スピロエルゴメトリー

の スピロエルゴメトリー 心肺機能を測定するための診断方法です。この目的のために、いわゆる呼吸ガスである酸素と二酸化炭素が、定義された身体活動中に測定されます。手順は、肺医学において、および治療と進行を監視するために特に重要です。

スピロエルゴメトリーとは何ですか？

スパイロメトリーは、スパイロメトリーとエルゴメトリーの2つの単語の複合語です。ラテン語のスピロは呼吸を意味し、エルゴはギリシャ語に由来し、仕事量を意味します。

スピロエルゴメトリー中、患者はトレッドミルなどで一定のストレスを受けますが、呼吸はこの目的のために特別に開発されたマスクで制御されます。さらに、心電図も導き出すことができ、全体的に、スピロエルゴメトリーにより、ストレス下での代謝、呼吸、心臓、循環のパフォーマンスと反応について結論を出すことができます。

患者は操作中に過度の曝露によって危険にさらされるべきではないため、医師は曝露のレベルを決定します。スパイロエルゴメトリー中にも呼ばれます エルゴスパイログラフィー または エルゴスパイロメトリー は既知であり、特定のパラメータ、つまり測定値が継続的に収集されます。これらは、特に呼吸器疾患の診断と経過に非常に重要です。

機能、効果、目標

スピロエルゴメトリーは、心臓病学および呼吸器学の医学分野でしっかりと確立されています。スピロエルゴメーターは現在、多くの一般的な医療行為でも使用されています。テストは子供と大人の両方で実行でき、最大30分かかります。

定義された負荷、たとえば120ワットで自転車エルゴメーターの10分間の間に、脈拍、血圧、またはEKGなどの関連する心血管パラメーターが体の電極を使用して記録されます。これらのパラメーターは、医師がリアルタイムで直接表示および評価できます。肺活量測定は、呼吸マスクを介して肺のパラメータを測定するため、テスト担当者の肺機能について直接結論を出すことができます。

肺活量測定とエルゴメトリーのこの組み合わせにより、患者の現在の身体能力を非常に正確に説明できます。運動能力について特定の質問がある場合、または肺機能が制限されている場合は、スピロエルゴメトリー中に耳葉または指先から血液サンプルを採取することもできます。次に、これらの毛細血管血液サンプルを乳酸または血液ガスについてテストできます。

COPDなどの慢性肺疾患の場合、通常、運動中に血液の酸素含有量が大幅に低下します。スピロエルゴメトリーは、肺疾患の進行状況の監視や治療の監視にも使用されます。スピロエルゴメトリーの間、通常、負荷は継続的に増加します。そのため、最大のパフォーマンスが可能であるという質問に答えることも重要です。サービスの提供に関与する臓器、特に肺、心臓、および骨格筋は、検査中の相互作用で評価できます。

医師は、スピロエルゴメトリー中にパーカッションまたは心臓聴診を行うこともできます。この操作は、トレッドミルまたは自転車エルゴメーターのいずれかで実行されます。パフォーマンスの向上は、以前に選択した負荷レベルで発生します。呼気中の二酸化炭素、CO2、酸素消費量は呼吸マスクを通して測定されます。プロセスで収集されたパラメーターは、参照テーブルと比較できます。

通常、スピロエルゴメトリーでは、脈拍や血圧などの重要なパラメーターに加えて、呼吸数、呼吸流量、1秒の容量や重要な容量などの肺のパラメーターが記録されます。患者が回復力の限界に達すると、いわゆる嫌気性閾値に達します。その後、グルコースは代謝によって完全に燃焼されなくなり、乳酸が代謝産物として生成されます。嫌気性閾値では、乳酸値のレベルは、肺疾患の酸素不足に関連する筋肉疲労に関する貴重な情報を提供します。

この嫌気性閾値は、常にテスト担当者の個人の耐久限度です。身体トレーニングは嫌気性の閾値に影響を与える可能性があります。患者のパフォーマンスが彼の性別および彼の年齢グループの正常値から大幅に逸脱している場合、これは肺または心臓の原因、またはその両方の組み合わせが原因です。酸素不足、つまりスピロエルゴメトリーでの早すぎる疲労も、貧血などの完全に異なる原因を持つ可能性があります。

リスク、副作用、危険

スピロエルゴメトリーは、進行状況を監視するために慢性疾患の患者で行われることが多いため、特定のリスクが伴います。健康な患者でさえ、個々の身体能力の限界に達しています。したがって、不整脈や過換気などの予期しないイベントが操作中に発生する可能性があります。

したがって、スピロエルゴメトリーは医学的監督下でのみ行われるべきです。ドイツ呼吸器学会は、スピロエルゴメトリー中にアドレナリン、挿管器具、換気マスクを備えた緊急キットを用意することが必須であると考えています。喘息患者やアレルギー患者など、以前に肺に負担がかかった患者では、曝露により呼吸停止が引き起こされる可能性もあります。即時の治療的介入の可能性により、日常の診療におけるそのようなリスクと副作用の影響が大幅に最小限に抑えられます。

スピロエルゴメトリーの標準化された実装にもかかわらず、この手順は、起こり得る測定エラーから決して解放されません。特に、頻繁に発生する過換気は、重大なエラーの原因と見なされます。一部の患者では、呼吸マスクを着用しても、心理的に誘発される過換気につながる可能性があります。後続のパフォーマンス診断では、これにより呼吸補償の結果が不正確になる可能性があります。

すべてのデバイス部品、すなわち呼吸マスクまたはホースは再利用されるため、非常に注意深く洗浄および滅菌する必要があります。デバイスのクリーニングの衛生要件が無視されると、細菌のリザーバーが気付かれないように形成される可能性があり、これは患者の感染の潜在的なリスクを意味します。