末梢動脈疾患

心臓血管系の疾患の状況では、非常に異なる臨床像が発生し、心臓だけでなく血管や関与する臓器にも影響を及ぼします。これには、 末梢動脈疾患、短い PAOD.

末梢動脈疾患とは何ですか？

の 末梢動脈疾患 医学でも呼ばれています PAOD 短縮され、動脈を通る血流の妨げられていない流れの主に機械的な障害に基づいています。

末梢動脈閉塞性疾患は、時間が経つと動脈が閉塞し、血流が遮断されることがあるため、そのように呼ばれています。したがって、PADは生命を脅かす健康障害の1つであり、主に下肢に限られています。

腕の末梢動脈閉塞性疾患はまれです。口語的な使用では、末梢動脈閉塞性疾患はしばしば間欠​​性跛行と呼ばれ、非常に典型的な症状によって認識され、影響を受ける人々の生活の質を著しく制限する可能性があります。

原因

典型的な理由は 末梢動脈疾患 発生する可能性があるのは、血管が固体の微小沈着物によって詰まるようになる既存の動脈硬化症です。この文脈では、動脈硬化症は静脈および毛細血管で発生するだけでなく、PADの直接の引き金とも考えられています。

末梢動脈閉塞性疾患を引き起こす可能性がある主な原因とリスクには、動脈硬化にも関連する同じ要因が含まれます。

ニコチンとアルコールの消費に加えて、これらは、高血圧、真性糖尿病、肥満などのさまざまな以前の病気でもあり、血中の高コレステロールと脂肪含有量に関連しています。運動不足と個々の遺伝的要因も末梢動脈閉塞性疾患に関与しています。

症状、病気、徴候

病気は4つの段階に分かれています。最初の段階Iでは、症状はまだありません。血管は徐々に収縮しますが、関係者はまだ何も感じません。症状がない場合、たとえ適切な検査ですでに診断されていても、通常、この時点ではまだ病気は発見されていません。

ステージIIでは、患者が約200メートルの距離を歩くと、脚の最初の痛みを感じることができます。立ち止まると足が痛くなるので、彼は立ち止まって何度も待つ必要があります。これはストレス関連の痛みとして知られています。 III期に到達すると、安静時でも脚が痛む。

人が横になっているか座っているかに関係なく、筋肉は痛みます。歩くことはほとんど不可能であるか、痛みのみで可能です。 IV期では、血流の低下により組織に十分な酸素が供給されなくなるため、皮膚が変化し始めます。潰瘍はかかととつま先に発生し、プロセスが進むにつれて組織が死ぬ。それは黒くなり、腐り始めます。この壊死が続く場合は、脚の切断が必要になることがあります。

診断とコース

によって引き起こされる苦情 末梢動脈疾患 影響を受けた人々のために顕著に引き起こされ、痛み、一般的な身体の衰弱および衰弱からなる。

さらに、PADに苦しむ人々は皮膚が青白く、しばしば冷たい足に苦しみます。通常、末梢動脈閉塞性疾患により脚に痛みが感じられ、主にふくらはぎの筋肉に局在します。このため、PAD患者は歩行中に静止しなければならず、まるで店の窓を見ているように見えます。

末梢動脈閉塞性疾患のため、この異常はすでに進行期に達した場合にのみ発生します。 PADは、基本的な診断とその後の鑑別診断で正確に識別できます。

合併症

末梢動脈閉塞性疾患（PAD）の発症と経過は、いくつかの要因により支持されています。原則として、それは循環障害を引き起こし、結果として特に脚に損傷を引き起こす動脈硬化です-腕にもはるかに少ない程度です。動脈硬化の発症につながった原因となる要因が排除されない場合、子牛と他の脚と臀筋の激しい、時にはけいれんのような痛みに加えて、さらなる合併症が発生します。

局所的な合併症は、対応する動脈の部分的な壊死性組織および進行性狭窄を伴う、開いた、治癒が不十分な創傷であり得る。治療せずに放置すると、PADはその進行期の最後のステップとして切断を必要とすることさえあります。基礎疾患である動脈硬化は他の動脈や冠状動脈にも及ぶ可能性があるため、他の合併症は、影響を受けた四肢の動脈の局所的な影響とは無関係である可能性もあります。

その結果、心臓発作や脳卒中のリスクは劇的に高まります。脳卒中のリスクを制限できるようにするために、プラークによって引き起こされる動脈硬化の変化については、頸動脈（arteria carotis）の検査が推奨されます。 PADが早期に検出され、動脈硬化の変化の原因が正常に排除された場合、症状が後退し、症状のない生活に戻る可能性があります。

いつ医者に行くべきですか？

末梢動脈疾患の最初の兆候がある場合は、医師の診察を受けてください。循環障害、めまい、およびその他の異常な症状が認められた場合は、説明が必要な状態を示しています。 35歳から、血圧と血中脂質値を定期的に測定する必要があります。法定および民間の健康保険に加入している人は、いわゆる「健康診断35」を利用できます。このようにして、心臓血管疾患、腎臓病、糖尿病を早期に発見できるため、2年ごとに検査を行う必要があります。

末梢動脈疾患は主に、不健康なライフスタイルを主導する人、アルコール中毒、太りすぎ、または遺伝的素因がある人に影響を与えます。これらのリスク要因が当てはまる人は、できるだけ早くかかりつけの医師に相談してください。理想的には、トリガーは末梢動脈疾患が発症する前に修正されます。かかりつけの医師に加えて、内科医または心臓専門医に相談することができます。原因に応じて、理学療法士、栄養士、代替医療の専門家、治療専門家が治療に関与します。

治療と治療

成功している治療法 末梢動脈疾患 PADはいくつかの程度の重症度に分類される可能性があるため、治癒は非常に広範囲です。さらに、末梢動脈閉塞性疾患のあらゆる程度の重症度に伴い、さまざまな苦情とリスクが関連し、その軽減が非常に重要です。

PADを的確に治療できるようにするために、いくつかの治療法を組み合わせて行う必要があります。これらは、ニコチンの消費をやめ、身体の過剰体重を減らすことと、定期的な運動と組み合わせた健康的でバランスの取れた食事に関連しています。末梢動脈閉塞性疾患の場合、コレステロールと高血圧を減らし、動脈の血流を再び改善する必要があります。

PADによって引き起こされる心臓発作や脳卒中を防ぐために、医療処置だけでなく、いわゆる介入および外科的手法も行われます。動脈閉塞性疾患の治療のための介入手順では、動脈の患部が手術用バルーンで広げられるか、神経伝導が遮断されます。

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見通しと予測

末梢動脈閉塞性疾患の予後は、根本的な原因の治療の成功にかかっています。治療が失敗または失敗した場合、深刻な病気は妨げられることなくその経過をたどります。しかし、患者がより健康的なライフスタイルを目指しているなら、予後をよりポジティブにすることは完全に可能です。これには、バランスの取れた食事、タバコ製品の回避、肥満の減少、定期的な運動が含まれます。

血圧、血中脂質値、血糖値の正常値の達成も、PADの経過にプラスの影響を与えます。患者が糖尿病や高血圧などの病気にもかかっている場合は、それらを特異的かつ一貫して治療することが重要です。

基本的に、末梢動脈閉塞性疾患に苦しむ人々の平均余命は、より低く分類されます。これの理由はまた発生する血管疾患です。

原則として、この疾患の見通しは、最初に症状が現れてから血管が正常に再開するまでの時間にも依存します。脚の動脈閉塞が発生した期間が6時間未満であれば、全患者の96％で脚を温存できます。ただし、12時間以上経過すると、影響を受けるすべての人の約40％が切断されなければなりません。急性動脈閉塞の場合、手術後に影響を受ける人の生存率は約80％です。

防止

の防止のために 末梢動脈疾患 高血圧、肥満、糖尿病を促進するすべての危険因子を排除することは有益です。これらの疾患がすでに存在する場合は、最適な治療を行う必要があります。

血糖値の定期的なチェックと調整も重要です。 PADに対する予防措置を講じる場合は、ニコチンの消費と身体運動が少なすぎること、およびストレスが恒久的に過剰であることを可能な限りオフにしてください。これは、最高のパフォーマンスで長寿命を実現する唯一の方法です。

アフターケア

末梢動脈疾患のフォローアップケアは非常に重要です。その目標は、動脈を開いたままにすることです。新たな狭窄または血栓の形成は、いかなる犠牲を払っても避けられるべきです。フォローアップ治療の別の目標は、生活の質を改善または維持することです。目的は、脳卒中や心臓発作のリスクを減らすことです。

PADのフォローアップケアの最も賢明な方法の1つは、定期的な検査です。これは、カテーテルの治療、手術、投薬に関係なく適用されます。フォローアップ検査はかかりつけの医師と血管専門医で行われます。かかりつけの医師と一緒に、彼らは主に十分な運動、健康的な食事、ニコチンの禁欲を含むより健康的な生活様式に取り組んでいます。

医師はまた、定期的にあなたの血圧、体重、コレステロール値をチェックします。理想的には、血管モニタリングプログラムは少なくとも2年間続く。原則として、すべてのPAOD患者は生涯健康診断を受けなければなりません。フォローアップ治療をサポートするために、歩行トレーニングセッションを完了することをお勧めします。血管運動グループで行うことをお勧めします。

血管スペシャリストは、運動後と安静時の両方でABI値をチェックします。医師はまた、二重超音波検査を使用して血管の状態をチェックします。 PADフォローアップ治療中に投与される薬物は、クロピドグレルやアセチルサリチル酸などの抗血小板薬です。彼らは主にメインの治療中に使用されます。

自分でできる

日常生活や自助オプションへの対応は、末梢動脈閉塞性疾患（PAD）の重症度に依存します。障害がわずかであるか、200 mまでの歩行距離を比較的簡単に管理できるステージIおよびIIでは、主にPADの原因との闘いを目的とした自助措置が行われます。

たとえば、あなたが喫煙者であり、喫煙をやめている場合、糖尿病である場合、血糖値を適切に調整し、高血圧患者では血圧を適切に調整することで、症状を大幅に改善できます。太りすぎであることもPADを支持する危険因子の一つです。さらに、定期的な身体活動は、可能な限りPADに良い影響を与えます。オメガ3脂肪酸の定期的な余分な部分は、肯定的な効果があります。たとえば、1日1杯の冷圧亜麻仁油を大さじ1杯にすることで、最終的には四肢の動脈収縮を引き起こす動脈の炎症プロセスを軽減することができます。約2：1から最大5：1のオメガ6脂肪酸とオメガ3脂肪酸の比率が低いことは、自然の手段を使用して動脈の炎症プロセスと闘うために重要です。

コレステロール値の上昇、特にLDL濃度の上昇とHDLフラクションの同時低下の程度は、PADの原因因子として重要な役割を果たしています。 LDLとHDLの比率が3.5未満であると、動脈に抗炎症効果があり、健康に有益であると見なされます。