膵臓腫瘍

あ 膵臓腫瘍 良性である可能性がありますが、悪性である可能性もあり、膵臓で診断されたすべての腫瘍の大部分は悪性です。良性腫瘍は比較的簡単に除去できますが、悪性腫瘍や膵臓癌は非常に攻撃的であることが知られています。

膵臓腫瘍とは何ですか？

の下で 膵臓腫瘍 医者は膵臓に形成された腫瘍を説明します-膵臓。発生する腫瘍の大部分は悪性です。その結果、腫瘍は消化酵素を産生する膵臓の領域を攻撃します。臓器内にある管が主に影響を受けます。

原因

消化液の産生に関与する膵臓細胞は、制御不能に増殖し始めます。その結果、膵臓腫瘍が発生します。良性と悪性の腫瘍があっても、悪性腫瘍（膵臓癌）が増えています。悪性腫瘍は非常に侵攻性が高く、急速に成長し、増殖します。

それは転移の形成を特徴とし、その後、他の臓器（肺や肝臓など）にも影響を及ぼします。膵臓腫瘍の発生がわかっていても、膵臓細胞の成長が変性し、膵臓腫瘍が形成される正確な原因はまだわかっていません。時々、健康な膵臓細胞が腫瘍細胞に変換されることを確実にするのは遺伝的変化です。

症状、病気、徴候

黄疸（黄疸）の増加は膵臓腫瘍の特徴です。これは通常、疾患の進行した段階でのみ発生しますが、腫瘍疾患の典型的な主要症状であると考えられています。患者はまた、腹部の痛みを訴え、それが背中に放射状に広がります。

鈍いと説明され、主に夜間に発生する痛みも、膵臓腫瘍の典型です。膨らんだ胆嚢（いわゆるクルボアジエ徴候）も、膵臓腫瘍が形成されたことを示しています。膵臓腫瘍は膵臓の内管を塞いでいるため、腺の機能が損なわれています。

患者も消化不良に苦しむように;その結果、急激な減量が起こります。糖尿病は全症例の約10％で発生します。皮膚の色素沈着と血栓症の変化も膵臓腫瘍の最初の兆候である可能性があります。進行した段階では、肝臓の肥大や肝機能障害も起こります。極度の衰弱と腹水が末期に現れます。

診断と疾患の経過

医師はまず超音波スキャンを行います。超音波の助けを借りて、腹痛や黄疸を引き起こす可能性のある他の病気を事前に除外することが可能です。磁気共鳴画像法またはコンピューター断層撮影法の助けを借りて、医師は膵臓に形成された腫瘍を特定できます。

信頼できる診断ができるように、胃内視鏡検査と膵臓の内部通路のX線検査が必要になる場合があります。外科技術の改善により、今日の治癒率の向上についてお話します。良性腫瘍は簡単かつ簡単に取り除くことができますが、特に悪性腫瘍は治療が非常に困難です。

たとえば、膵臓癌は、これまでに知られているすべての癌の中で最悪の予後を示します。いわゆる5年生存率は30％以下です。医師が診断を下した後、全腫瘍のわずか20％を外科的に除去できます。すべての症例の約80％で、腫瘍は-24か月以内に再発します。 2番目の操作が可能なのはごく少数の場合のみです。

合併症

膵臓腫瘍では合併症のリスクが高くなりますが、これは特に悪性腫瘍に当てはまります。腫瘍は主に解剖学的に胆汁流出部の近くにあるため、胆汁が蓄積して胆嚢まで達することがあります。その結果、胆嚢の炎症（胆嚢炎）のリスクがあります。膿瘍が肝臓に発生する可能性もあります。

胆嚢の炎症が全身に広がると、生命にかかわる血液中毒（敗血症）が発生する可能性があります。迅速な治療がなければ、これはしばしば患者の死をもたらす。膵臓腫瘍が腸の閉塞を引き起こすことがあります。腸の閉塞は、代謝や便秘の障害につながります。

また、血液の供給が減少するため、腸の患部が炎症を起こして死亡するおそれがあります。悪性膵臓腫瘍はしばしば代謝障害を引き起こします。それはもはや十分なホルモンと酵素を生産することができません。糖尿病（真性糖尿病）の発症は、癌のその後の経過においても可能です。

膵臓腫瘍の外科的治療も合併症を引き起こす可能性があります。さまざまな介入は深刻で広範囲にわたると考えられています。考えられる結果は、隣接する臓器や身体構造の損傷です。これらには、とりわけ主動脈（大動脈）や神経などの血管が含まれます。より重い出血または二次出血が現れることは珍しくありません。

いつ医者に行くべきですか？

再発する胃腸の不調、体重と食欲の低下、および2型糖尿病の兆候は、膵臓腫瘍を示します。これらの症状が明確な原因なしに発生する場合は、医師の診察を受けてください。さらに異常な症状や苦情が発生した場合は、かかりつけの医師または消化器専門医に相談することをお勧めします。

膵臓腫瘍は侵攻性の増殖と急速な転移を介して現れるため、早期診断で命を救うことができます。喫煙者、アルコール依存症、太りすぎの人は特に膵臓腫瘍を発症する可能性があります。糖尿病患者や家族性に疾患が蓄積している人もリスクグループに属しています。これらの要因が当てはまる場合、または運動が少なく片側だけの食事で不健康なライフスタイルを送っている場合、記載されている症状は医師によって明確に理解されるべきです。

かかりつけの医師、腫瘍医、または胃腸科医が責任を負います。栄養士、理学療法士、心理学者も治療中に相談されます。治療は常に専門医の監督下で行われ、専門医は病気に関連するすべての異常な症状、副作用、イベントについて通知を受ける必要があります。再発リスクが高いため、治療後定期的にがん検診に行かなければなりません。

治療と治療

患者がすでに進行した段階にあるため、医師が診断を下すと、5つの癌のうち4つは外科的に治療できなくなります。孤立した転移のみが肝臓で診断されたとしても、手術は治癒につながりません。しかし、腫瘍が遠隔転移を引き起こしておらず、より大きな動脈に浸潤もしていない場合、腫瘍の完全な切除が可能です。

ただし、静脈の浸潤がある場合、介入も不可能になります。手術の一環として、医師はリンパ節も切除します-リンパ節が冒されていなくても。このバリアントが議論の余地があるとしても、ますます多くの医師がまだ健康なリンパ節の除去を選択しています。

外科的処置の間、医師は臓器全体を取り除こうとしないので、腸との接続はまだ可能です。位置に応じて、医師は右側（十二指腸膵臓切除術）、左側（膵尾切除術）、または膵臓の中央部分切除術を決定します。左側の部分切除で、ほとんどすべての場合で脾臓も切除されます。

場合によっては、完全切除（膵臓の完全切除）が、患者が治癒する最後のチャンスになることがあります。次に、胆管と胃が腸につながっています。この目的のために、小腸の隆起したループが使用され、緊張せずに胃に「接続」されます。

しかし、腫瘍が不治の場合、医師は化学療法を決定します。化学療法は、手術後または手術前に有用であると考えることもできます（腫瘍が大きすぎてサイズを小さくする必要がある場合）。

見通しと予測

膵臓腫瘍は、最も潜行性の高い癌の1つです。ロバートコッホ研究所のがん登録によると、5年後の男性患者の生存率は6.4％です。女性の場合は7.6％です。これは、膵臓癌がすべての癌生存率の中で最も低いことを意味します。ただし、病気の予後は、診断とその後の治療が行われる時点に大きく依存します。膵腫瘍の治療が早ければ早いほど、それは疾患の経過にとってより有益になります。腫瘍の種類も重要な役割を果たします。

膵臓腫瘍の外科的切除は、全患者の15〜20％でのみ可能であり、これは今後の経過にも悪影響を及ぼします。手術を受けた人の5年生存率は22〜37％です。腫瘍がすでに進行した段階にある場合、予後は特に不良です。 5年生存率はわずか0.2〜0.4％です。

まれに発生する嚢胞腺癌で見栄えがよくなります。この特別な形態の膵臓腫瘍は長い間限局化されており、侵攻性は低いです。このため、彼の予後はより有利です。内分泌がんの場合も、一般的に予後は良好です。

さらに、膵臓腫瘍が再発することがあります。転移も可能です。

防止

これまでのところ原因はわかっていないので、どのような理由で膵臓細胞が癌細胞に変性および変異するのか、どの予防策が可能な腫瘍形成を停止または防止できるかもまだわかっていません。

アフターケア

腫瘍疾患はフォローアップケアを必要とします。治療が成功すると、多くの腫瘍が再び形成されます。医師は進行状況を注意深く監視することにより、この生命にかかわる危険に対抗します。膵臓腫瘍でも違いはありません。通常、初期治療が終了する前に、医師と患者はフォローアップケアについて話し合います。

治癒が常に可能であるとは限らないことに注意すべきです。膵腫瘍は診断されるまでに進行が早すぎるため、医師は膵腫瘍の治療を控えることがあります。そうなると、アフターケアには緩和機能しかありません。影響を受けた人々は、残りの時間痛みなしで生活できるように医療支援を受けます。

古典的なアフターケアは、治療終了後の最初と2年目に少なくとも四半期ごとに行われます。すると試験のリズムが広がります。不満のない5年目からは毎年の検査で十分です。フォローアップケアは、診療所で行われるか、または開業医によって行われます。

コンテンツ関連のポイントは、症状関連の会話と身体診察です。医師は内視鏡超音波検査を使用して腹部の内部を観察できます。コンピュータ断層撮影も一般的です。膵臓腫瘍では生存率が低いため、人生についての質問も過小評価してはならない役割を果たします。必要に応じて心理療法を処方することができます。

自分でできる

膵臓腫瘍の患者さんは、健康的なライフスタイルを通じて自分自身とその生体をサポートできます。バランスの取れた食事とビタミン、栄養素、微量元素の供給により、免疫システムが強化され、健康が改善されます。

体は十分な睡眠と良好な再生のための高品質の休息を必要とします。したがって、睡眠衛生をチェックし、患者のニーズに適合させる必要があります。ベッド用品、外気の供給、および起こり得る環境への影響を確認し、最適化する必要があります。

リラクゼーション技術と認知トレーニングは、内面のバランスを構築するのに役立ちます。患者は、これらの手順と方法を単独で、または専門家のサポートの助けを借りて使用できます。喧騒、ストレス、興奮は健康に悪影響を及ぼし、患者を弱めます。新鮮な空気の中で十分な運動、余暇活動、親戚や他の影響を受ける人との話し合いは有益で安定していると考えられています。

患者さんの焦点は、健康を改善することです。人生と笑いに対する前向きな見通しは、あらゆる逆境にもかかわらず、影響を受けた人々を強化します。自助グループやインターネットフォーラムで他の病人と交流することで、新しい洞察を得ることができます。日常生活の中で病気にうまく対処するためのヒントとヒントは、すべての検査と苦情に対処するのに役立ちます。