用語 がん 医学用語です。より正確には、病理学に由来し、特定のタイプの悪性腫瘍を表します。この点で、冒された患者が言葉を理解し、関連する問題と治療アプローチの概要を持っていることも有利です。もちろん、腫瘍はそれぞれ異なります。肺がんは、精巣がんとはまったく異なる治療法と予後があります。ただし、どちらもがんであるため、根本的な類似点があります。以下は一般的な概要です。
癌腫とは何ですか?
典型的ながん細胞の図解とインフォグラム。あ がん 皮膚または粘膜の被覆組織(上皮)に起因する悪性腫瘍(癌性増殖)です。
ほとんどの癌はこのような上皮に由来するため、その約80%は、気管支癌(肺癌)、乳癌(乳癌)、結腸癌(結腸癌)などの癌に分類され、癌の最も一般的な3つのタイプとして分類されます。
基礎となる上皮のタイプに応じて、扁平上皮がん(扁平上皮由来)、腺がん(腺組織由来)、およびその他のあまり一般的でないカテゴリーに分類できます。
原因
の原因 がん 紛らわしく、まだ十分に研究されておらず、さらに、すべてのタイプの癌に対して一般化することはできません。
基本的に、体内の多くの細胞や組織は常に分裂しています。特に表面(上皮)は外側(皮膚)と内側(腸、肺)の両方に重い負荷がかかるため、定期的に更新する必要があります。その性質上、上皮は特に活発に組織を分裂させています-これが、癌が非常に一般的である理由です。
細胞分裂やDNA複製の際には、細胞分裂の制御が失われ、個々の細胞が無秩序に分裂を続けたい状態に陥るというエラーが定期的に発生します。そのような小さな癌細胞は私たち一人一人に一日に何回も発生します-したがって、癌の発症もまた偶然の問題です。 健康な免疫システムは、ウイルスや細菌から身を守るだけでなく、すぐに発生したがん細胞を破壊することもできます。したがって、免疫不全症は検出されないため、腫瘍細胞のさらなる増殖を促進する可能性があります。
別の主要な危険因子は、外部の影響によって引き起こされる組織の損傷です。古典的な例は、ニコチンおよびタバコの煙の他の成分による気管支上皮の損傷です。これは、気管支粘膜の防御を弱め、個々の粘膜細胞のDNAを直接損傷します。上皮は、より耐性(化生)になるために常に煙にさらされることで変化します-ただし、その過程で、上皮は元の構造を失い、体は上皮の成長を制御できなくなります。気管支がんが発生する可能性があります。
結腸癌の場合、食物繊維の欠如(すなわち、文化的に誘発された栄養失調)が主要な危険因子として確認されています。これは慢性便秘につながり、他の食物由来の毒素が腸粘膜に長時間作用する可能性があるためです。他の多くの癌と同様に、遺伝的要因もここで重要です。
一方、上部消化管(例:胃癌)または下部尿路(腎臓癌や膀胱癌など)の癌は、しばしばニトロソアミン、パピローマウイルスを伴う子宮頸癌、慢性的な紫外線を伴う白い皮膚癌に関連しています負担。腫瘍の発生に多かれ少なかれ直接的かつ大きな影響を与える多くの異なる癌腫には、多くの異なる危険因子があります。
症状、病気、徴候
そのような症状 がん したがって、その発見の時期は腫瘍の場所に大きく依存します。皮膚がんは早期に見られ治療される傾向がありますが、肺腫瘍は何年にもわたって無傷で増殖する可能性があり、診断されるまでに全身に転移する可能性があります。
出血は、内部腫瘍(便中の血液、尿中の血液、血の咳)の一般的な最初の症状であり、したがって調査する必要があります。機能制限は、中空器官に影響を及ぼし、便秘(結腸癌)、咳(気管支癌)、胆管疝痛および黄疸(胆管癌)を引き起こす可能性があります。中空器官は腫瘍を迂回するのに十分な大きさしかないため、胃癌などの他の腫瘍は長い間発見されていません。
特に、骨転移も激しい痛みを引き起こす可能性があり、最初の腫瘍が最初に発見される可能性があります(たとえば、前立腺癌からの脊椎転移の場合)。同様に、脳転移は、感覚器官の性格の変化または機能不全を通じて顕著になる可能性があり、完全に異なる場所の悪性癌の最初の症状である可能性があります。
それ以外の場合、医学には「B症状」という用語があります。これは、特定の腫瘍を示さないが、一般に悪性癌を伴う非特異的な症状のすべてを指します。したがって、これらを考慮する必要があります。これらには、体重減少、食欲不振が含まれます、脱力感、疲労感、高温、寝汗、および同様の苦情。これらの症状は、急速に成長する腫瘍が、成長するために莫大な量のエネルギーを食い尽くすために発生します。忍び寄る失血(腫瘍出血)とそれに伴う炎症過程の結果としての貧血も症状の原因となります。
診断と疾患の経過
診断には、苦情、危険因子、および付随する現象に関する的を絞った質問を含む徹底的な既往歴が含まれます。一部の腫瘍はより頻繁に遺伝するため、家族歴も重要です。身体診察では、腫瘍の疑いを確認できる場合があります。たとえば、結腸癌がすでに指の下部で感じられる場合などです。
その後、超音波、X線、CT、MRTなどの画像検査が行われ、がん性潰瘍を正確に描写し、転移を探すのに役立ちます。治療計画を立てるときは、疾患の状態のできるだけ包括的な概要を取得することが重要です。これには、多くの異なる十分に研究された治療戦略がこれに基づいて利用可能であり、転移は、たとえば治療プロトコルを根本的に変える可能性があるためです。腫瘍学(癌医学)では、いわゆる「病期分類」、すなわち腫瘍をその病期に応じて異なるカテゴリーに分類することについて話します。ここで人気のある分類は、腫瘍のサイズ、リンパ節(リンパ節)の状態、および転移によるTNM分類です。
ほとんどの場合、組織サンプルの採取が試みられます(生検)。これに基づいてのみ、腫瘍の組織のタイプを疑いなく証明することができ、正しい治療アプローチの選択における確実性を達成することができます。病理学者は「等級付け」について語っています(したがって、腫瘍の発達の程度を証明できます)。
合併症
いずれにせよ、癌腫は患者にとって非常に危険な健康状態であり、それ自体またはその結果のいずれかにより影響を受ける人の死に至ることは珍しいことではありません。このため、合併症の可能性を回避するためには、早期発見と早期治療が非常に重要です。
癌腫の症状と合併症は通常、患部に大きく依存します。さらに、がんは通常、体の他の領域に拡がり、健康な組織に影響を与えて損傷する可能性もあります。特に脳では、人格の変化や麻痺などの運動障害が発生します。
影響を受けた人々は深刻な体重減少と衰弱に苦しんでいます。関係者の回復力も低下し、睡眠の助けでは補えない永続的な疲労があります。がんの治療は常に可能とは限りません。多くの場合、それはまた平均余命を減らします。化学療法では、脱毛などの多くの重篤な副作用が発生し、影響を受ける人の生活の質がさらに低下します。
いつ医者に行くべきですか?
生物に異常で理解できない腫れがある場合、不満は常に医師によって明確にされるべきです。体が圧迫されたり、膨らんだり、潰瘍ができたりする場合は、診察が必要です。癌腫の80%が悪性腫瘍の発生の原因であるため、医師は最初の不一致で診察を受ける必要があります。呼吸障害、消化器系の問題、頭痛やさまざまな機能障害が発生した場合は、医師の診察をお勧めします。
症状が持続するか、数週間または数か月にわたって性格が増す場合は、観察結果を直ちに医師と話し合う必要があります。既存の苦情が徐々に広がった場合は、早急な対応が必要です。原因を特定するには、びまん性の病気、全身倦怠感、通常のパフォーマンスの低下、または睡眠の必要性の増加が発生した場合、医師の診察が必要です。
落ち着きのなさ、原因不明の恐怖、体重の減少、無関心、興奮性の増加は、医師に報告すべき異常を示します。無力感やエネルギー不足の永続的な感覚、粘膜の変化、皮膚の外観、および痛みの感覚は、既存の疾患の兆候です。過敏症、運動障害、または心理的問題が発生した場合は、医師の診察を受けてください。通常の行動からの逸脱がある場合は、医師の訪問をお勧めします。
治療と治療
この治療法には、外科的切除、化学療法、腫瘍の放射線療法という3つの異なる戦略が含まれます。 3つすべては非常に過激な手順であり、多くの副次的損傷を引き起こす可能性がありますが、最良のシナリオでは、腫瘍とその最後のがん細胞を体から取り除き、この病気を一度に打ち負かします。
多くの癌腫は、特にそれらがまだ比較的小さい段階にあるとき、それらの表面的な位置のために最初は手術が簡単です。病期によっては、周囲の組織(リンパ液の排液経路)と全身(転移)の腫瘍細胞を分散させるためにも、化学療法または放射線療法が行われることがよくあります。ただし、これらの治療は全身の毒であり、多くの副作用があるため、注意して使用する必要があります。
一方、現在の研究状況によれば、それらは通常、癌性潰瘍を包括的かつ安全に治療する唯一の方法です。現在、よりターゲットを絞った薬剤が開発されており、個々の症例でのみ利用可能です(例:特定のタイプの白血病)。
見通しと予測
医学的および科学的進歩のおかげで、癌腫の予後は近年著しく改善されています。人口の早期発見対策と意識向上により、多くの患者が病気の早期診断と治療を行うことができます。これを行うことで、予後と永久的な回復の見通しが改善されます。
しかし、それが癌腫になると、一般的に有効な予後はありません。常に、腫瘍が形成された生物のどの時点で、どの程度の速度で増殖が起こっているかを個別に確認する必要があります。体内の一部の領域はアクセスが困難であり、他の領域では早期診断がほとんどできません。
生体内で腫瘍がさらに成長するほど、患者は高齢になり、以前に発症した病気が増えるほど、予後は悪くなります。生活様式、一般的な健康状態、心理的安定性も、その後の治癒過程に影響を与えます。 医療を利用しないと、患者の早期死亡のリスクがあります。侵攻性または悪性腫瘍は自然治癒の見込みはありません。がん治療でのみ治療および除去できます。これは、さまざまなリスクを伴い、再発のリスクがある長期療法です。
防止
予防は、がんのない生活を送るための最良の方法です。最も一般的な種類のがんは明らかにリスク行動に関連しているため、そのように言うことができます。具体的には、これは、禁煙、わずかなアルコール、ニトロソアミンを避け、適度な日光のみを楽しみ、繊維が豊富で健康に良いと考えられているすべてのものを求めて努力することを意味します。
子宮頸がんに対するHPVワクチン接種など、個々のがんエンティティに対する特定の予防策があります。さらに、55からの大腸内視鏡検査やマンモグラフィーなどの早期診断検査が強く推奨されます。
アフターケア
がんの治療では、フォローアップケアが中心的な要素となるため、できるだけ早期に疾患の再発を判断する必要があり、治療上のメリットが期待できます。手術、放射線治療、またはアブレーションの後は、常に腫瘍再発のリスクがあります。
また、アフターケアとは、日常的なサポートを提供することです。患者はしばしば手術後の心理的問題を訴え、日常生活での助けが必要です。癌腫は常に完全に切除できるわけではありません。次に、長期的な治療が必要になることは珍しくありません。毎日の薬物治療は避けられないままです。
患者は通常、四半期に1回または6か月に1回、フォローアップの訪問を受けます。どのリズムが示されるかは、がんの種類、病状、初期診断時の腫瘍の病期によって異なります。 2〜3年経っても新しい成長が検出されない場合は、通常、予約間の休憩が長くなります。
かかりつけの医師またはクリニックがフォローアップケアの責任を負います。予約の重要な要素は、詳細なディスカッションと健康診断です。超音波検査やその他の画像検査が定期的に行われます。特定のマーカーを決定するための血液検査も行われます。
自分でできる
癌の治療は経験豊富な医師の手に委ねられていますが、患者は人生について前向きな見方をすることで、回復を助けるために多くのことができます。
とりわけ、これには自分の状況への対処と病気の受け入れが含まれます。親戚、友人、その他の影響を受ける人とのオープンな議論は非常に役立ちます。日常生活のデザインは、現在の健康状態に合わせて調整し、休憩のために十分な時間を確保する必要があります。これには、より貧しい段階で外部の助けを受け入れることも含まれます。軽いスポーツ活動は通常、精神と身体に良い影響を及ぼします。強度と程度は主治医と話し合う必要があります。
同様に重要なのは、欠乏症から身を守り、病気による体重減少をできるだけ防ぐ健康的でバランスの取れた食事です。 1日にいくつかの小さな部分は、いくつかの大きな部分よりも通常許容されます。十分な水分補給も忘れてはなりません。
特定のリラクゼーション運動と指圧は、化学療法によって引き起こされる吐き気を減らすのに役立ちます。ヤドリギの準備も副作用を減らすことで定評がありますが、その有効性は物議を醸しています。がんが激しい痛みを引き起こす場合、痛みの日記をつけることは理にかなっています。これは、訪問のたびに医師に提示して、変更があった場合に薬物療法をすばやく調整できるようにする必要があります。