失禁（尿失禁）

たくさんの人が参加 失禁 または具体的には 尿失禁 （ラテン語：尿失禁）苦しみ、病気を恥じています。しかし、ドイツでは約600万人から800万人が罹患しており、男性よりも女性の方が多い。失禁はさまざまな症状を特徴とし、さまざまな病気の結果である可能性もあります。

失禁（尿失禁）とは何ですか？

失禁 多くの形を取ることができます。それらのすべてに共通するのは、尿の保持と自己決定の配送に関する問題です。重度の失禁の可能性は年齢とともに増加します。

尿失禁により、患者は膀胱を空にする必要性を突然感じました。 腹圧性尿失禁では、ストレス（咳、くしゃみなど）が不随意の尿の喪失を引き起こします。

重症の場合、立ち上がることも、横になることも負担となります。 溢流性尿失禁は、尿が意図せず垂れることの特徴です。 反射性尿失禁があると、患者は気付かずに尿を失う可能性があります。

原因

あ 失禁 失禁の種類によっては、多くの原因が考えられます。 尿失禁の場合、患者は膀胱過敏症を増している。膀胱（排尿筋）は永久に収縮しており、患者は膀胱がいっぱいにならないうちに排尿したいという衝動を感じます。

ストレス尿失禁は、とりわけ、尿路閉塞システムの機能的弱さによって引き起こされる可能性があります。しかし、特に女性の場合、失禁は骨盤底の弱さによっても引き起こされます。この衰弱は、靭帯や筋肉が弱いために内臓が全体的に弛んだ結果として発生することが多く、突然の出産から生じる可能性があります。

無意識の失禁は、流れの閉塞が特徴です。これらは前立腺肥大が原因である可能性があります。 ただし、失禁は神経疾患、糖尿病、またはその他の理由によっても引き起こされます。

症状、病気、徴候

尿失禁は、種類や原因によって症状が異なります。緊張性尿失禁は、尿の不随意の喪失が主に運動中に発生するという事実によって認識できます。尿の喪失は重症度にばらつきがあり、通常、事前の排尿衝動なしに起こります。

切迫性尿失禁は、尿が突然出る前に、排尿するための急性の過剰な衝動として現れます。このタイプの失禁は、膀胱がまだ満杯になっていなくても、1時間に数回発生することがあります。溢流性尿失禁は、少量の尿を漏らします。患者は通常、しずくと永続的な排尿の必要性を感じます。

反射性尿失禁は、膀胱が不規則に空になることに関連しています。患者は膀胱がいっぱいであるかどうかをもはや知ることができず、通常、膀胱を完全に空にすることはありません。尿道外尿失禁では、尿は常に失われます。これには、尿管と膀胱の領域の痛みも伴います。

小さな子供では、尿失禁は不規則な間隔で発生し、4歳までに収まるという点で顕著です。症状が4歳を超えても持続する場合は、医師による診断と治療が必要な尿失禁の別の形態があります。

病気の経過

の治療 失禁 多くの場合、患者の価値にとって重要であるだけでなく、医学的に適応とすることもできます。

特にオーバーフロー膀胱の場合、失禁の治療に失敗すると、最も深刻なケースでは尿中毒（尿毒症）につながる可能性さえあります。

膀胱に残った尿は尿管と腎臓に蓄積し、腎臓の機能の喪失をますます引き起こします（腎不全）。これにより、尿中毒につながり、深刻な結果を招く可能性があります。

しかし、失禁の治療は他の場合にも重要です。失禁はまた、前立腺癌や糖尿病などの別のより深刻な状態の症状である可能性があります。失禁を伴うこれらの疾患は、通常、治療せずに悪化し、致命的となる可能性があります。

合併症

尿失禁は今日でも治療または管理することができます。しかし、それはまた、さまざまな合併症の余地を提供する傾向があります。尿が皮膚に頻繁に触れると、皮膚の炎症が起こることがあります。治療せずに放置すると、高齢者や寝たきりの人に潰瘍や炎症が発生する可能性があります。

尿路感染症のリスクも失禁とともに増加します。さらに、影響を受けた人々はしばしば、尿を保持することができないことに当惑します。場合によっては、影響を受けた人は排便を保持できなくなります。しかし、尿失禁でさえ、多くの人が他の人から離脱する機会になり得ます。彼らは、失禁の結果、彼らが社会生活の破壊的な要因になることを恐れています。

若年の手術による失禁の合併症として、精神的な問題が発生する可能性があります。うつ病や不安は、影響を受ける人々に追加の負担をかけることができます。さらに、すべての人が必要な失禁パッドと補助器具を手に入れる機会があるわけではありません。

手術は分娩後の緊張性尿失禁や子宮摘出術に役立ちます。このような操作は、複雑化する可能性もあります。したがって、まず、骨盤底筋運動を使用して、保守的な治療アプローチで尿失禁に対抗する試みが行われます。外科的方法によっては、創傷治癒障害が発生する可能性があります。手術は、出血、尿路感染症、神経刺激および損傷につながる可能性があります。腹膜炎は可能ですが、発生頻度は低くなります。

いつ医者に行くべきですか？

尿失禁または大便失禁の多くの患者は、恥ずかしさや検査の可能性を恐れて医者に行くことを避けます。それでも、尿や便を保持できなくなった患児は、できるだけ早く検査と助言を求めるべきです。これが軽度の尿失禁の場合にも推奨されます。原則として、失禁は医師に相談した後でもうまく治療できます。どのタイプの治療が関係者に適しているかは、治療を行う医師が検査によって失禁の正確な形態を決定できる場合にのみ決定できます。

場合によっては、治療を行わないと失禁が著しく悪化することがあります。通常、自然に治ることはありませんが、失禁は深刻な病気の症状になることがあります。このため、症状が現れたらできるだけ早く医師の診察を受けることをお勧めします。関係者がこのような措置をとるのが早ければ早いほど、回復の可能性が高くなります。最初にかかりつけの医師に相談することをお勧めします。

治療と治療

の治療 失禁 常に原因に基づいている必要があります。患者さんは医師に相談してください。 骨盤底が弱い場合、最初の目標はもちろん骨盤底筋を強化することです。これは、さまざまな演習を通じて強化できます。

時には患者が筋肉の動きを制御することを学ぶためにバイオフィードバックのサポートが必要です。これを行うには、現時点で緊張されている筋肉を示すプローブが挿入されます。時折、エストロゲン治療、または重症例では人工括約筋の形成が腹圧性尿失禁に有効です。 切迫性尿失禁の場合、軽度の場合、膀胱茶、ハーブ成分から作られた薬、および熱処理が効果を発揮します。

トイレトレーニングで失禁を減らすこともできます。これを行うために、患者は所定の時間にトイレに行き、したがって衝動を予測します。より重篤なケースでは、失禁に対するより強力な薬物の投与についてアドバイスを与えることもできます。

多くの場合、無意識の失禁は、カボチャ、イラクサまたはノコギリパルメットから作られた漢方薬で緩和できます。重症例では、アルファ受容体遮断薬の投与も有用です。これにより膀胱の閉塞が緩和され、流動抵抗が低下するため、失禁と闘うことができます。

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見通しと予測

失禁の予後は、患者の年齢と基礎疾患に関連しています。既存の障害に応じて、自然治癒または慢性疾患の発症が発生する可能性があります。

子供の失禁は、夜の睡眠中の自然な成長と発達の過程で起こります。括約筋が適切に機能するには、まず括約筋の制御を十分にトレーニングする必要があります。これは、散発的な発生を伴う一時的な現象であり、通常6歳まで発生します。この間、無症状の段階があるかもしれません。これで、自然な濡れの終わりが予想されます。

高齢者では、筋肉はある程度自然に衰弱します。失禁が発症し、ほとんどの場合、人生の終わりまで続きます。これらの患者に治癒の見込みはありません。

失禁が麻痺またはウイルス性疾患によって引き起こされる場合、原因疾患の予後を考慮する必要があります。これは、今後の経過と症状の緩和または治癒の見通しにとって決定的です。既存の細菌が見つかり、薬物で治療できる場合、回復は数日または数週間以内に起こります。筋肉が麻痺すると、症状がなくなることはもはやありません。

防止

失禁に対する家庭薬↵ 骨盤底筋を強化することは、特に女性にとって効果的な予防策です 失禁 特別な演習は、多くの成人教育センターやスポーツクラブで提供されています。

しかし、健康的なライフスタイルは、失禁のリスクも大幅に低下させます。一般に、失禁を防ぐには、健康的な食事を摂り、喫煙を控え、肥満と闘う必要があります。

アフターケア

患者さんは日常生活の中で失禁ケアを行う広範なサポートを必要としています。ここでは、ストーマのケアと治療の分野における専門家と訓練を受けた医療スタッフからの継続的なモニタリングとアドバイスが重要です。日常生活で常に不快感を恐れないようにするために、適切なテンプレート、インサート、またはおむつパンツの使用が必要であり、患者に推奨されます。

テンプレートはサイズと吸収性によって特徴付けられるため、昼と夜の使用で区別されます。適切な専門家の助言により、患者は彼または彼女が何の制限もなく昼夜を通過するための適切な失禁材料を見つけるでしょう。不快な臭いや目に見えるものを避けるために、患者の失禁材料を適時に交換する必要があります。

個別に調整された失禁用品により、社会生活への参加はほとんど制限なく可能です。加えて、長期的には尿禁制を改善できるような対策や治療法が効果を発揮するはずです。これには、対象となる骨盤底のトレーニングによる筋肉の強化が含まれます。しかし、これには患者さんには忍耐力、主導権、忍耐力が必要です。最初に筋肉が強化および発達する必要があるため、改善には数週間または数か月かかることがあります。

自分でできる

体操を対象とした運動は、骨盤底筋を強化し、軽度の失禁における不随意の尿漏れを大幅に減らすことができます。ただし、長期的な効果を得るためには、一貫して永続的に実行する必要があります。過剰な体重の減少と食物繊維が豊富な食事も、骨盤底筋にプラスの効果をもたらします。

多くの場合、膀胱訓練は有用であり、排尿衝動が始まる前の特定の時間に定期的に膀胱を空にします。夜間の尿漏れは、トイレへの1回または2回の定期訪問で回避できることがよくあります。尿失禁の場合に飲む量を減らすと、通常は逆効果になります。尿の量が減るため、尿路が十分に洗い流されなくなり、細菌が増殖して尿路感染症を引き起こす可能性があります。これらは、次に、常に排尿する必要を引き起こし、これには、制御されない排尿が伴う。

社会的孤立に陥らないようにするには、尿失禁にもかかわらず、影響を受ける人々は日常生活をできる限り通常どおりに継続し、通常の余暇活動を忘れないようにします。スイミングプールの訪問は問題なく可能です。失禁にひどく苦しんでいる人は誰でも、心理学者、心理療法士、または自助グループと話すことを恐れるべきではありません。