スキー親指（親指の側副靭帯断裂）

の スキー親指 親指の内側側副靭帯の断裂を指します。この怪我はスキーヤーに典型的なものですが、球技でもよく見られます。スキーヤーの親指は扱わなければなりません。さもなければ、親指はその機能を失います。

スキーサムとは？

なので スキー親指 これは、一般的に親指の付け根の側副靭帯の断裂として知られています。これの医学用語は、尺骨（尺骨側）側副靭帯断裂（断裂=涙）または 尺骨側副靭帯の破裂.

尺骨側副靭帯は、他の靭帯や構造と同様に、親指の中手指節関節を安定させ、親指の他の指の方を向いている側を走ります。親指が手から極端に広がっている場合、これはこの側靭帯の過度の伸張につながります。テープの耐荷重を超えると破れます。

スキーヤーの親指という用語は、スキーヤーが転んで手で自分を捕まえようとしたとき、または親指がスキーポールのループに引っ掛かったときに、この副靭帯の裂け目がよく起こるという事実に由来します。どちらの場合も、親指はスポークに向かって伸ばされます。裂け目は、テープの3つの異なる場所で発生する可能性があります。中手骨指節の近く、中手骨または中手骨の近く。

原因

の原因 スキー親指 手から親指が過度に広がることと、それに伴う中手指節関節の外側靭帯の過剰な伸展です。これはスキーをするときによく起こります。

しかし、スキーヤーの親指は他のスポーツでも発生する可能性があります。力強く投げられたボールがボールスポーツで捕らえられた場合、親指はまた、サイドの靭帯が裂けるほど遠くまで伸ばすことができます。

スキーヤーの親指の他の考えられる原因は、人が広げた手で反射的に引っかかる転倒、床または器具の体操、および格闘技における親指の過度の伸張です。

症状、病気、徴候

側副靭帯の断裂はさまざまな不満を引き起こします。多くの場合、事故中にはっきりとした亀裂が聞こえます。その直後、親指と中足指節関節に鋭い射撃の痛みがあります。断裂した靭帯は周囲の組織にも影響を及ぼし、血管の損傷が発生するため、血液が組織に漏れ、あざができます（血腫）。

これにより、親指が腫れ、特に中足指節関節の圧力に対する感受性が高まります。関節は不安定で、異常に動き、開くことができます。それが30°以上まで開くことができる場合、これは側副靭帯の裂傷の重要な兆候です。親指は弱く感じられ、移動時に横に倒れるため、握ったり、押したりするために使用することはできません。

握る動きを試みると痛みを伴います。斜面で事故が発生した場合、影響を受けた人はすぐにスキーポールを握ることができないことに気づきます。数日後、痛みは治まりますが、怪我を治療しないと永続的な不快感が生じることがあります。親指が不安定なままの場合、親指の付け根の関節は時間の経過とともに過負荷になり、非生理的に摩耗し、関節の摩耗（変形性関節症）につながる可能性があります。関節を硬くすることも可能です。

診断とコース

の スキー親指 激しい痛みを撃つとすぐに目立ちます。テープが切れると、飛び出る音がすることがあります。事故後、親指の関節はもはや安定していません。

親指には内側と外側の両方にサイドバンドがあります。内側の靭帯が裂けている場合、親指を外側に開くことができます。断裂した靭帯や他の損傷した構造が出血するため、破裂後にあざ（血腫）が形成され、親指の周りの組織が腫れます。最初の激しい射撃の痛みの後、その後の経過で永続的な痛みが発生します。親指で握る動作は不可能になり、すべての動作が痛い。

医師は通常、事故と親指を開けることができるという事実から、側副靭帯の断裂を疑います。痛みを引き起こすため、移動テストは常に困難です。 X線を使用して、追加の骨の損傷があるかどうかを明確にすることができます。 MRI検査（磁気共鳴断層撮影）を使用すると、靭帯の構造もここに表示されるため、スキーヤーの親指を疑いなく診断できます。

合併症

スキーヤーの親指は主に激しい痛みで目立ちます。傷害が迅速に治療されない場合、さらなる合併症が発生する可能性があります。これにより、親指の動きが永続的に制限される可能性があります。麻痺および感受性障害の症状も典型的です。あざは、誤った取り扱いをすると、皮膚の損傷や凍傷を引き起こす可能性があります。

また、炎症を引き起こす可能性があり、最悪の場合、手のかかとに瘢痕ができます。それ以外の場合、側副靭帯自体はリスクを引き起こしません。ただし、常にモビリティが制限され、日常業務で関係者が大幅に制限されます。不注意な行動は、怪我を再開させる可能性があり、再度治療する必要があります。主な合併症と側副靭帯の外科的治療のリスクは感染症の可能性です。

これらは通常、手術部位の腫れや発赤に加えて、痛みや感受性の低下として表れます。個々のケースでは、手順の領域で皮膚神経が損傷する可能性があります。その結果、結び目のような肥厚が形成される可能性があり、感覚障害やその他の不満に関連しています。処方された鎮痛剤は時々副作用や相互作用を引き起こします。

いつ医者に行くべきですか？

マウスアーム、テニスエルボー、スノーボーダーの足首に加えて、スキーヤーの親指も典型的なスポーツ傷害です。親指の側副靭帯の断裂は、スキーヤーによく見られます。ただし、親指が大きく離れている他のすべてのスポーツ事故でも発生する可能性があります。

側副靭帯（引き裂かれた）は、重度の過剰伸展によるものです。時折、親指の骨の一部も影響を受けます。いずれにせよ、親指は私たちの生活に不可欠なので、事故後できるだけ早く医師のもとを訪問する必要があります。事故直後、親指または手全体を固定することをお勧めします。冷却も便利です。ひどい腫れを防ぎます。

コンプライアンス違反は結果的に損害をもたらす可能性があるため、医師への迅速な訪問は不可欠です。未治療のけがの結果として、親指関節の変形性関節症、親指の恒久的な不整合、または恒久的な痛みと制限された可動性による恒久的な関節の不安定性が発生する可能性があります。

ほとんどの場合、スキー親指の手術による修復が必要です。場合によっては、保守的な副子固定と固定で十分な場合があります。ただし、これが可能なのは、伸びすぎたり、ひび割れている場合のみです。側副靭帯が破裂している場合、罹患した親指の手術は避けられません。側副靭帯が無傷であれば、骨折が発生した場合でも保存的治療を行うことができます。

治療と治療

の スキー親指 最初は固定し、冷却し、急性期治療のために保管する必要があります。靭帯が完全に引き裂かれていない場合、修復は（手術なしで）保守的になります。親指は添え木で約4〜6週間固定されます。その後、親指は元の安定性と機能性を回復するために、理学療法のエクササイズで筋肉をゆっくりと再度トレーニングする必要があります。

側副靭帯が完全に裂けている場合、または追加の骨が裂けている場合、手術は避けられません。外科医は涙の種類に応じて、さまざまなテクニックを使用します。テープが途中で破れた場合は、通常、テープを元に戻し、継ぎ目で固定します。同時に、親指の関節がいわゆるキルシュナー鋼線で一時的に固定されるため、完全な固定が保証されます。

ワイヤーは後で局所麻酔下で取り除かれます。靭帯が非常に裂けて、一緒に縫うことができなくなった場合は、内因性の腱に置き換えられます。引き裂かれた骨の部分は、ネジまたはワイヤーで再び固定されます。スキー親指の外科的治療後、休息段階も観察する必要があります。その後、理学療法の演習を開始できます。

防止

できる スキー親指 限られた予防のみ。特定のスポーツでよく発生するので、親指の周りにテープ包帯を着用して安定させ、過度に伸ばさないようにすることは理にかなっています。

アフターケア

完全な靭帯断裂のためにスキーヤーの親指を操作する必要がある場合、これに続いて数週間の固定化が行われます。パリの石膏を除去できるようになるまでには2〜6週間かかります。その後、患者は特別な装具を受け取ります。それは理学療法または作業療法のフォローアップ措置を容易にします。

医師が手術の傷を確認できるように、ギプスは手術後2〜3日ごとに交換する必要があります。次に、スレッドが引っ張られます。創傷の治癒をサポートするために、脂肪クリームを最初の数ヶ月で瘢痕に塗布することをお勧めします。これを行うことにより、痛みや緊張を引き起こす過剰な組織の成長を打ち消すことができます。

手術後のスキーヤーの親指の動きが制限されている場合は、理学療法のフォローアップ治療が必要です。患者は温水で約6週間、自立運動療法を行います。彼はまた、サポートのために親指の包帯を付けます。

理学療法を行うときは、患部の親指に痛みや腫れを引き起こしてはならないことに注意してください。過度の治療は逆効果と見なされます。

手と親指が再び正常に機能するまで、忍耐が必要です。原則として、慣れている日常のストレスが再び発生するまでには数週間かかります。スポーツ活動を再開できるようになるまでには、通常3〜4か月かかります。

自分でできる

既存の健康障害の場合には、十分な保護と手と関節の残りが特に重要です。治癒過程では、影響を受けた手のグリップ機能の使用を減らすか、まったく使用しないでください。日常生活では、さまざまなタスクを再構成するか、アクティビティの実行を変更する必要があります。患部の基本的な関節を保護するために、症状のない手をさらに使用することをお勧めします。ストレスやひずみの状況は完全に回避されます。

女性が十分に救われない場合、それは症状の増加につながり、病気の好ましくない経過の場合には、関節の硬化を引き起こす可能性があります。これは、グリップ機能が回復不能な損傷を受け、一生制限されたままであることを意味します。

社会環境にいる親類や人々に、日常の数多くの活動について助けを求めることをお勧めします。逆境にもかかわらず、親指に負担をかける多くの活動が行われる場合、それは回復プロセスにとってあまり有益ではありません。専門的な活動を行う場合、身体的な制限を適切なタイミングで指摘する必要があります。誤解や対立を最小限に抑えることができるように、環境に健康障害について通知する必要があります。回復期間中は、スキーやその他のスポーツ活動は控えてください。