出血傾向の増加

あ 出血する傾向の増加、また 出血素因 呼び出され、さまざまな原因が考えられます。出血傾向の原因となる治療に加えて、予防措置は影響を受けた人々の安全に貢献します。

出血する傾向の増加とは何ですか？

罹患した人が出血する傾向が増加している場合、これは持続する出血および/または受けた損傷と比較して重すぎる出血として表現されます。さらに、出血傾向の増加は、外因が特定できない自然出血につながる可能性があります。

出血傾向の増加を表す可能性のある典型的な症状には、明らかな理由のない頻繁な血腫（あざ）の発生が含まれます。さらに、臨床像に応じて、さまざまなタイプの皮膚出血が罹患した人に現れる可能性があります：

広範囲の出血がある場合、これはまた、医学における灌流と呼ばれます。一方、例えば、小さな皮膚出血がたくさんある場合、これは紫斑病として知られています。視覚的には、この現象は簡単に発疹と混同されます。

非常に高い出血傾向は比較的まれに発生しますが、弱い形態がより一般的です。

原因

出血する傾向が高まると、さまざまな原因が考えられます。 まず第一に、この文脈では凝固障害の存在に言及すべきである。そのような凝固障害が存在する場合、いわゆる凝固因子は、罹患した人には限られているか、完全に存在しない。

ヒトの凝固因子は肝臓で形成されるため、肝臓のほとんどすべての深刻な機能障害は凝固障害を伴います。比較的まれな血友病はまた、凝固障害の一つです。最後に重要なことですが、血液を薄める薬は、凝固障害の状況で出血する傾向を増加させる可能性があります。

多くの場合、出血傾向の増加は、赤血球の欠如が原因でもあります。これは、例えば、自己免疫反応または（凝固障害のような）特定の薬物療法によって引き起こされる可能性があります。最後に、不安定な/もろい血管（例えば、病気や自然の老化プロセスが原因）は、出血する傾向の増加につながります。

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症状、病気、徴候

ほとんどの場合、この病気にもかかわらず、合併症なしに日常生活を送ることができます。ただし、非常に軽い怪我でも大量の出血につながる可能性があるため、影響を受ける人はさまざまな怪我や危険から身体を保護する必要があります。出血は単純に止めることはできず、自然に止まるわけではないため、常に医学的介入が必要です。

最悪の場合、影響を受ける人は、失血しすぎると病気で死亡する可能性があります。患者はしばしば歯茎の出血や鼻血に悩まされ、影響を受ける人々の生活の質を著しく低下させます。外科的介入またはその他の医学的介入の場合、合併症やその他の苦情を避けるために、それぞれの医師に疾患について警告する必要があります。

患者さんの血圧は低く、めまいがする場合もあります。また、意識を失い、転倒して怪我をする可能性もあります。さらに、この疾患は患者の回復力にマイナスの影響を与えるため、患者はしばしば疲労して病んでいるように見えます。場合によっては、強い出血傾向が心理的不満やうつ病を引き起こすこともあります。

診断とコース

出血傾向の増加の疑わしい原因に応じて、医師はさまざまな診断ツールを使用できます。例えば、出血傾向の増加が血管損傷によるものであるかどうかを確認する場合、これは、例えば腕の血圧計の助けを借りて行うことができます。

わずかに膨張したカフが数分後に皮膚にピンヘッドサイズの斑点をもたらす場合、これは血管が壊れやすいことを示しています。血液凝固障害および/または赤血球機能障害は、特別な血液検査で診断できます。

出血する傾向が高まる過程は、それぞれの原因によって異なります。原因を治療できる場合、または原因が自然になくなる場合は、出血傾向も後退します。たとえば、血友病は不治です。症状は、適切な予防策を講じることにより制限されます。

合併症

出血する傾向が高まると、関係者の血液が非常にゆっくりと凝固するか、まったく凝固しないため、さまざまな合併症が発生する可能性があります。たとえば、影響を受ける人々は鼻血に苦しむ。鼻の中の小さな怪我でも、大量の出血を引き起こす可能性があります。

そのような出血をまったく止めることができない場合、この合併症は恒久的な冷却の助けを借りて打ち消すことができます。歯茎の出血もまれに過剰ではありません。特定の状況下では、患部が細菌やその他の不純物に侵された場合、歯茎が炎症を起こす可能性があります。最悪のシナリオでは、膿汁が形成され、膿瘍に溜まることがあります。

そのような臨床像が存在する場合は、医師にすぐに相談してください。さもなければ、血中毒の危険があり、それは致命的でさえあり得る。出血する傾向が高まると、あざは自然にはるかに速く発生します。血腫は、ごくわずかな振動やわずかな圧力でも形成されます。

もちろん、「あざ」は医師が調査する実際の合併症ではありません。しかし、治癒過程で合併症が発生する可能性があります。血液が皮膚の下に集まると、陰圧が生じます。迅速かつ効果的な治療法については、医師に直ちに相談してください。

いつ医者に行くべきですか？

出血が止まらない場合は、すぐに医師の診察を受けてください。傷が比較的長く、または激しく出血する場合、心配の原因があります。めまい、目立つ青み、全体的な脱力感などの症状が現れた場合は、医師の診察を受けてください。関係者が一人で歩くことができなくなった場合、または彼が強さの途方もない喪失に苦しんでいる場合、彼は治療を必要とします。自然出血が繰り返し発生する場合は、医師がこれを明確にする必要があります。

明らかな理由がない場合や軽度の耳障りな場合に発生するあざは調査する必要があります。体に広がったり、数週間留まったりする場合は、医師に提示する必要があります。理由もなく発生する、または持続する異常な鼻血については、医師に相談してください。関係者が歯茎の出血に苦しんでいる場合は、注意も必要です。細菌は開口部から生物に侵入する可能性があるため、健康診断が必要です。これは、さらなる病気や炎症を引き起こす可能性があります。

膿が出た場合、発熱した場合、または意識障害が発生した場合は、医師の診察が必要です。意識が失われると、すでに大量の失血が起こります。したがって、できるだけ早く医師に相談するか、救急医を呼ぶ必要があります。

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治療と治療

出血傾向の増加の過程と同様に、個々の治療は最初に根本的な原因に依存しています。出血する傾向は常に治療を必要とするわけではありません。たとえば、血小板障害によって引き起こされるいくつかの穏やかな形態は、しばしば自然に治癒します。

出血傾向の原因を明確に特定でき、それが治療を必要とし、治療可能である場合、原因と闘うことが最初の治療目標です。出血傾向の増加が自己免疫疾患によるものである場合、最初のステップは基礎疾患を治療することです。一方、薬物が出血傾向の増大の原因である場合、それらを類似の薬物で置き換えることが時々可能です。

血友病の治療には、主に怪我や危険な手術を回避するように設計された行動措置が含まれます。 たとえば、出血傾向が非常に強い場合や、手術が事前に計画されている場合、原因に応じて、血小板を交換したり、特別な血小板濃縮物を補充したりできます。遺伝子組み換え製剤を通じて、さまざまな凝固因子を罹患者の生体に加えることもできます。

見通しと予測

この臨床像はさまざまな重症度で発生する可能性があるため、出血傾向が増加した場合の正確な見通しと予後を予測することは非常に困難です。影響を受けた人々は、最小の怪我でさえ大量に出血します。このような場合、血液の凝固が不良になるため、治療しなければ大量の血液が失われる可能性があります。

あざや隆起の場合、血腫ははるかに早く発生するため、内出血も発生する可能性があります。そのような血液凝固障害が何も治療せずに放置された場合、最悪のシナリオでは、出血から死に至る死が脅かされます。しかし、関係者が医学的および薬物治療を受けることを決定した場合、既存の血液凝固障害を治療することができます。

しかし、良好な予後を得るには、この増加した出血傾向の原因を見つけることが重要です。原因を取り除くことによってのみ、前向きな予後を約束することができます。最終的にそのような治療を選択する人は誰でも、完全かつ円滑な回復を期待できます。

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防止

出血する傾向が増加するのを防ぐことは困難です。一方、出血傾向がすでにわかっている場合は、さまざまな予防策によって危険な状況から保護できます（たとえば、転倒に対するスキルトレーニングや危険なスポーツの回避など）。出血傾向が増加するさまざまな形態の場合、予防策として凝固因子または他の薬物を注射/投与することができます。

アフターケア

出血する傾向が高まると、フォローアップケアが必要になることがよくあります。しかし、これは出血傾向の増加の原因によって異なって見えます。たとえば、鼻血が持続する原因は、さまざまな治療が必要なさまざまな原因にあります。出血傾向が増加している多くの場合、医療フォローアップケアは必要ありません。

血友病が存在する場合、フォローアップケアは、鼻の血管が肥大している場合や、マルクマールなどの抗凝固薬を服用している場合とは異なる方法で処理する必要があります。遺伝性凝固障害である血友病は、生涯にわたる経過観察が必要です。しかし、鼻の中で継続的に出血している血管の閉塞ではありません。マルクマールの摂取により出血する鼻は、意図的に生じた凝固障害として、注意が必要です。

しかし、出血がうまく止まっている場合は、フォローアップのケアはおそらく必要ありません。ただし、マルクマルの規制は常に監視されています。血栓症や脳卒中後の医学的に必要な血液の薄化に使用されます。

出血性素因の場合、予防は常にアフターケアの前になります。しかし、出血や血腫の傾向の増加によって示される白血病がある場合、実際の治療後のフォローアップ治療は避けられません。ただし、ほとんどの場合、たとえば高齢者の皮膚など、出血傾向が高まると、出血はわずかになります。化粧品でない限り、これはアフターケアを必要としません。

自分でできる

出血する傾向が高まっている場合は、原因を取り除くことが最も重要です。他のケースでは、個々の治療法を考え出す必要があります。これは、いくつかの自助策によってサポートされます。

たとえば、血液凝固は、食事療法（たとえば、タンパク質、亜鉛、ビタミンを含む栄養補助食品）またはライフスタイルの変化によって調整できます。意識的に生きることは、影響を受ける人々が急性出血のリスクを減らすのに役立ちます。

一方で、これには危険な状況や危険なスポーツの回避が含まれます。一方、怪我のリスクは、対象を絞ったスキルとバランスのトレーニングを通じて減らすことができます。一般的に、定期的な運動も役立ちます。出血の傾向が高まっている場合は、血流を調節する他の方法も役立ちます。

しかし、治療の主な焦点は、出血性疾患の原因となる治療です。多くの場合、特定の薬物がこの疾患の原因であり、医師との相談により中止することができます。または、予防策で診断および治療する必要がある血友病などの遺伝性疾患があります。最後に重要なことですが、出血傾向が増加している人は常に緊急IDを持っている必要があります。事故や転倒の場合、的を絞った治療が可能です。