反応性関節炎

治癒しなかった炎症は身体に広がり、結果として合併症を引き起こす可能性があります。このようなフォローアップ反応は 反応性関節炎 そしてその特別な形、 ライター症候群.

反応性関節炎とは何ですか？

あ 反応性関節炎 体内の他の炎症に対する二次反応としての関節の炎症です。 B.気道、腸、尿路、または生殖器。

反応性関節炎は通常、感染後数週間で発症します。多くの場合、トリガーを決定できなくなります（多くの場合、サルモネラ菌や、クラミジアや淋病などの性病）。

反応性関節炎は特徴的な症状と関連しています：関節の痛み/肩、肘、膝、腰の腫れと過熱。

で ライター症候群 （また、ライターのトライアド）、反応性関節炎の特別な形で、関節の問題に加えて結膜炎と尿道炎に苦しんでいます。

原因

両方 反応性関節炎 ライター症候群と同様に、以前の細菌感染（腸、尿路、生殖器）によって引き起こされます。

感染が治療されないか、完全に治療されない場合、両方が発生する可能性があります。次に、細菌の残留物が体内に残り、免疫系によって認識されて戦われます。

一方、免疫系は、細菌の構造（分子の模倣）に似ている場合、身体自身の抗原にも反応します。細菌がなくなると、関節の炎症も起こります。この場合、医師は非敗血症性関節炎について話します。防御反応を引き起こす抗原HLA-B27は、罹患した患者の体内で検出できます。

症状、病気、徴候

反応性関節炎の特徴的な兆候は、関節の腫れ、発赤、痛みに関連する炎症であり、気道、尿路、生殖器、または腸の感染から約2〜4週間後に発生します。股関節、膝、足首の関節のほとんどが影響を受け、手首、肘、または肩に関節の炎症が発生することがあります。

「ソーセージ指」として知られている指または足指の関節の炎症も典型的です。原則として、症状は体の片側にのみ現れ、1つの関節に限定されます。同時に複数の関節が同時に腫脹することは非常にまれですが、異なる関節で連続して炎症が発生する可能性があります。背中または骨盤の関与は、臀部に放射され、夜間に悪化する背中の痛みによって顕著になります。

鱗状の皮膚の変化は、さらなる症状として、特に手のひらや足の裏に発生する可能性があり、痛みを伴う青赤結節（結節性紅斑）が足首や下肢に発生することがあります。反応性関節炎に関連する目の炎症は、発赤、灼熱感、痛み、および光に対する感受性の増加という形で顕著であり、視覚障害も可能です。

結膜だけでなく、角膜や虹彩も影響を受ける可能性があります。男性では、膿疱と赤みを伴う亀頭の炎症が時折あります。わずかな発熱と一般的な病気の感覚は、多くの場合、不特定の兆候として現れます。

診断とコース

疑われる場合 反応性関節炎 ライター症候群の場合、医師は反応性関節炎の診断をさまざまな検査や検査で確認します。

既往歴では、彼はまず苦情について尋ねます。その後、患者を物理的に検査し、血液、場合によっては尿や便のサンプルも採取します。反応性関節炎に加えて、目と尿道の炎症が同時に発生する場合、これはライター症候群の徴候です。

血液検査は、反応性関節炎またはライター症候群の他の徴候があるかどうかを判断するために使用できます。

• 血液中の抗原HLA-B27の検出
• 存在する炎症のマーカー
• リウマチ因子は検出されません

血液検査に加えて、反応性関節炎の診断はさらなる検査によって確認できます：

• 尿検査
• 便検査
• 尿道塗抹標本
• 関節穿刺
• X線検査
• 超音波検査
• シンチグラフィー

治療せずに放置すると、反応性関節炎とライター症候群の両方が重症になる可能性があります。ほとんどの場合、反応性関節炎は1年以内に治癒します。より重症の場合-特にいくつかの関節が影響を受け、ライター症候群も発生する場合-治癒には非常に長い時間がかかります。合併症として、炎症は関節機能を損なったり、組織を破壊したりする可能性があります。眼が影響を受けると、視力が低下する可能性があります。

合併症

反応性関節炎に存在する炎症が体の他の部分に広がる場合、合併症が発生する可能性があります。関節の炎症は関節全体に影響を及ぼし、関節の機能を永久に損なったり、破壊することさえあります。存在する可能性のある結膜炎は、隣接する目の構造に広がり、それによって視力を損なう可能性があります。

根底にある炎症の性質に応じて、これらの「移行プロセス」は全身に起こり、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。ライター症候群は、関節の問題に加えて、結膜炎と尿道炎を引き起こす特殊な反応性関節炎です。どちらの形態も激しい痛み、運動障害、永久的な関節損傷を引き起こします。

一部の患者は、不快感のために、うつ病や不安などの精神疾患を発症します。トリガー自体も不快感と長期的な結果につながる可能性があります。反応性関節炎の治療では、抗生物質とリウマチが合併症の主な引き金になります。ジクロフェナ、イブプロフェンおよび同様の製剤は、例えば、胃腸の不調、頭痛、筋肉や四肢の痛み、皮膚の炎症、腎臓や肝臓の損傷を引き起こす可能性があります。軽度の凍傷や一時的な筋肉痛は別として、寒冷療法や理学療法などの代替治療法は比較的単純です。

いつ医者に行くべきですか？

このタイプの関節炎は常に医師の治療を受けなければなりません。自己治癒は起こり得ないので、関係者は、さらなる合併症および不満を防ぐために常に治療に依存している。影響を受ける人の平均余命は、いくつかのケースではこの関節炎によって制限されます。患者が関節の炎症や気道の重度の感染症に苦しんでいる場合は、医師の診察を受けてください。これらの症状は通常突然起こります。関節の腫れもこの病気を示している可能性があります。

影響を受けた人々は非常に激しい腰痛に苦しんでいるため、日常生活では著しく制限されています。炎症は目にも影響を与える可能性があるため、影響を受ける人は光に非常に敏感であり、視覚障害を引き起こすこともあります。さらに、発熱または一般に持続的な病気の感覚もこのタイプの関節炎の徴候であり、医師による検査が必要です。 この関節炎の診断は一般開業医が行うことができます。しかし、さらなる治療は正確な症状とその重症度に大きく依存し、通常は専門家によって行われます。

治療と治療

治療するとき 反応性関節炎 ライター症候群の場合と同様に、他の炎症性疾患と同様に、痛みの緩和と炎症の治癒が重要です。原則として、イブプロフェン、アセチルサリチル酸、ジクロフェナクなどの非ステロイド性リウマチ薬が処方されます。

体内で炎症が検出されると、抗生物質が投与されます。性感染症の場合、パートナーも治療されます。しかし、反応性関節炎では、炎症パラメーターがなくなっているため、抗生物質は必要ありません。この場合、痛みを和らげるための冷たいアプリケーションと、関節の可動性を維持または回復するための理学療法は、関節の痛みに非常に役立ちます。

いくつかの関節が影響を受けている場合、または炎症が広がっている場合は、結果として生じる損傷を避けるためにコルチゾンが投与されます。眼の炎症は、視覚障害のリスクがあるため、迅速に治療する必要があります。

防止

最高の予防 反応性関節炎 反応性関節炎の原因である腸、尿路、生殖器の感染から身を守ることです。したがって、家庭の衛生規則を守ることが重要です。

• 調理するときは手と調理器具をきれいに
• 生の肉と卵に注意してください
• 果物を洗う

アフターケア

コンドームは性感染症の予防に役立ちます。 反応性関節炎は、6か月の治療後に治癒したと見なされます。ただし、再発のリスクは非常に高いです。治療が成功した後は、経過観察中に病気の経過を観察することが重要です。患者の最大50％で、関節の炎症やその他の疾患関連の症状が数年後に再び現れるためです。

この疾患の再発関連の経過は平均して3年です。 15年までの疾患経過もまれにしか起こりません。その後、関節の再発性炎症は、永久的な関節の損傷または変化を避けるために迅速に治療する必要があります。したがって、フォローアップ治療中、血液サンプルを採取することにより、炎症マーカーを定期的に（少なくとも6か月ごとに）決定する必要があります。

医学的所見に応じて、X線および超音波検査も実施する必要があります。したがって、初期段階の関節の損傷を発見し、適切なタイミングで治療することができます。再発のリスクを最小限に抑えるために、性的接触は、再発に関連する3年間、「医学的に安全な」人とのみ行われるべきです。

再発のリスクが高いことに加えて、慢性関節痛、関節炎、または腱の問題が最大40％の患者に現れます。アフターケアの焦点は、理学療法の対策です。運動エクササイズと定期的な持久力スポーツは、関節の可動性と筋肉を維持または改善することができます。また、アフターケア中も定期的に薬物療法を継続しています。

自分でできる

自助の一環として、受けた炎症は常に完全に治癒する必要があります。既存の病気が完全に治癒しない場合、生物は完全に回復力がありません。

健康的なライフスタイルと食事は、治癒プロセスをサポートするために重要です。食物摂取はバランスがとれ、ビタミンが豊富である必要があります。これにより、免疫系が病気の際に十分な防御力を発揮できるようになります。アルコールやニコチンなどの汚染物質の摂取は基本的に禁止されています。肥満は避けなければならず、十分な毎日の運動も行われるべきです。新鮮な空気を定期的に供給することは、スポーツをするのと同じくらい役に立ちます。十分な睡眠と良好な睡眠衛生は、体が健康を維持するのを助けたり、既存の病気の場合には治癒過程を促進するのにも役立ちます。

反応性関節炎の人は激しい運動を控えるべきです。体が疲労の信号を送信したらすぐに、これらを考慮に入れる必要があります。再生が行われるように、休息と保護が必要です。日常生活の再構築は、多くの人々が全体的な健康を改善するのに役立ちます。関係者が十分に認識できなくなったらすぐに、遂行する必要のあるタスクと義務がすぐ近くの人々に再分配されるように注意する必要があります。