しばしば嘘は 脳幹梗塞 基礎となる石灰化した動脈。脳幹梗塞が発生した場合、迅速に行動することが重要です。
脳幹梗塞とは何ですか？
で 脳幹梗塞 それは脳卒中の特殊な形態であり、したがって脳の病気です。たとえば、脳幹梗塞が人の意識レベルや呼吸制御に関与する脳幹の中心部に影響を与える場合、脳幹梗塞は生命を脅かす可能性があります。
脳幹梗塞はさまざまな形をとることがあり、それぞれに特定の症状が伴うことが多い：いわゆるロックイン症候群は、医療情報によると、脳幹梗塞がとることができる最も深刻な形である。影響を受ける患者はほぼ完全に麻痺し、垂直方向の眼球運動しか行えません。それにもかかわらず、このタイプの脳幹梗塞後、影響を受ける人は通常完全に意識があり、複雑な関係を理解することができます。
脳梗塞がいわゆるヴァレンベルク症候群の形で発生した場合、脊髄への血液の供給が不十分です。結果として、そのような脳幹梗塞は、感覚障害および嚥下障害および/または運動障害を引き起こす可能性があります。
原因
1つの主な原因 脳幹梗塞 いわゆる動脈硬化、つまり動脈硬化です。脳幹の領域を走る動脈は、したがって脳幹梗塞においても重要な役割を果たすことができる、2つの椎骨動脈です。これらの椎骨動脈は、脳幹への血液の適切な供給を保証します。
一方または両方の椎骨動脈の動脈が硬化すると、血液供給が制限され、脳幹梗塞が発生する可能性があります。椎骨動脈の閉塞がある場合、これは医学では脳底血栓症と呼ばれます。そのような脳底血栓症は、重度の脳幹梗塞または脳幹梗塞の最も重篤な形態であるロックイン症候群を引き起こす可能性があります。
症状、病気、徴候
脳幹梗塞は特に重症の脳卒中であり、呼吸、嚥下、意識などの重要な機能に影響を与えます。したがって、脳幹領域の心臓発作は致命的となる可能性があります。脳幹梗塞は、めまい、吐き気、嘔吐、しばしば視覚障害を伴います。意識障害も時々発生しますが、椎骨動脈に血栓ができる場合に限られます。症状の突然の出現は典型的です。
時々、これらは単純な頭の動きによってのみ引き起こされます。症状には、嘔吐を伴う激しいめまいが含まれます。さらに、嚥下麻痺やしわが出ることがあります。意識障害は発生しますが、まれです。運動失調としても知られている、無秩序で制御されていない動きが可能です。
腕と脚の片側麻痺が一般的です。麻痺は常に、損傷した脳領域の反対側で発生します。他の症状はしばしば視覚障害を含みます。これは、いわゆるオシロプシーにつながる可能性があります。患者はすべての体の動きでぼやけた画像を知覚します。これらは目を閉じた後に再び消えます。
目はまた、制御不能かつリズミカルに動く可能性があります（眼振）。さらに、関係者はしばしば複視を見る。結局のところ、脳の視覚皮質への損傷が原因で視野欠損が発生することは珍しくありません。これらの場合、視神経と眼は影響を受けないので、これらの障害を訓練することができます。
診断とコース
患者に感染の疑いがある場合 脳幹梗塞、診断精密検査は通常、頭蓋骨のコンピュータ断層撮影（CT）（頭蓋コンピュータ断層撮影としても知られています）を使用して実行されます。
磁気共鳴画像法（MRI）も、脳幹梗塞の検出にはあまり一般的に使用されていません。脳幹梗塞の可能性がある場合、頭蓋骨組織のグラフィック表示が可能です。頭蓋骨の血管閉塞の正確な位置を脳幹梗塞に限定する場合、これはMR血管造影法（血管造影法）を利用して行うことができます。
病気の経過は、とりわけ、梗塞の重症度とリハビリテーションの手段に依存します。マイナーな脳幹梗塞（ワレンバーグ症候群など）の後、影響を受けた人々はしばしば独立した生活を送ることができます。重度の脳幹梗塞は、しばしば長期的な障害を引き起こす可能性があります。例えば、ロックイン症候群の形の脳幹梗塞の後、制限された運動シーケンスはしばしば永続的です。
合併症
最悪の場合、脳幹梗塞は死に至る可能性があります。このため、迅速かつ迅速な治療が常に必要です。これは、体のさまざまな領域で麻痺を引き起こします。これにより、極端な動きの制限が生じ、影響を受ける人は意識を失うことがよくあります。
麻痺に加えて、全身に感覚障害もあります。まれに、息切れがあり、発汗やパニック発作を引き起こす可能性があります。影響を受ける人はもはやはっきりと話したり考えたりすることができず、これは熟達と協調障害につながります。患者さんの日常生活は脳幹梗塞によって非常に制限されています。
治療を行わないと、脳が永久的に損傷する可能性があるため、これらの不満は元に戻せません。脳幹梗塞の診断は通常、比較的簡単で迅速です。これは、早期の治療を開始できることを意味し、通常はさらに合併症が発生することはありません。
しかし、治療の成功は梗塞の重症度と期間に大きく依存するため、影響を受けた人は治療後でも症状や麻痺に苦しむ可能性があります。ただし、これらの苦情はさまざまな練習を通じて解決できます。
いつ医者に行くべきですか？
ひどい疲労感に悩まされ、ぐっすりと睡眠を取りながら異常に早く疲れる人は、健康診断を受けてください。十分な睡眠衛生にもかかわらず、理解できないほど増加した睡眠の必要性は、多くの場合、追跡すべき有機体からの警告です。意識障害や制限、発言の中断、発言の失敗の場合には、医師の訪問が必要です。
嚥下障害が発生した場合、食物が拒否された場合、または身体への供給が不十分な場合、医師はさらに検査を行い、治療を開始する必要があります。麻痺を飲み込む場合には、早急な対応が必要です。被害者はすぐに病院に連れて行かれるべきです。関係者が呼吸困難、不十分な空気供給または息切れに苦しんでいる場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。呼吸が停止した場合は、関係者にとって生命にかかわる状態であるため、救急医を呼ぶ必要があります。
救急隊が到着するまでは、関係者の生存を確保するための応急処置が必要です。パフォーマンスレベルの低下、注意力の問題、または記憶障害は、医師が検査する必要があります。内科的脱力感、全身倦怠感、またはびまん性の病気が発生したらすぐに、医師の診察が必要です。血液循環障害、頭痛、または頭の中の圧迫感は医学的に解明されるべきです。
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治療と治療
一人に 脳幹梗塞 治療を成功させるために重要なことは、できるだけ早く治療を開始することです。 脳幹梗塞のイベントで使用される治療法は、脳幹梗塞の形態と患者の体格に依存します。
患者が椎骨動脈の急性閉塞によって引き起こされた脳幹梗塞を患っている場合、使用される治療法の1つは、しばしば局所溶解として知られているものです。そのような局所的溶解の過程で、椎骨動脈の既存の血餅は、薬物の助けを借りて溶解されます。あるいは、血餅を外科的に取り除くこともできます。
脳幹梗塞が嚥下障害や呼吸障害などの症状を引き起こす場合は、胃管または長期換気の助けを借りて迅速に介入する必要があるかもしれません。治療法に関係なく、専門家は通常、脳幹梗塞を患った後、専門の医療センターで治療を行うことを推奨しています。
脳幹梗塞が急性的に治療された後、一貫した理学療法（理学療法）運動は、特に軽度の脳幹梗塞の後、運動制限を徐々に改善することができます。
見通しと予測
脳幹梗塞の予後は、急性の状況がなければ、緊急医療救急の時間、一般的な治療の開始、および脳内の損傷した組織の範囲に大きく依存します。包括的医療を迅速に提供できるほど、回復の可能性が高くなります。
治療が遅れて行われるか、まったく治療が行われない場合、病気の経過は致命的です。動脈の石灰化により、脳の血管が破裂し、治療しないまま放置すると、必然的に罹患者の早期死亡につながります。ほとんどの脳幹梗塞患者は、さまざまな機能に生涯障害があります。運動の麻痺または他の制限に加えて、言語障害、消化器障害または生物の機能の他の中断が発生する可能性があります。
梗塞後の一般的な健康の改善は、患者の最適な治療とリハビリテーションでしばしば達成されます。ただし、完全な回復または症状からの解放はめったに発生しません。健康への深刻な損傷と一般的なパフォーマンスの損失があるため、影響を受ける人々の大多数は、ライフスタイルと日常のプロセスの変化を経験します。異常に高い心理的ストレスが必要とされるため、これはしばしば後遺症を引き起こします。脳幹梗塞を患っている人は、しばしばうつ病、不安障害、または永続的な記憶障害を患っています。
防止
限られた範囲で防ぐことができます 脳幹梗塞 主に動脈硬化（脳幹梗塞の主な原因）を予防または撲滅することによって：動脈硬化は、とりわけ、肥満および高血圧によって促進されます。多くの場合、意識的な食事と健康的なライフスタイルが脳幹梗塞を防ぐことができます。定期的な検診は、リスクの高い患者の脳幹梗塞を防ぐこともできます。
アフターケア
フォローアップケアは、主にリハビリテーションメジャーを通じて行われます。リハビリテーションメジャーは、患者に可能な限り最高の改善の機会を与えるために、できるだけ早く開始する必要があります。連邦リハビリテーション協会（BAR）は、これらの措置を6つの段階に分けました。
フェーズAは急性期治療であり、したがって実際の治療法で構成されていますが、フェーズBはすでにリハビリテーションで構成されています。フェーズCはリハビリテーションの一環として行われ、影響を受ける人が日常生活でより自立するのを助けます。
これを達成するとすぐに、フェーズDを開始できます。フェーズDでは、対象となる機能的および認知的欠陥が打ち消されます。フェーズEとFでは、追加のアフターケア治療と必要となるサポートサービスについても説明します。
脳卒中リハビリテーションは近年非常に発展しました。治療の成功は、画像測定によって監視されます。新しいアプローチは、健康な四肢の動きを制限することです。これにより、患者は、実際に障害のある身体部分を使用して目標に到達することを余儀なくされます。
鏡治療もますます人気が高まっています。ここでは、ミラーが配置されて、健康な四肢を示しています。あらゆる動きは影響を受けた手足を動かすように脳に信号を送り、実際に運動機能の回復につながります。
自分でできる
軽度の脳幹梗塞の場合、関係者が自分自身を助ける機会があるだけです。自助措置は主に、広範囲にわたる治療の後に医師が付き添い、ある程度の自立を達成した後、関係者が自宅での運動、会話、嚥下を改善するための運動も行うことです。第三者の助けが必要な場合があります。 さらに、潜在的に潜在的な動脈硬化のさらなる経過を打ち消すために、動脈に優しいライフスタイルが推奨されます。
重症の場合（特にロックイン症候群に関連するもの）では、関係者の自助は不可能です。私たちが生活の質を向上させるために取り組むことができるのは、個人的および医療的環境においてのみです。これには、コミュニケーションを可能にし、単に友人や愛する人といることが含まれます。 この時点で重要なのは、脳幹梗塞が関係者の認知障害を意味する必要がないことです。したがって、父性主義的扱いは、少なくとも口頭での会話や一般的なコミュニケーションに関しては適切ではなく、最悪の場合、関係者は切り下げられたと感じます。
それにもかかわらず、運動障害を持つ人々の包括的なケアがしばしば必要です。それにより、彼らの環境は、非常に小さなステップでさえ、自立が促進され維持されることを保証するはずです。
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