鱗片症候群

の 鱗片症候群 胸郭出口症候群に属する神経圧迫症候群です。症候群では、腕神経叢が前斜角筋と中位筋の間の隙間に押し込まれます。神経学的障害の場合、圧迫された神経は外科的に解放されます。

鱗片症候群とは何ですか？

上腕神経叢の運動は、肩と胸の筋肉を刺激し、腕と手の運動と感覚の神経支配にも関与しています。
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いわゆるボトルネック症候群は、一群の圧迫症候群です。医学では、圧迫症候群は体内の特定のボトルネックの解剖学的構造の詰まりに戻る病気です。

の 鱗片症候群 腕神経叢の神経圧迫症候群です 腕神経叢 いわゆるscaleneギャップで立ち往生。の 前斜角筋 頸椎と肋骨の間の筋肉であり、特定の状況下で、その過程で腕神経叢を収縮させる可能性があります。鱗片症候群も 頸部肋骨症候群 または ナフジガー症候群 呼ばれた。

一方、臨床像は、より包括的な名前である胸部アウトレット症候群として要約されます。これらの症候群は、上部胸部の神経血管圧迫症候群です。このグループの疾患に含まれる他の神経圧迫症候群は、過誘拐症候群、小胸筋症候群、パジェットフォンシュロッター症候群、および肋鎖症候群です。鱗屑症候群の正確な有病率は不明です。ただし、全体的に見て、胸郭出口症候群は比較的一般的であると考えられています。

原因

斜角症候群の原因は、腕神経叢の圧迫です。この腕の神経叢は、腕、肩、胸に沿って走っています。前部斜角筋は、頸椎と肋骨の間を走ります。前部の斜角筋と中腹筋との間の領域は、斜角筋ギャップとしても知られています。

この点は、特に患者に追加の頸部肋骨がある場合、腕神経叢のボトルネックになります。したがって、首の肋骨の追加は、斜角症候群の最も一般的な原因の1つです。ただし、症候群の原因は必ずしも骨の要素が過剰である必要はありませんが、筋肉自体に関連している可能性もあります。たとえば、筋肉は筋肉肥大の影響を受ける可能性があります。

結果として生じる筋肉組織の過大は、腕神経叢を狭い場所に押し込む可能性もあります。別の原因は、上肋骨の急勾配または外骨腫であり、これにより、斜角筋の隙間が著しく狭くなる可能性があります。後者の場合、腕神経叢の鎖に加えて、鎖骨下動脈の鎖も圧迫の影響を受けます。特定の状況では、圧迫は靭帯の過剰なシステムに関連することもあります。

症状、病気、徴候

上腕神経叢の運動は、肩と胸の筋肉を刺激し、腕と手の運動と感覚の神経支配にも関与しています。このため、斜角症候群の患者は通常、肩と腕の領域にストレス依存性の神経様痛があり、これは主に尺骨の前腕領域に現れます。

神経圧迫により手の敏感な神経支配が妨げられるため、手の領域に知覚鈍麻または知覚異常が発生します。特に鎖骨下動脈が同時に圧迫されている場合、これらの感覚障害は断続的な循環障害に関連する場合があります。冒された腕は、これらの循環障害のためにますます頻繁に眠りに落ちます。

時々、しびれや重さの感じもあります。斜角症候群の後期では、腕と胸筋の筋肉が圧迫された腕神経叢によって神経支配されているため、患者は腕と胸筋の麻痺を訴える可能性があります。特定の段階以降、麻痺による筋肉の萎縮の増加、特に小さな手の筋肉も考えられます。

症候群の進行した段階では、鎖骨下動脈の狭窄により小さな血栓が出現し、指の血管を塞いで指を変色させることがあります。

診断と疾患の経過

スカレン症候群の診断は通常、医師が挑発テストを使用して行います。胸部の画像診断も診断ツールとして必要になる場合があります。鑑別診断に関して、医師はこの症候群を他の胸郭出口症候群と区別する必要があります。鱗片症候群の患者の予後は一般に良好です。

合併症

スカレン症候群の患者は通常、肩や腕の領域にある運動関連の痛みに苦しんでいます。これらは通常、感覚障害や循環器障害に関連しており、これらは、たとえば、運動障害を引き起こしたり、まれに血栓の形成を引き起こす可能性があります。病気の後期には、筋肉の萎縮も起こります。

組織の損失により効率が低下している小さな手の筋肉は特に影響を受け、個人の日常業務をかなり制限します。病気が進行するにつれて、麻痺や運動障害などの神経障害も時折現れます。これらの不満を治療せずに放置すると、永久的な損傷が圧迫神経叢に残る可能性があります。さらに、血栓症が起こり、指の血管を塞いで指を変色させます。

疼痛治療では、個々の薬物が副作用を引き起こし、特定の状況下では主要な合併症を引き起こす可能性があります。局所麻酔薬が注入された場合、理論的には周囲の組織の中毒を引き起こす可能性があります。これに関連するのは、緊張、めまい、発作です。血圧の低下と不整脈も、まれに感じることがあります。外科的介入には通常のリスクが伴います。感染、出血、神経損傷、創傷治癒障害です。

いつ医者に行くべきですか？

斜角症候群の場合は常に治療が必要です。ほとんどの場合、日常生活には重大な制限や不満がある可能性があります。斜角症候群は自然には治りません。このため、これらの症状を緩和することができる最初の兆候で医師に相談する必要があります。関係者が腕や肩に激しい痛みを感じている場合は、医師の診察を受けてください。この痛みは通常、特別な理由なく発生し、動きや関係者の生活の質に非常に悪い影響を与えます。

多くの場合、血液循環の障害または感覚障害は、斜角症候群を指しており、医師による検査も必要です。しびれ感は、斜角症候群を示すこともあります。血栓ができた場合も医師の診察を受けてください。 斜角症候群は、一般開業医または整形外科医によって認識および治療することができます。

治療と治療

軽度のすくい症候群では、それ以上の治療はしばしば必要ありません。この場合、治療は主に痛みの症状を緩和することに焦点を当てています。そのような緩和は、患者の保守的な医療を通じて達成することができます。しかし、ほとんどの場合、主なことは痛みを引き起こすストレスを避けることです。患者は不必要に鎮痛剤で治療する必要はありません。

顕著な痛み症状の場合、痛みは通常、痛みの治療によって軽減されます。たとえば、患部の筋肉に局所麻酔薬を局所的に浸透させることはオプションです。特定の状況下では、この治療用局所麻酔薬は、定期的に局所麻酔薬を筋肉に送達するインプラントの助けを借りて行うこともできます。

疼痛症状に加えて症状がある場合、疼痛治療は、斜角症候群を治療するには不十分です。これは、麻痺などの神経障害が発生した場合に特に当てはまります。患者の可動性を回復させるために、外科的介入が必要な場合があります。圧迫神経叢に永久的な損傷が発生する前に、介入が確実に行われるべきです。

外科的介入により、圧迫の主な原因が取り除かれます。この治療ステップは、多くの場合、たとえば追加のネックリブの外科的除去に対応します。

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防止

症候群は主に過剰な首の肋骨によって引き起こされるため、狭義では斜角症候群を防ぐことはできません。そのような過剰な首の肋骨は生来のものであり、積極的な措置を講じることによって回避することはできません。しかしながら、症候群の疼痛症状は、疼痛を発生させるストレスが回避される範囲で防止することができる。

アフターケア

ほとんどの場合、scalena症候群のフォローアップケアのオプションと測定は明らかに制限されています。いずれの場合でも、患者はこの疾患の迅速な、そして何よりも早期の診断と治療に依存しているため、その後の合併症やその他の不満はありません。スカレナ症候群の場合、早期に医師に相談するほど、この病気の経過は通常良好になります。

影響を受けるそれらのほとんどは、理学療法とスケールイン症候群の理学療法の測定に依存しています。これらの療法のエクササイズのいくつかは、自分の家で繰り返すこともでき、治癒をスピードアップします。多くの場合、症状を緩和するためにさまざまな薬を服用することも必要です。

影響を受ける人は常に処方された投与量と定期的な摂取量に注意を払う必要があります。子供が欲しいのであれば、遺伝子検査やカウンセリングも実施できます。これにより、この病気の再発を防ぐことができます。通常、関係者はそれ以上のフォローアップ対策を利用できません。

自分でできる

日常生活では、身体的な過度の運動が起こらないように注意する必要があります。身体は酷使から保護されるべきです。筋肉システムをサポートするには、マッサージまたは定期的な温浴の使用が推奨されます。動きに制限がある場合は理学療法を行います。影響を受ける人は、特定の治療時間外に自分の健康を改善するために学んだ演習やトレーニングユニットを独立して実行することもできます。

血栓症が発症する可能性があるため、血液循環の障害を早期に防止する必要があります。したがって、固い姿勢はいかなる状況においても採用されるべきではありません。 皮膚に感覚障害またはチクチクする感覚がある場合は、代償運動をすぐに実行する必要があります。全体的に、十分な運動をすることは免疫システムを強化し、血液循環を刺激するのに役立ちます。

斜角症候群は激しい痛みの発達を特徴とします。これらの不満は薬物療法で治療されますが、多くの患者で、精神領域を強化すると痛みの知覚が緩和される可能性があることが示されています。したがって、メンタルトレーニング、ヨガ、オートトレーニングなどの方法を試すことをお勧めします。記載されたリラクゼーション手順の技術は、関係者によって日常生活の中でいつでも独立して独立して統合することもできます。さらに、認知パターンが最適化され、病気への対処が容易になります。