聴神経腫（神経鞘腫）

の 聴神経腫 平衡神経に影響を与える良性腫瘍です。良性ですが、罹患した患者に重大な不快感を引き起こす可能性があります。めまい、聴覚障害、バランス障害などの症状が発生した場合は、すぐに耳、鼻、喉の医師に相談して、原因の診断をできるだけ早く行い、必要に応じて聴神経腫をできるだけ早く治療できるようにしてください。

聴神経腫とは何ですか？

聴神経腫は、頭蓋内にある良性のゆっくりと成長する腫瘍です。良性神経腫は、平衡神経の神経細胞の外殻、いわゆるシュワン細胞から形成されます。

平衡神経は聴覚神経と脳への経路がほとんど同じであるため、聴神経に影響を与える症状は、聴神経腫が成長するときにも発生する可能性があります。通常、神経腫は転移しません。影響を受けた人々は、耳鳴り、突然の難聴または片側性難聴の発生を通じて聴神経腫に気づくことがよくあります。

しかし、顔面神経は聴神経腫によっても影響を受ける可能性があり、顔面領域の麻痺を引き起こす可能性もあります。神経腫が成長し続けると、それが脳幹または小脳を圧迫するリスクがあり、深刻な結果をもたらす可能性があります。特に子供や青年では、聴神経腫の影響を抑えるために、適切な治療をできるだけ早く開始する必要があります。

原因

聴神経腫の原因は科学者や医師には不明です。ただし、神経腫を発症するリスクは年齢とともに増加します。聴神経腫がタイプIIの神経線維腫症と関連して発症する場合、疾患は遺伝子構成の遺伝的変化に基づいています。

これらは、脳や脊髄の良性腫瘍の発生に関与しています。神経線維腫症の兆候には、両側性聴神経腫と若い年齢での疾患の発生が含まれます。

さらに、神経腫は頭部のがんへの放射線被曝に関連して発生する可能性があります。がんが完結してから何年も経過した後でも、以前に照射されたがん患者が聴神経腫を発症する可能性は依然としてあります。

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症状、病気、徴候

聴神経腫（神経鞘腫）は良性腫瘍ですが、かなりの症状を引き起こす可能性があります。神経腫では、症状は常に抑圧のプロセスの結果です。腫瘍自体は非常にゆっくりと成長しますが、転移を形成しません。このようにして、罹患した人は何十年もの間症状のないままでいることができ、それによって腫瘍はしばしば偶発的な所見です。

しかし、それが特定のサイズに達したり、不便な場所に座ったりすると、どの神経が変位しているかに依存する症状が発生します。多くの場合、最初の症状はゆっくりと増加する片側難聴です。まれなケースでは、突然の難聴のように突然開始します。これにより、難聴が繰り返されます。

聴覚障害に加えて、バランス障害がしばしば発生します。通常、聴覚障害は一方的なものです。ただし、両側性難聴はめったに観察されません。難聴は難聴につながる可能性があります。不均衡の強度はさまざまです。めまいはまれです。多くの場合、影響を受けた人々は、地面が彼らの下で揺れていると感じます。

これらの一般的な症状に加えて、あまり一般的でない症状もあります。第7脳神経が変位すると、顔面神経麻痺が発生する可能性があります。味覚障害や涙液産生の停滞も考えられます。さらに、変位プロセスは、顔面のしびれや痛みにもつながります。非常に重篤なケースでは、運動障害、循環障害、または息切れが起こり、死に至る可能性があります。

診断とコース

患者が聴神経腫の疑いがある場合、かかりつけの医師は彼を耳、鼻、喉の医師に紹介します。患者の詳細な質問の後、耳が検査され、聴力検査が行われます。

耳鼻咽喉科の医師はこれを使用して、患者が片側または両側で特定の周波数を聞くことができなくなったかどうかを確認します。もう1つの診断オプションは、聴覚神経をチェックする脳幹聴力検査（BERA）です。検査はまた、聴覚に関与する脳領域の機能に関する情報を提供します。聴神経腫では、両方のテストで通常、標準から逸脱した結果が示されます。

バランス感覚の検査も神経腫の存在についての情報を提供することができます。疑わしい診断を確認するために、耳鼻咽喉科の医師は、彼が確実に聴神経腫を検出できるMRI、つまり頭部の画像化手順を注文します。

いつ医者に行くべきですか？

聴神経腫にかかっていると思われる場合は、ただちに医師の診察を受けてください。これが良性腫瘍であっても、患者さんの生活にかなりの制限と不快感をもたらす可能性があります。この場合、治療が不可欠です。苦情は通常、自然に治まることはなく、自然に治癒することもありません。

影響を受けた人々は、突然、聴覚障害または難聴に苦しみます。これらの苦情が特定の理由で発生しない場合は、医師にすぐに相談してください。耳鳴りや視力の問題が発生した場合も治療が必要です。さらに、患者はしばしばバランスの喪失と顔の麻痺に苦しんでいます。これらの症状は聴神経腫の徴候でもあります。原則として、耳鼻咽喉科の医師は、聴神経腫を診断および治療することができる直接相談を受けることができます。早期発見と早期治療は、患者の平均余命を縮めることにはなりません。

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治療と治療

聴神経腫の場所とサイズに応じて、さまざまな治療法の選択肢があります。患者に不快感を与えず、ゆっくりと成長する非常に小さな神経腫の場合、個々のケースでは待つことができます。もちろん、聴神経腫の発見は、疾患の進行にできるだけ早く気づくために、一定の制御と観察を必要とします。

聴神経腫を治療する2番目の方法は、手術によるものです。この方法は、主に聴神経腫が非常に大きくなり、かなりの不快感を引き起こすとき、または患者が若い年齢で病気になったときに使用されます。聴神経腫がまだ2センチメートルを超えていない場合、主治医はしばしば良性腫瘍への照射を勧めます。

3つの治療方法すべてに長所と短所があるため、聴神経腫の治療に関する決定は慎重に検討する必要があります。聴覚神経腫に最も適した治療法を見つけるために、患者は耳、鼻、喉の専門家にアドバイスを求めることをお勧めします。

見通しと予測

聴神経腫は、通常患者の頭の領域で発生するさまざまな不満を引き起こします。影響を受ける人々は、主にめまいや聴覚障害に苦しんでいます。平衡障害が発生することは珍しくなく、それは関係者の日常生活に悪影響を及ぼす可能性があります。重度のめまいはしばしば意識喪失につながり、転倒によるさまざまな怪我につながる可能性があります。

最悪の場合、聴神経腫のために患者は完全な難聴を患います。多くの人にとって、難聴はうつ病につながることがある大きな合併症です。さらに、耳鳴りやその他の耳のノイズが発生して、生活の質を低下させる可能性があります。これは時々顔を麻痺させ、冒された人は視覚障害に苦しみ続けるかもしれません。通常、失明はありません。多くの場合、聴覚障害は特定の周波数範囲にのみ関連しています。

ほとんどの場合、聴神経腫は外科的に治療され、通常は疾患の陽性経過をもたらします。腫瘍に放射線を照射することもできます。患者の平均余命は、聴神経腫の影響を受けません。

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防止

聴神経腫は腫瘍性疾患であるため、残念ながら効果的な予防法は知られていない。健康的なライフスタイルと十分な運動を通して、体をできるだけ健康に保つことができます。聴神経腫の家族性の蓄積があるので、影響を受ける患者の子供はできるだけ早く聴神経腫の発生を発見するためにできるだけ早く検査されるべきです。

アフターケア

聴神経腫は数週間のフォローアップが必要です。したがって、腫瘍は必ずしもあなたが住んでいる場所から遠く離れて手術されるべきではありません。あちこち行き来する定期的な旅は、関係者にとって扱いやすくなければなりません。

音響ニューロンの外科的除去は、現在でも最も効果的な治療法の選択肢であり、頭の中や頭への介入に関連する外科的リスクは別として、術後治癒の見通しは非常に良好です。使用する外科的処置が近代的で、アフターケアが優れているほど、患者は治癒したまま早く退院することができます。経験豊富な外科医は、生活の質を完全に取り戻すことができます。

可能であれば、予備検査とフォローアップケアを片手に残すべきです。それは、外科医自身が予備的考察、予備的検査およびその後の手術を通じて患者の聴神経腫の最良の知識を獲得したという知識としての地位を確立しました。さらに、彼は手術中いつでも実際の発見に彼の手術戦略を適応させることができます。

目的は、可能な限り最高の手術結果を達成することです。完全な腫瘍の除去は、小さな聴神経腫の場合に特に成功します。大きな神経腫は少しずつ取り除く必要があります。彼らはより大きな外科的リスクを伴います。フォローアップ検査は、術後にしばしば発生する問題を監視する必要があります。これらには、めまいやバランスの問題、しびれ、顔面神経麻痺などがあります。後者はアフターケアで理学療法の治療を必要とします。出身地の神経科医が後の健康診断を担当します。

自分でできる

聴神経腫は、数年または数十年にわたって発生する可能性があります。状態が診断されると、バランス障害や聴覚障害などの永続的な損傷がすでに発生していることがよくあります。主に外科的介入と定期的なフォローアップチェックに焦点を当てている医療は、休息によってサポートすることができます。

精神的に困難な作業はストレスが多すぎることが多く、事故のリスクに関連する場合は可能であれば減らす必要があります。条件により、それぞれの活動を確実に実行することができない場合は、転職が必要になることがあります。患者は担当医に相談し、必要に応じてセラピストにも相談してください。

聴神経腫が早期に検出された場合、それ以上の対策は必要ありません。単純な外科的処置は、その後患者がそれを容易に行わなければならず、完全な回復には十分です。ただし、影響を受ける人は異常な症状がないかどうかを確認し、定期的な定期検査を行う必要があります。手術後に身体的な不満がある場合、または聴覚の問題が消えない場合は、補聴器などのさまざまな補聴器を準備する必要があります。