いわゆる 鎌足 または ペス内転 主に赤ちゃんに見られます。通常、この足の不調は自然に後退するか、治療で改善できます。
鎌足とは？
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の 鎌足 としても知られています ペス内転 乳児の間で最も一般的な足の変形と考えられている足の変形です。
鎌状足は、罹患した人の前足が内側に回転していることを示しています。この内側のふくらみは通常、中足骨と足指の両方に影響を与えます。鎌足の原因によっては、親指が内側にずれる場合もあります。これは内反母趾と呼ばれます。多くの場合、かかとの位置は鎌状の足で損なわれていません。
多くの場合、鎌状足は両方の足に影響を与えます。原則として、鎌状の足は、痛みを伴うことも、罹患した人の可動性を制限することもありません。一般に、足の位置は女の子より男の子に影響を与えます。
原因
一つの原因 鎌足 最初は、いわゆる親指の内転筋（とりわけ、足の親指を足に取り付ける役割を担っている筋肉）またはすねの筋肉のよりアクティブな筋肉にあります。
鎌状足は先天性または後天性（出生後に発症）の場合があります。後天性の鎌状足はより頻繁に発生しますが、これは通常、先天性の鎌状足よりも顕著ではありません。後天的な鎌状足は、罹患した乳児がしばしば腹臥位であり、つま先がマットの上に置かれているという事実を隠すことがよくあります。
すでに先天性の鎌足は、ついに遺伝性または後天性になる可能性があります。罹患した乳児の両親が対応する遺伝的特徴を持っている場合、鎌状足は遺伝性です。後天性の先天性鎌状足は、子宮の相対的な緊張が原因であることが多いでしょう。
症状、病気、徴候
鎌状足は通常、外側から認識できます。奇形は、足の先端と中足骨が内側に配置され、足指が部分的または完全に内側にシフトしているという事実に現れます。かかとは通常、内側に曲がるか、前方を向いています。通常、変形は影響を受ける足の可動性に影響を与えません。
痛みもまれであり、不一致の結果としてのみ発生します。先天性の形態では、内向きの歩行もあります。鎌足は片側または両側に発生する可能性があります。症状の重症度は足によって異なる場合がありますが、通常は両側で発生します。
先天性鎌状足は、他の奇形を伴うことがよくあります。罹患した乳児は、例えば、親指の変形や中足骨の扁平化などがあります。これはミスアライメントを引き起こし、その結果、関節の摩耗を引き起こす可能性があり、これは痛みと運動のさらなる制限に関連しています。
したがって、鎌状足は主にその外的特徴によって認識されます。先天性の形態は生涯にわたって持続し、通常は健康の悪化はありません。早期治療は症状を効果的に和らげることができます。
診断とコース
診断された 鎌足 主に、目に見える典型的な足の位置ずれが原因です。内反母趾が発生している場合、これは通常先天性の鎌状足を示唆しています。
鎌足の診断は、足の外縁を撫でるときに足がまっすぐ前を向いているという事実によってもサポートされます。鎌足の表現の程度を決定する場合は、X線検査が適しています。影響を受けた人々の大部分において、鎌状足は身体的発達の過程で自然に後退します。
残りの場合、治療の予後は通常良好です。いくつかの未治療の症例では、鎌状足が長期的に痛み、変形性関節症、運動障害を引き起こす可能性があります。
合併症
未治療の鎌状足は、まれに合併症を引き起こすことがあります。足の永続的なミスアライメントにより、中足骨が硬化するリスクがあります。さらに、足、膝、股関節がすり減り、関節軟骨が永久的に損傷します。これは骨の損傷を伴います-変形性関節症が発生し、それにより永久的な運動制限があります。
影響を受ける多くの人にとって、変更された歩行は、不快であると認識されている表面上の欠陥でもあります。長期的には、ミスアライメントは、劣等感などの心理的な問題を引き起こしたり、既存の病気を悪化させたりする可能性があります。外科的介入は、出血、感染症、神経損傷などの典型的な合併症を引き起こす可能性があります。手術中に損傷する可能性のある関節包は、特に危険にさらされています。
これは、感受性障害を引き起こし、まれに、永久的な運動制限を引き起こします。創傷治癒障害および炎症は、手術後に発生する可能性があります。時折、ずれが再び発生し、外科的に再度治療する必要があります。処方された鎮痛剤と抗炎症薬は、胃腸の不調、頭痛、筋肉と四肢の痛み、および他の多くの副作用と相互作用を引き起こす可能性があります。使用した薬剤や材料に対するアレルギー反応は否定できません。
いつ医者に行くべきですか？
鎌状足は常に医師の治療を受けなければなりません。最悪の場合、これは関係者の生活に重大な合併症と制限をもたらし、生活の質に非常に悪影響を及ぼす可能性があります。このため、鎌状足は最初の兆候で治療されるべきです。この病気では自己回復は起こりません。関係者が足の著しいずれに苦しんでいる場合は、医師に相談する必要があります。踵がずっと前を向いていないため、足に激しい痛みが生じる可能性があります。
原則として、この痛みは主にランニング中に発生しますが、安静時の痛みの形で発生することもあります。これらの苦情が発生した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。動きの強い制限はまた鎌状足を示し、医師によるチェックも必要です。特に子供の場合、両親はこの病気の症状に注意を払い、その後医師に診てもらう必要があります。通常、鎌状足は、整形外科医が診断および治療できます。
治療と治療
多くの場合、必見 鎌足 治療を受けていない。ただし、治療措置が必要な場合、これは多くの場合、乳児の鎌状足の手動矯正で構成されます。鎌足の影響を受けるのが前足だけの場合は、影響を受けた足を通常の位置に繰り返し押すと、鎌足を固定できます。
足の外縁を繰り返しなでることも、鎌状足の正常な位置合わせに寄与します。鎌状の足の影響を受ける乳児の下肢に取り付けられているフォームリングも治療上のサポートを提供できます。うつ伏せの姿勢では、フォームリングは乳児の足がマットの外側の端で横になるのを防ぎます。
中足骨が前足に加えて鎌足によって影響を受ける場合は、さらに治療ステップが必要になることがあります。この場合、例えば、約１週間から３週間にわたって石膏ギプスが大腿に適用され、最終的に夜に着用されるいわゆる保管トレーに取り替えられる。罹患した子供が歩いて立ち上がる場合、特別な靴の挿入物を使用して鎌型足を矯正できます。いくつかのケースでは、鎌足を矯正するために外科的介入が必要になる場合があります。
防止
は 鎌足 遺伝性の原因、その開発は通常防ぐことができません。後天性の鎌状足を防ぐために、うつ伏せの乳児の足が内側に回転しないようにすると便利です。鎌状足の最初の兆候が現れた場合、医学的助言を求めることは有用です。必要に応じて、鎌状足に対して早期に対策を講じることができます。
鎌状足が新生児で診断された場合、成長するにつれて自然に矯正が行われることが多いため、必ずしも治療が必要なわけではありません。特殊副木、ラップ、整形外科用靴などの非外科的治療がうまくいかない場合は、位置ずれを外科的手技で修正できます。足を中央位置に戻すために、石膏ギプスも装着されます。術前および術後のケアでは、寸法的に安定した位置決め副子が、ギプスの快適な代替品として機能します。手術後または石膏療法の後、理学療法による集中的なフォローアップ治療が必要です。足の位置を安定させるために、特別なストレッチと強化運動が行われます。理学療法は、前足の横向きの回転の悪化を避けるために、赤ちゃんにとってすでに有用です。
アフターケア
理学療法士は、赤ちゃんの足のずれを、足の筋肉を強化し、つま先を動かすストロークマッサージで治療します。鎌足のフォローアップ治療中、両親は自宅で自分の足を伸ばすために専門的に指導されたエクササイズを独自に行うことができます。特に外科的に治療された位置異常の場合は定期的な医療チェックが必要ですが、保守的な治療措置の成功を確実にするためにも必要です。
整形外科用靴の中敷は、長期にわたって治療の成功を維持するのに役立ちます。成功した理学療法のアフターケアを補完する手段として、内反反靴も使用されます。整形外科の診断が下されている場合、健康保険会社がこれらの安定した靴の主な費用を負担します。後に気づくわずかに顕著な鎌状足も、いずれの場合も医師が検査する必要があります。
自分でできる
経験によれば、鎌状突起は成長の過程で自然に後退します。それにもかかわらず、医学的診断は緊急に必要です-個々の措置の進捗を文書化するためだけです。
両親はマッサージを通して癒しをサポートすることができます。治療の監督下で、対応する手の動きを最初に練習することをお勧めします。筋肉は優しく理想的な位置に運ばれます。内側の端にある足の弾力性が成功の決め手です。年長の子供にとっては、サッカーボールを使った運動は価値があります。特に、内側を蹴ることは治癒過程をサポートし、大きな喜びです。
鎌状の足は深刻な異常であるため、この病気を素人だけで治療することはできません。さもなければ、その結果生じる専門家および私的制限により、生涯にわたる移動性の問題のリスクがあります。青年期の若者は、マッサージやエクササイズユニットでサポートされます。治療と個々の対策の組み合わせが最高の成功を約束します。
合併症が発生した場合、医師は石膏のギプスと手術で変形を矯正しようとします。これが完全に成功しない場合は、インソール付きの靴を使用する必要があります。長い旅の後の痛みとプレッシャーポイントは、日常生活の特徴です。
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