リウマチ性多発筋痛

の中に リウマチ性多発筋痛 (PMR）、または短い 多発痛、リウマチ性炎症性疾患であり、首や肩、太ももや骨盤領域の激しい痛みを伴います。主に高齢者はリウマチ性多発筋痛症に苦しんでいます。

リウマチ性多発筋痛とは何ですか？

の筋肉痛 リウマチ性多発筋痛 主に朝とバッチで発生します。体の可動性は、痛みのために厳しく制限される可能性があります。インフルエンザのような感染症と同様に、病気の人は体調不良を訴えます。

一部の例では、リウマチ性多発筋痛症は、特に頭などの大きな血管にも炎症を起こします。 B.側頭動脈。治療がタイムリーでない場合、炎症を起こした動脈が詰まる可能性があります。眼への血液供給が影響を受けると、病気の人は失明します。 他の筋肉疾患とは対照的に、リウマチ性多発筋痛は筋肉の強さを制限しません。

ドイツでは毎年最大4万人がリウマチ性多発筋痛症を発症しており、そのうち80％が女性です。 50歳未満の人は影響を受けにくく、60歳以上の人は特に深刻な影響を受けます。

原因

の原因 リウマチ性多発筋痛 まだ大部分は不明です。ただし、他のリウマチ性疾患と同様に、免疫システムは明らかに誤った方向に向けられています。

加齢に伴う身体自身の免疫細胞の機能不全は、おそらく、自身の身体に向けられ、したがって炎症を引き起こす、いわゆるサイトカイン（特定のタンパク質からなるメッセンジャー物質）の産生につながります。したがって、リウマチ性多発筋痛症は、いわゆる自己免疫疾患です。

血管炎と呼ばれる血管の追加の炎症は、誤ってあなたの体の細胞を攻撃する免疫系の機能不全が原因である可能性もあります。頭の血管の炎症は頭蓋動脈炎と呼ばれ、リウマチ性多発筋痛症の人の半数にも発生します。

症状、病気、徴候

自己免疫疾患リウマチ性多発筋痛症の主な症状は、四肢の筋肉の痛みです。これらの痛みは常に対称的に発生するため、両側が常に影響を受けます。リウマチ性多発筋痛症の患者の痛みの症状は、股関節の筋肉、肩の筋肉、首の筋肉の領域で好まれます。特徴的には、筋肉痛は日中よりも夜間の方がはるかに強いです。

多くの場合、患者は突然のはっきりとした朝の凝りを報告します。骨盤帯領域および/または肩領域の筋肉の痛みを伴う硬直は、完全に動くことができなくなる可能性があります。リウマチ性多発筋痛症の一部の人々は、インフルエンザや風邪で発生する可能性のあるような一般的な病気の感情を訴えます。

一部の患者は、疾患が進行するにつれて貧血（貧血）を発症します。これは、疲労感、疲労感、集中力の低下、感染症への感受性などの苦情に関連しています。貧血患者も著しく青白く、目の真皮（強膜）は青白い。

まれな不満には、寝汗、食欲不振、抑うつ気分が含まれます。滑膜炎は罹患した人の5分の1にも発生します。滑膜（膜滑膜）のこの炎症も対称的に発生し、関節痛と運動制限に関連しています。

診断とコース

主治医は彼になります リウマチ性多発筋痛-診断は、患者の身体検査、病歴、および臨床検査の結果に基づいています。

首、肩、上腕、骨盤の痛みに加えて、リウマチ性多発筋痛の症状には、体重減少、発汗、関節痛、うつ病も含まれます。 リウマチ性多発筋痛症患者が視力障害または頭痛を訴える場合、これはすでに頭の血管の炎症を示している可能性があります。

しかしながら、リウマチ性多発筋痛症の症状は非常に変わりやすいです。病気の症状はまた、それらが臨床検査によって確認される前に長期間存在する可能性があります。リウマチ性多発筋痛症では、血液検査で次のような明らかな炎症性変化の兆候が見られますB.沈降速度の増加。

対照的に、他の筋肉疾患でより詳細に測定でき、筋肉組織の破壊を示す筋肉酵素CKは、リウマチ性多発筋痛症では目立ちません。

リウマチ性多発筋痛症の存在の明確な兆候は、コルチゾンの投与による疾患の症状の短期間の除去です。ただし、これが達成されない場合は、同等の症状（腫瘍疾患を含む）の鑑別診断のためにさらにテストが行​​われます。 リウマチ性多発筋痛によって引き起こされる血管の炎症が疑われる場合、側頭動脈の一部を除去し、炎症を調べることができます。

合併症

何よりもまず、影響を受けた人々はリウマチ性多発筋痛による非常に激しい痛みに苦しんでいます。これらの痛みは主に肩と首に発生するため、生活の質が大幅に低下します。骨盤部や太ももにも痛みがあります。筋肉も痛みを伴う場合があるため、通常はさまざまな運動やスポーツ活動を簡単に行うことができなくなります。

筋肉がけいれんすることは珍しくありません、そして、患者は永久に疲れていて、疲れきっています。影響を受けた人々のほとんどはまた、うつ病に、そしてこれに関連して、体重減少に苦しんでいます。体重減少は、患者の一般的な健康に非常に悪い影響を与え、欠乏症や精神障害につながる可能性があります。

発汗は、リウマチ性多発筋痛の副作用としても発生します。影響を受けた人々は頭痛や視力障害に苦しむ可能性があります。リウマチ性多発筋痛症の治療は、薬の助けを借りて行われます。ほとんどの場合、特定の合併症はありません。健康的なライフスタイルもこの病気に良い影響を与えます。

いつ医者に行くべきですか？

リウマチ性多発筋痛症は常に医師の治療を受けるべきです。この疾患はそれ自体は治癒せず、ほとんどの場合、治療を開始しないと症状が悪化します。早期の治療と診断は常に疾患の経過に良い影響を与えます。関係者が筋肉の激しい痛みに苦しんでいる場合は、リウマチ性多発筋痛について医師に相談する必要があります。痛みはさまざまな筋肉で発生する可能性がありますが、特定の活動とは関連していません。また、夜間に発生することもあります。場合によっては、集中力の欠如または非常に疲労感が病気を示している可能性があります。患者はまた、うつ病または他の心理的障害に罹患していることが多く、これはリウマチ性多発筋痛を示すこともあります。

この疾患は、整形外科医または一般開業医によって治療することができます。ただし、完全な治癒が常に可能なわけではありません。影響を受ける人の平均余命は通常、悪影響を受けません。

治療と治療

コルチゾンを含む薬を投与することで、体が制御できなくなった炎症を効果的かつ短期的に効果的に治療できます。

コルチゾンは錠剤として服用するか、注射します。典型的には、毎日のコルチゾン治療は高用量で始まり、その後数週間または数ヶ月の期間にわたって徐々に減少します。達成された低用量は、1〜2年間維持されます。服用する用量は、症状の重症度と、血管がすでに炎症を起こしているかどうかによって異なります。

いかなる状況でもコルチゾン治療を開始すべきではありません リウマチ性多発筋痛 これは、脳卒中を引き起こす可能性のある血管収縮を引き起こす可能性があるため、突然中断した。 その目的は、患者が痛みからの解放を達成するために絶対に必要とする以上のコルチゾンを摂取しないことです。

副作用には、体重増加や骨量減少（骨粗しょう症）が含まれます。 リウマチ性多発筋痛症のコルチゾン治療が間に合わない場合、患者は、例えばB.失明するか、脳卒中を起こす。

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防止

それに対する予防策はありません リウマチ性多発筋痛。ただし、初期のコルチゾン療法による結果的な損傷を回避することが重要です。 治療にかなりの量のコルチゾンが使用されているため、副作用を完全に排除することはできません。ビタミンDとカルシウムは骨粗しょう症の予防に使用できます。

個々のケースで、痛みを和らげるために特に大量のコルチゾンが必要な場合は、リウマチ性多発筋痛の治療に必要なコルチゾンの量を減らすために、免疫系を抑制するほかに適切な製剤を投与できます。

アフターケア

リウマチ性多発痛は主に高齢の患者に影響を与えます。ほとんどが平均年齢60歳で発病します。リウマチ性多発筋痛症がこの年齢制限を下回ることはほとんどありません。病気は関節の痛みを伴い、日常生活の中で患者にとって非常にストレスとなります。治療に加えて、フォローアップケアは、影響を受ける人の生活の質を維持するために有用です。症状を緩和し、病気を解消する必要があります。

治療は投薬の形をとります。かかりつけの医師または整形外科医が定期的に治癒の進行状況を確認します。必要に応じて、投与量を変えるか、他の薬を投与します。また、鎮痛剤を与えて症状と闘うことをお勧めします。わずかな勾配の場合、その後すぐに明らかな改善があります。

リウマチ性多発筋痛症の治療は、最長2年間にも及ぶ可能性があり、これは平行血管炎の場合です。その後、フォローアップケアが始まります。治療後の安定した状態は、フォローアップケアの一環として維持する必要があります。健康的な食事と甘すぎて脂肪分の多い食品を避けることは、前向きな発展に貢献します。治療が終了した後でも、患者は関節に過負荷をかけないようにする必要があります。

自分でできる

リウマチ性多発筋痛症では、自助の可能性は比較的限られています。症状は、コルチゾンを服用することで軽減できます。これにより、影響を受ける人は生涯にわたる治療に依存します。同様に、脳卒中を避けるために、血管の炎症をチェックする必要があります。

これらの薬の使用はしばしば体重増加を伴うので、影響を受ける人は健康的な食事とアクティブなライフスタイルに依存しています。カルシウムとビタミンDは、病気の症状に非常に良い影響を与えます。通常、リウマチ性多発筋痛の直接予防は不可能です。

さらに、リウマチ性多発筋痛症の他の患者との接触も有用です。これにより、情報交換が可能になり、特定の領域の生活が容易になります。この交換により、心理的な不満も緩和されます。心理的な動揺やうつ病の場合、親しい友人や家族との会話も適切です。病気はしばしば非常に青白い肌につながるので、影響を受ける人は肌を傷つけないように過度の日光浴を避けるべきです。