足首骨折

通常は発生します 足首骨折 または 足首骨折 スポーツやレジャー中の事故。このタイプのけがは、ジャンプしたり走ったりするときによく見られます。足首は曲がったりねじれたりすることがよくあります。

足首骨折とは何ですか？

で 足首骨折 または1つで 足首骨折 それは、下肢の上部足首関節にある足首関節フォークの骨折です。最も一般的な骨折は腓骨です。足首の骨折は、外側または内側の足首と靭帯の損傷のさまざまな組み合わせを持つ可能性があります。

足首の骨折は3つのカテゴリに分類されます。ウェーバー骨折とは、休憩が合流より下の状態です。 Syndesmosisは、平らな結合組織であり、関節の骨を互いに接続し、関節を安定させます。ウェーバーA骨折では、シンデモシスは負傷しないため、足首の関節は安定したままです。

ウェーバーB骨折は、syndesmosisのレベルにあります。その結果、怪我をすることがよくあります。ウェーバーC骨折では、ブレークポイントは、通常は引き裂かれるsyndesmosisの上にあります。これらの主なタイプの足首骨折に加えて、骨折の位置や周囲の組織や靭帯への損傷が異なるさまざまな他の形態が考えられます。治療の前には、足首の骨折の正確な診断が常に必要です。

原因

あ 足首骨折 ほとんどすべての場合、事故にさかのぼることができます。ほとんどの場合、事故はスポーツやその他の余暇活動中に発生します。場合によっては、アルコールも事故の原因です。足首をひねると、足首の骨折が発生することがあります。ほとんどの場合、これは滑りやつまずきによって起こります。

いわゆるねじれの落下も足首の骨折につながる可能性があります。ねじれた転倒はよくあるスキー事故です。さらに、足首の骨折は、交通事故や足首への直接的な力によっても発生します。協調運動障害や自分の体の動きの知覚障害が足首骨折の原因になることはめったにありません。

症状、病気、徴候

足首の骨折は、主に、罹患した関節の領域における激しい、通常は急性の痛みとして現れます。外的には、骨折は関節部の腫れで確認できます。傷害の重症度に応じて、出血や皮膚の損傷もさまざまな程度の重症度で発生する可能性があります。損傷した関節の耐荷重能力は、通常、骨折直後に大幅に減少します。

また、感覚障害や神経痛が時々発生します。最も明白な特徴は、罹患した足を踏むときに発生する鋭い痛みです。痛みはけがの直後に始まり、数日から数週間続きます。骨折が治ると、痛みも治まります。

腫れやその他の付随する症状は、数日後に完全に治まります。運動能力の低下は、骨折の重症度と実施した治療法に応じて、数週間または数か月続く場合があります。広範な理学療法が提供されている場合、足首の骨折は4〜6週間以内に治癒することができます。

競争力のあるアスリートは、休息期に発生する筋肉の消耗を完全に補うために数ヶ月を必要とすることがよくあります。この欠乏は、外見上衰弱したふくらはぎと足の筋肉に見られます。

診断とコース

診断するとき 足首骨折 足と下肢の可動性、感度と血液循環の検査は不可欠です。疑われた骨折に加えて、合皮または周囲の靭帯および軟組織の損傷も検出できます。

神経や血管の損傷の可能性もこの方法で診断されます。 X線検査は骨折を正確に検査するために行われます。 X線の助けを借りて、骨折線と関節の異常を識別することができます。磁気共鳴断層撮影法またはコンピュータ断層撮影法を使用して、身体検査中に疑われた靭帯の裂傷または多発性硬化症の損傷を最終的に明らかにすることができます。

専門的な治療では、足首の骨折は通常、合併症なしに良好に治癒します。ほとんどの場合、治療終了後、足首は完全に治癒し、弾力性があります。薬物療法後の理学療法は重要です。

ほとんどのスポーツは通常、ギプスを着用する必要がなくなってから6〜12週間後に再び可能になります。手術を必要とする足首骨折では、合併症が発生することはほとんどありません。創傷治癒障害もまれに発生します。まれなケースですが、足首の骨折後に重度の軟部組織に損​​傷が生じ、創傷治癒障害が発生することがあります。

合併症

足首の骨折はさまざまな合併症を引き起こす可能性があります。これらには、例えば、薄い皮膚による骨の圧迫壊死、骨の不整合、および腫れの発生が含まれる。したがって、場合によっては、金属製インプラントの外科的除去が必要になることがあります。脱臼骨折は特に問題です。

皮膚はしばしば足首の内側の領域に大きな張力がかかるため、急速な全体的な脱臼が行われる必要があります。骨折後の足首のストレスが早すぎると、骨接合材料がずれたり、破裂したりする危険性があります。これは、骨折が治癒しないか、または偽関節（偽関節形成）が発生することを意味します。

骨粗しょう症（骨量減少）に苦しむ高齢者は、しばしばこの合併症の影響を受けます。このため、患者には通常、特別な矯正靴が与えられます。足首骨折の他の考えられる後遺症は、運動制限、慢性疼痛、強度の低下、足首の硬化、変形性関節症の発症、感覚障害や運動障害などの神経への損傷、血管損傷による循環障害および腱の障害です。

さらに、足首骨折の外科治療中に合併症が発生する可能性があります。これらは主に血栓症（血栓）、塞栓症、血管や神経への損傷、そして動きの恒久的な制限により発生する創傷や関節の感染症です。 足首の骨折に加えて重度の軟部組織の損傷がある場合、創傷の治癒が遅れる可能性があります。

いつ医者に行くべきですか？

足首の骨折が疑われる場合、ほとんどの場合、手術が必要になります。その後、数週間、足に体重をかけないでください。医者に行くのは避けられない。足首の骨折が発生した直後に実行する必要があります。ほとんどの場合、人々は骨折していることを知っています。骨折後、足はしばしばねじれ、かなり痛む。かなり腫れます。

誰かがねじれたり滑ったりした場合、この突然の負荷により、足首にねじれた骨折が生じることがよくあります。これは、脚の最も一般的な骨折の1つです。スキーヤーは、多くのフットワークを行う他のアスリートと同じくらい頻繁に影響を受けます。隣接する足のある足首領域は、歩行と立っているために不可欠であるため、この休憩をできるだけ早く治療することが重要です。

開放骨折の場合は、緊急治療を直ちに開始する必要があります。救急医は病院に運ばれる前に最初の治療を担当します。閉じたねじり骨折の場合、骨はしばしば数回折られます。救急医もここに呼ばれなければなりません。単純で目立たない足首骨折は、それほど頻繁には発生しません。腫れとしてしか目立ちません。ここでも、靭帯や腱に重大な損傷が生じないように、すぐに医師の診察を受けてください。

治療と治療

最初の治療1つ 足首骨折 可能であれば、事故現場で行う必要があります足を長手方向に引いて、通常の位置に戻します。これはさらに神経や血管への損傷を防ぎます。さらなる治療は、休憩の種類によって異なります。保存的治療を使用することができます。これは手術なしの治療法です。

ギプスを塗る。これにより、骨折点が固定化され、安心して治癒することができます。ギプスを装着する必要がある間は、通常、血栓症を防ぐために投薬が必要です。石膏ギプスでの治療後、時には治療中にも、骨の位置と治癒の成功を確認するために別のX線検査が必要です。

保存療法は、主にウェーバーAタイプの足首骨折に使用されます。複雑なまたは開いたヘルニアには外科的治療が必要です。骨の折れた端は、釘、プレートまたはワイヤーで固定されています。タイプWeber-AおよびWeber-Bの足首骨折の場合、骨折の部分的な負荷は手術後に可能であり、石膏ギプスがさらなる治療のために置かれます。

Weber-C骨折の場合、通常は数週間影響を受けた脚を完全に緩和する必要があります。つまり、この場合、足首の骨折が安心して治癒できるように、患者は数週間ベッドに留まる必要があります。

防止

1 足首骨折 休憩は通常事故によるため、限られた範囲でしか防ぐことができません。特に高リスクのスポーツを回避するか、少なくとも可能な限り予防策を講じることが最善の方法です。場合によっては、関節保護具と適切な履物が足首の骨折を防ぐことができます。

足首骨折が手術された場合、フォローアップ治療が行われます。軟部組織が腫れていると、動員が始まります。供給が安定していれば、外科的処置のわずか1〜2日後に、症状の程度に応じて、前腕松葉杖に負荷をかけることができます。一方、供給が不安定な場合は、部分負荷のみが可能です。骨の質に応じて、下腿ギプスまたは装具を使用できます。

アフターケア

足首骨折の最も重要なフォローアップ対策の1つは、身体の痛みのない領域を動員してストレスをかけることです。負荷は、完全に、または15 kgまでの部分的な負荷として発生します。通常、全負荷は4〜6週間後に発生します。足が痛みを引き起こさない場合、足は手術後の最初の数日間はすでに弾力があります。 3〜6か月後、患者は通常スポーツ活動を再開できます。

時には、外科的に足に修復された金属製のインプラントも取り除く必要があります。ネジとプレートは、皮膚と脂肪組織の薄い層のために、時にはマイナスの影響を与える可能性があります。ただし、インプラントに痛みがない場合は、取り外す必要はありません。

患者が石膏添え木を着用している場合は、それを上げることが重要です。血栓症が形成されないように、患者は事前に充填された注射の形で適切な投薬を受けます。これらは1日に1回注射されます。

自分でできる

日常生活では、骨の構造が過度の負荷や過度の要求の状況に曝されないようにすることが重要です。したがって、移動シーケンスを最適化する必要があり、既存のエネルギーリザーブが枯渇したらすぐにタイムリーな休憩を取る必要があります。適切で健康的な履物を着用する必要があります。ハイヒールは避け、靴のサイズは足のサイズに合わせてください。そうしないと、事故や治癒過程の合併症のリスクが高まる可能性があります。

足首骨折の場合、治癒過程で患部を緩和することが特に重要です。移動シーケンスは最小限に抑えられます。多くの場合、負傷した関節を固定する必要があります。

状況が改善されるとすぐに、筋肉と負荷のゆっくりとした蓄積が必要です。毎日の運動は、有機体の健康をサポートします。通常、理学療法士とのコラボレーションがあります。彼は患者の個々のニーズに合わせてエクササイズをします。トレーニングユニットは、ミーティング以外でも独立して実施できます。ただし、合併症や過度のストレスを防ぐために、セラピストと緊密に連携することをお勧めします。スポーツ活動を行うとき、関節を安定させる保護装置、例えば使用する包帯。特に深刻な苦情の場合、これらは移動するときに日常生活で使用することもできます。