肺血管抵抗

の 肺血管抵抗 （PVR）は、肺循環における血管の流動抵抗です。彼もします 肺血管抵抗 呼ばれ、血流を調節するのに役立ちます。

肺血管抵抗とは何ですか？

肺血管抵抗は、大循環の全末梢抵抗の10分の1程度です。したがって、肺の動脈血圧は、20/8 mmHgの公称値にしか達しません。

肺循環（小循環）は、心臓から肺に血液を輸送し、そこから血液を戻します。その過程で、酸素の少ない血液が濃縮され、同時に肺が換気されます。この血液は、両方の肺動脈を経由して右心室から排出されます。それらはますます小さな血管に分かれ、最終的に毛細血管（毛の血管）に入ります。

毛細血管に囲まれた肺胞は、血液中の二酸化炭素を拡散により酸素に交換します。濃縮された血液は、肺静脈を経由して心臓の左心房に戻ります。 気管支動脈もこの回路の一部であり、酸素化された血液を肺に供給します。

肺動脈の血液中の酸素濃度が低下すると、それらは狭まり（血管収縮）、肺血管抵抗が増加します。肺の他の領域では、それに応じて減少します。肺の換気は、この相反するメカニズムによって構成されます。

機能とタスク

肺の血管抵抗は、血管セグメントのそれぞれの直径と血液の流速に依存します。血液の粘度もPVRと同じくらい重要です。血管が長いほど、血管抵抗が大きくなります。

船の半径が途中で半分になると、抵抗は16倍になります。たとえば狭窄（狭窄）が原因で血管抵抗が増加すると、肺への血流が悪化します。 これがそれぞれの血管の短い部分にのみ影響する場合、通常はそれを補うことができます。しかし、大きな狭窄の場合、すぐに病気の症状が現れます。

肺の高血圧の可能性を防ぐ最善の方法は、それに先行する可能性のあるさまざまな慢性疾患をタイムリーかつ効果的に治療することです。したがって、これらのケースでは、推奨される予防検査をお勧めします。これは、肺高血圧症の既知の既存の状態の1つが発生したか、リスクが高い場合に特に当てはまります。

主要な技術的要件がなくても、血管抵抗または肺血圧の定期的な測定がいつでも可能です。

病気と病気

血管抵抗が継続的に増加し、肺循環の血圧が上昇すると、肺高血圧症が発症します。心臓の右側にある心房と心室が衰弱し、肺循環から血液をリフレッシュする、いわゆる右心不全が続くことがあります。

肺動脈（肺動脈）の平均血圧は、高血圧で正常値の12〜16 mmHgから25 mmHg以上に増加します。患者が軽く働いたとき、最初の症状は30から40 mmHgの間で顕著になります。肺の血圧が50〜70 mmHgになると、心臓の負荷が急激に増加し、関係者は身体能力の大幅な低下を感じます。

循環器系の問題と弱点が発生する可能性があります。肺動脈血圧が100 mmHgを超えると、深刻な危険が発生します。

急性肺高血圧症では、肺動脈が非常に狭くなり、同時に血管筋が厚くなります。船の断面は驚くほど小さくなります。高血圧が慢性の場合、血管の筋肉も腫れますが、これらも徐々に結合組織に変換されます。動脈の効率は低下し、肺はより少ない酸素しか吸収できず、結果として肺血管抵抗が増加します。

これによって影響を受ける人々は通常、喉の痛み、息切れ、脱力感、循環障害、失神感などの症状に気づきます。 また、体のさまざまな部分の青みがかった皮膚の変色（チアノーゼ）、血流不足による手足の一時的な褪色（レイノー症候群）も知られています。

多くの場合、肺高血圧症は以前の肺疾患（塞栓症、線維症）、気道の石灰化、喘息、エイズ、先天性または後天性の心臓の欠陥から発生します。

治療では、最初に原疾患を治癒する必要があります。これが成功した場合、肺高血圧症の治療が成功する可能性があります。しかしながら、非常に多くの場合、危険で医学的に論争の的となる薬物治療ステップのみが実行可能であるか、または特別な薬物の承認に大きな障害があります。

また、食欲を抑制するために使用される特定の薬物が肺高血圧症を促進する可能性があることも長い間疑われていました。肺高血圧症の特殊なケースでは、酸素による長期治療が成功する場合があります。

心臓/肺領域への移植は試行錯誤されてきましたが、これらは常に患者の健康状態に合わせて慎重に調整する必要があります。原発性心疾患が存在する場合、治療の選択肢は非常に限られています。

治療なしでは、肺の高血圧による平均余命は平均して3年未満です。よくある死因は右心代償不全（右心不全）で、これは通常、非常に重度の不整脈に関連しています。これらの理由から、先天性心疾患のある小児では、ある程度の確実性をもって肺高血圧症の発症を除外できるように、早期の手術が望ましい。

肺高血圧症を患っている人は、いかなる場合でも、より大きな肉体的運動を避け、可能であれば、高度2000メートルを超えないようにしてください。