視神経の炎症

あ 視神経の炎症 （技術用語： 視神経炎;また： 球後神経炎）は、視神経（視神経）の自己免疫炎症です。

視神経の炎症とは何ですか？

それはしばしば多発性硬化症の初期症状として発生しますが、この基礎疾患なしでも発生します。後 視神経の炎症 視力が低下した視神経の萎縮が残ることがあります。

の中に 視神経の炎症 第二脳神経（視神経）の自己免疫炎症があります。第一に、神経を電気的に隔離し、その高い神経伝導速度を可能にするミエリン鞘に損傷があります。

プロセスが進むにつれて、実際の神経線維（軸索）も炎症の影響を受けて、死滅することがあります。

原因

の 視神経の炎症 まだよく理解されていない臨床像です。症例の70％では、原因は解明されていません。残りの30％のケースでは、視神経の炎症が多発性硬化症（MS）の初期症状です。

これは、中枢神経系（CNS）全体のミエリン鞘が慢性炎症によって破壊される、いわゆる脱髄疾患です。 MSの病因もまた、多大な研究努力にもかかわらず、まだ解明されていません。

視神経の炎症は通常、18歳から45歳の間に現れます。発生率は10万人に3人程度です。女性は男性よりも3〜4倍影響を受けやすいです。

症状、病気、徴候

視神経の炎症は、さまざまな症状を通じて現れます。最初、この病気は目の痛みの増加として目立ちます。目の痛みは目の後ろに局在し、目を動かしたり圧力を加えたりすると強くなります。痛みは鈍いまたはズキズキするとして記述され、病気が進行するにつれて不快感が悪化します。

加えて、視覚障害があり、その後のコースで完全な失明につながる可能性があります。目の中央に死角ができ、視野が著しく制限されます。詳細には、視覚的な問題は、色が弱められた方法でのみ知覚され、相互にぼやけるという点で表されます。

視神経炎が多発性硬化症に基づいている場合、長期的には視力が損なわれます。その間、特に急性の再燃後、視力は自然に改善する可能性があります。視神経の炎症も頭痛やめまいを引き起こし、時には吐き気を引き起こします。

実際の炎症は、微熱や倦怠感などの一般的な症状を引き起こします。視神経の炎症を早期に治療すると、症状はすぐに収まります。治療が行われない場合、慢性的な愁訴が発生する可能性があり、極端な場合には、片目または両目が失明する可能性があります。視神経炎は、通常、片方の目だけに影響します。

診断とコース

の最初の症状 視神経の炎症 視力喪失（失明）の急速な発症です。患者はぼやけてzを持っています。目を動かすときに、ときどき軽い痛みや圧力がかかります。

頭痛や閃光の知覚が頻繁に発生します。体温の上昇に伴う症状の一時的な悪化。 B.サウナ、浴槽、スポーツ中。極端な場合、それは完全な失明につながります。視神経の炎症は、症例の7％で両側に発生します。眼底の眼科検査は正常な場合があります。腫れた乳頭は、症例の35％でのみ表示されます。

MRIで脱髄病巣を検出できるため、診断は磁気共鳴画像法（MRI）で確認できます。画像処理に加えて、CSF診断は多発性硬化症の存在を示します。電気生理学的記録により、神経伝導速度の低下を特定できます。そうでなければ、視神経の炎症は、その臨床症状とその典型的な経過のみに基づいて診断されます。

発症すると、炎症は通常1〜2週間続き、その後自然寛解を示します。 5週間後の改善は期待できません。残っている損傷の程度は、炎症が視神経の軸索にすでに影響を与えていた程度によって異なります。なぜなら、ミエリン鞘は再生することができますが、その軸索は通常修復不能です。

影響を受けた人の95％は、治癒後に再び少なくとも0.5の視力を達成します。 70％は、視神経の炎症を生き延びた後、再び少なくとも1.0の視力を達成します。

合併症

視神経炎症の最も危険な合併症は、患者の完全な失明です。一般に、視神経が炎症を起こすと、視力が急速に低下します。これは事故のリスクを高め、日常生活や仕事に落ちます。炎症が体の他の部分に広がった場合、それは鼻咽頭の感染症、中耳炎を引き起こし、まれに、かゆみ、腫れ、発赤を伴う皮膚の炎症を引き起こす可能性があります。

その他の合併症は、炎症の原因によって異なります。症状が多発性硬化症に基づいている場合、必然的に失明につながります。乳頭炎は視力の喪失にもつながりますが、通常はそれほど重症ではありません。眼球後神経炎は、激しい目の痛みと一時的な視覚的な不快感を引き起こす可能性があります。視神経の炎症の治療にもリスクがあります。

コルチゾン療法の一環として、腫れや胃腸の不調などの副作用が発生する可能性があります。抗生物質と抗ウイルス薬を服用した後、頭痛、首の痛み、筋肉と四肢の痛み、皮膚の発赤とかゆみ、アレルギー反応など、さまざまな不満が発生する可能性があります。これらの製剤を長期間使用すると、腎臓、肝臓、心臓に永久的な損傷が生じます。

いつ医者に行くべきですか？

視神経の炎症は常に医師によって評価され、治療されるべきです。適切な医学的治療によってのみ、治癒を妨げる可能性のあるさらなる合併症を除外することができます。したがって、医師は視神経の炎症の最初の兆候と症状について相談を受ける必要があります。関係者が目の痛みで苦しんでいる場合は、医師の診察を受けてください。ほとんどの場合、この痛みは、人が目を動かしたり、目の圧力が高まったりすると悪化します。

突然の視覚的な問題も視神経の炎症の指標であり、特別な理由もなく長期間続く場合は、医師による検査が必要です。視神経の炎症を持っている多くの人々はまた、発熱、頭痛、吐き気に苦しんでいます。視神経の炎症が治療されない場合、最悪のシナリオでは失明につながる可能性があります。 病気は眼科医によって比較的よく治療することができます。

治療と治療

通常は1つの形式 視神経の炎症 医学的介入がなくても自発的に。高用量ステロイドによる薬物療法は、視神経の炎症の持続時間を短縮する可能性がありますが、これは最終結果を改善しないことを示しています。つまり、患者は治療なしの場合よりも優れた視力を維持できないということです。

したがって、患者と話すとき、病気の略語はステロイド療法の副作用と慎重に比較検討されなければなりません。 MRIで少なくとも2つの脱髄病巣が見られる場合は、新しいMSの発現を遅らせるために、高用量ステロイドの投与を確実に行う必要があります。

いわゆる非定型視神経炎症の場合、4週間経過しても改善が見られない場合は、感染の背景を考慮する必要があります。抗生物質やステロイドがここで役立ちます。視神経の炎症が多発性硬化症に基づいている場合、基礎疾患はもちろん治療する必要があります。治療法はありませんが、遅らせて緩和することができます。

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防止

どちらも 視神経の炎症 それがしばしば基づいている多発性硬化症は完全に理解されていますが、この疾患をどのように予防できるかについても不明です。しかし、MSに関連しない視神経の炎症の引き金として、u。 a。アルコール、タバコまたはキニーネによる慢性中毒、さまざまな感染症および動脈性低血圧について考察します。視神経の炎症を防ぐために、これらの危険因子は避けられるべきです。

アフターケア

視神経の炎症は完全に治癒する必要があります。担当の眼科医によるフォローアップケアにより、その状態が確実に治癒します。まず、患者へのインタビューがあります。これにより、患者に症状があるかどうか、処方された薬が副作用を引き起こすかどうかが明らかになります。所見に応じて、医師はさらに対策を講じることができます。

既往歴の目的は、患者の健康状態を可能な限り完全に把握することです。身体診察の一部として、冒された視神経は視覚診断によって検査され、必要に応じて、さらなる画像検査で検査されます。視覚障害などの典型的な症状だけでなく、感覚障害も医師によって明確にされなければなりません。

必要に応じて、目の検査を使用できます。フォローアップケアは通常、すでに視神経炎を治療した眼科医によって行われます。経過観察中に合併症が発生した場合は、他の専門家を呼ぶ必要があるかもしれません。

慢性疾患はウイルス性疾患を示している可能性があり、内科医がそれを明確にして治療する必要があります。他の副作用がある場合、神経科医または耳鼻咽喉科の専門家が治療に関与する可能性があります。経過観察は炎症の重症度と症状に基づいています。

自分でできる

視神経の炎症は、患者が突然視力低下を感知し、目の領域の痛みにも苦しむため、生活の質に多大な影響を与えます。彼ら自身の利益のために、影響を受けた人々は病気ができるだけ早く治るのを助けるべきです。そうしないと、長期的な視界障害が発生する可能性があります。

まず、医師が処方した薬を定期的に服用しなければなりません。副作用が発生した場合は、すぐに医師に連絡するか、緊急の練習に行ってください。合併症がなくても、健康診断を受けることは理にかなっています。これにより、医師は治癒過程の状態を判断し、必要に応じて処方薬の用量を調整できます。 薬効成分を摂取することに加えて、休息と保護は治癒を加速する上で重要な役割を果たします。可能であれば、視神経炎症のある患者は自分の4つの壁内にとどまり、ベッドにとどまります。

保護は免疫系にとって重要であるだけでなく、何よりも視覚感覚にとって重要です。いかなる状況でも、患者は携帯電話やコンピューターなどの画面を見ないでください。さらに、目は、風、鋭い食べ物の蒸気、熱、寒さ、明るい光などの刺激的な影響から保護する必要があります。主治医に相談した後、目のパッチまたはスリーピングマスクは、病気の目を十分に休息させるのに役立ちます。