痔の慢性的でしばしば複雑な経過が精神的および肉体的に影響を受けた人々に影響を与えるとしても、私たちはしばしばこの病気に苦しむ多くの人々が医者にかかることに消極的であることを経験します。この理由は、この苦しみが攻撃的であるという根拠のない偏見にあります。このため、中世のある期間、用語「痔」は語彙から姿を消し、より無害な名前に置き換えられました。
痔の定義と原因
痔は何ですか？直腸の静脈瘤、拡張した静脈のみ。それらは、門脈循環の領域に鬱血があるときに発生します。胃腸管、膵臓、脾臓から肝臓に血液を運ぶこの回路は、特に鬱血に敏感です。血液が心臓に確実に戻るようにする他の静脈の弁が不足しています。
2番目の問題は、心臓などの「モーター」がその前に接続されていない状態で、門脈を多数の枝と毛細血管に分割することです。どちらの状態でも、肝臓から肛門静脈への連続した血液の列が得られます。これは、それ自体が非常に大きな機械的負荷係数を表します。
これらの状況下では、排水の混雑が非常に簡単に発生する可能性があることは理解できます。結合組織の特定の弱さとともに、これらの原因となる瞬間にトリガー要素が発生するとすぐに、直腸の静脈瘤の発達を促進します。たとえば、排便時の強い圧迫、特に長時間にわたる慢性便秘です。
これには、主に座りがちなライフスタイルや、関係者が他の方法で一生懸命働いていない場合の突然の激しい運動も含まれます。スパイシーでボリュームのある食べ物を食べたり飲んだりするのが好きな人は、痔に苦しむ可能性が高いことも観察されています。さらに、腫瘍、子宮および卵巣腫瘍、肝うっ血、さらには正常な妊娠など、腹部および小さな骨盤内の空間制限プロセスも痔を引き起こす可能性があります。
症状と徴候
この疾患の特徴的な症状は、肛門での一定したにじみと湿気、肛門のかゆみ、そしてその結果、湿疹と環境に放射状に広がる刺すような痛みです。慢性便秘は、痔の原因と症状として見ることができるため、うっ血によって引き起こされる悪循環について話さなければなりません。便が長い間鈍く、最初のしこりが見え始めた場合、肛門部に一定の湿り気があることがよくあります。これらは、直腸の内膜および痔核の結節からの分泌物です。
この分泌物は、下着のにおいや汚れのためだけでなく、病気のよりいらいらした症状、肛門のかゆみ、肛門性湿疹を引き起こすため、不快です。これら2つの密接に関連する疾患は、どの治療に対しても特に持続性があり、激しいかゆみを引き起こします。この直腸のすでに損傷した粘膜は、しばしば小さな裂け目、いわゆる肛門裂傷を示し、排便時に耐え難い痛みを引き起こす可能性があります。
しかし、ほとんどの患者を医師に導く主な症状は、結節の出血と腸内壁の脱出です。どちらも、病気がすでにピークに達している兆候です。出血は通常、圧排状態が特に好ましくなく、痔核結節が筋肉圧などの機械的過負荷に曝されている排便時に引き起こされます。排便中、最初は通常1つのしこりだけが出血するため、失血は最小限になります。しかし、その後、混雑している複数のリンパ節から大量の出血が起こり、排便とは完全に無関係に出血し、重度の失血を引き起こす可能性があります。
合併症
別の合併症は、直腸粘膜の脱出であり、これは排便中に外向きになり、最初は自然に後退しますが、後で腸の外に残ります。粘膜のこの閉じ込めは、膿瘍、潰瘍形成、時には直腸の壊疽および重度の炎症過程を引き起こします。これらの症状のほとんどすべてが他の疾患、特に直腸癌でも発生する可能性があるため、医師は十分な検査を行って初めて正しい診断を下すことができます。
診断と治療
最も重要な診断補助器具は直腸鏡であり、痔核結節がはっきりと見える内部照明付きの窓付きチューブに似た器具です。痔の治療の最も重要な部分の1つは、排便が調節されるように患者のライフスタイルと食事を整理することです。炎症は、安静、湿った湿布、股関節浴、および鎮痛坐剤によって緩和することができます。軟膏は、恐ろしい肛門湿疹の形成を促進するため、軟膏を使用するときは注意が必要です。
これらの保守的な治療法が失敗するか、再発が頻繁な場合にのみ、外科的介入または注射治療を使用する必要があり、いわゆる硬化性注射療法がますます一般的になってきています。この手順の間に、結節の近くに注入される適切な準備が組織の硬化を引き起こします。このようにして、血液供給が減少し、痔核結節が徐々に乾燥することを達成します。したがって、痔は迷惑であるだけでなく、かゆみ、火傷、刺痛、出血などの合併症のために、着用者をひどく妨げるだけでなく、場合によっては深刻な健康被害を引き起こすこともあります。
そのため、この病気にも次の原則が当てはまります。予防は治療よりも優れています。大量の運動、良識のあるライフスタイルと食事、そして定期的な排便は、この病気の発症を避けるための適切な対策です。しかし、それが起こった場合、医師に相談することをためらわないでください。
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