更が難しいことはありません。 ジャガイモ、米、キノア、キビ、ソバ、アマランスは、パスタの代わりに副菜として食べることができるほんの一握りの食べ物です-たくさん。 すべての果物、野菜、ナッツにもグルテンは含まれていません。 つまり、セリアック病と診断された後でも、日常生活は正常に行われます。

しかし、ほとんどのソースでは小麦粉が増粘剤として使用されているため、外出先で適切な食品を見つけるのは困難です。したがって、前日に食事を準備し、一緒に持っておくことをお勧めします。 夕食に招待された場合も同様に困難になります。したがって、知人や友人は病気について知らされる必要があります、またはあなたは食事に何かを提供する必要があります。 また、発作の最初の兆候を認識し、グルテンを含む食品を摂取した場合に行動できるようにする必要があります。