帯状疱疹後神経痛とは何ですか？
帯状疱疹後神経痛は、神経や皮膚に影響を与える痛みを伴う状態です。これは、一般に帯状疱疹と呼ばれる帯状疱疹の合併症です。
帯状疱疹は、水痘帯状疱疹ウイルスの再活性化によって引き起こされる、痛みを伴う水痘帯状疱疹です。
人々は通常、水痘として小児期または青年期にこのウイルスに感染します。ウイルスは、小児期後も体の神経細胞で休眠状態を保ち、数十年後に再活性化する可能性があります。
帯状疱疹による痛みが発疹や水疱が治った後も消えない場合、その状態は帯状疱疹後神経痛と呼ばれます。
帯状疱疹後神経痛は、最も一般的な帯状疱疹の合併症です。帯状疱疹の発生が神経を損傷したときに発生します。
損傷した神経は皮膚から脳にメッセージを送ることができず、メッセージは混乱します。これは、数ヶ月続く可能性のある慢性の激しい痛みをもたらします。
2017年のレビューによると、帯状疱疹を発症した人の約20％が帯状疱疹後神経痛も発症します。さらに、この状態は50歳以上の人に発生する可能性が高くなります。
帯状疱疹後神経痛の症状は何ですか？
帯状疱疹は通常、痛みを伴う水ぶくれのある発疹を引き起こします。帯状疱疹後神経痛は、すでに帯状疱疹を患っている人にのみ発生する合併症です。
帯状疱疹後神経痛の一般的な兆候と症状は次のとおりです。
- 発疹がなくなった後も、帯状疱疹が発生したのと同じ場所で1〜3か月以上続く激しい痛み
- わずかな圧力からでも、皮膚の灼熱感
- 接触または温度変化に対する感度
帯状疱疹後神経痛の危険因子は何ですか？
年齢は、帯状疱疹と帯状疱疹後神経痛の両方を発症する主要な危険因子です。リスクは50歳で増加し始め、年をとると指数関数的に増加します。
帯状疱疹の間に急性の痛みと重度の発疹がある人は、帯状疱疹後神経痛を発症するリスクも高くなります。
HIVやホジキンリンパ腫などの症状が原因で免疫力が低下している人は、帯状疱疹を発症するリスクが高くなります。このグループでは、帯状疱疹のリスクが20〜100高くなります。
帯状疱疹後神経痛はどのように診断および治療されますか？
ほとんどの場合、帯状疱疹後の痛みの経験時間に基づいて、医師は帯状疱疹後神経痛の診断を下すことができます。診断を確定するために検査は不要です。
帯状疱疹後神経痛の治療は、症状が治まるまで痛みを管理し、軽減することを目的としています。疼痛治療には、以下の治療法が含まれる場合があります。
鎮痛薬
鎮痛剤は鎮痛剤としても知られています。それらは店頭（OTC）または処方箋で入手できます。
帯状疱疹後神経痛に一般的に使用される鎮痛薬は次のとおりです。
- 唐辛子から抽出した鎮痛剤、カプサイシンクリーム
- リドカインパッチ、麻痺薬
- アセトアミノフェン（タイレノール）やイブプロフェン（アドビル）などのOTC医薬品
- コデイン、ヒドロコドン、オキシコドンなどのより強力な処方薬
三環系抗うつ薬
医師はうつ病を治療するために三環系抗うつ薬を処方することがよくありますが、これらの薬は帯状疱疹後神経痛によって引き起こされる痛みの治療にも効果的です。
三環系抗うつ薬は、口渇やかすみ目などの副作用を引き起こす可能性があります。他の種類の鎮痛剤ほど速くは作用しません。
帯状疱疹後神経痛を治療するために一般的に使用される三環系抗うつ薬には、次のものがあります。
- アミトリプチリン（エラビル）
- デシプラミン（ノルプラミン）
- イミプラミン（トフラニル）
- ノルトリプチリン（パメロール）
抗けいれん薬
抗けいれん薬は通常、発作を治療するために処方されますが、医師は帯状疱疹後神経痛の痛みを治療するためにそれらを処方することもできます。一般的に使用される抗けいれん薬は次のとおりです。
- カルバマゼピン（テグレトール）
- プレガバリン（リリカ）
- ガバペンチン（ニューロンチン）
- フェニトイン（ジランチン）
帯状疱疹後神経痛はどのように予防できますか？
Shingrixと呼ばれる帯状疱疹ワクチンを2回接種すると、帯状疱疹のリスクが90％以上減少します。ワクチンは帯状疱疹後神経痛からも保護します。
疾病管理予防センター（CDC）は、50歳以上の健康な人にShingrixワクチンの接種を推奨しています。
Shingrixワクチンとその潜在的な副作用の詳細をご覧ください。
見通し
帯状疱疹後神経痛は治療可能で予防可能です。ほとんどの場合、1〜2か月で消えます。まれに、1年以上続く場合があります。
50歳以上の場合は、帯状疱疹や帯状疱疹後神経痛の予防接種を受けるのが賢明です。
帯状疱疹後神経痛を発症した場合は、痛みを管理するための多くの治療オプションがあります。あなたに最適な治療法を見つけるためにあなたの医者と相談してください。
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