なので ヌクレオシドアナログ 天然のヌクレオシドに似た物質です。特に、これらは抗ウイルス治療に使用される薬物(いわゆるヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤、NRTI)です。したがって、ヌクレオシド類似体は、HIV、B型肝炎(HBV)、C型肝炎(HBC)などの感染症の治療に重要な役割を果たします。
ヌクレオシド類似体とは何ですか?
ヌクレオシド類似体という用語は、人間の医学および薬理学で使用される総称です。これは、天然のヌクレオシドに似ているさまざまな物質を指します。ヌクレオシドは、核酸(DNAの重要な要素)の重要な構成要素であるペントースと核酸塩基からなる化合物です。したがって、ヌクレオシド類似体は遺伝物質の構成要素に似ています。
これらの特性により、ウイルスの複製を抑制することに成功しています。これは、体内のウイルス量を減らし、病気の特定の症状の顕著な改善につながります。
最も重要なヌクレオシド類似体には、薬物リバビリン、ジドブジン、アバカビル、テノホビル、ジダノシン、スタブジンおよびラミブジンが含まれます。それらは、HIV、B型肝炎(HBV)、またはC型肝炎(HBC)の治療に使用されます。
身体と臓器に対する薬理効果
ヌクレオシド類似体の有効性は、本質的に遺伝物質の成分との構造的類似性に基づいています。対応する物質は細胞に吸収され、細胞内のリン酸化によってのみ関連する効果を発揮します。この過程で、細胞は徐々にヌクレオシド類似体をリン酸残基に変換します。
アナログは、「間違った」コンポーネントとして生成されたDNAの一部になります。これにより、他の方法では適切に構築されたDNA鎖が中断され、重合が停止します。細胞の逆転写が停止し、ウイルスは増殖できなくなります。しばらくすると、体内のウイルス量が大幅に減少します。
治療と予防のための医療アプリケーションと使用
ヌクレオシド類似体の応用分野は、ウイルス感染症の治療です。ここで最も重要な領域は、HIVとB型肝炎(HBV)の治療です。 HIV治療の賞は1987年に初めて授与されました。 ヌクレオシド類似体の開発は、現代の併用治療の始まりを示し、それはかなりの治療上の成功をもたらしました。
若い世代の現代の調製物は、経口摂取のためにフィルムコーティング錠の形で1日1回使用されます。したがって、ヌクレオシド類似体は患者が自分で服用するのが簡単です。ヌクレオシド類似体であるスタドビン、シチジン、ジドブジン、ラミブジン、アバカビルおよびイノシンは現在、HIV感染の治療に利用可能です。
ヌクレオシド類似体は、2000年代の初め以来、B型肝炎(HBV)の治療のためにのみ投与できます。その前に、HIV感染を治療するために開発された有効成分ラミブジンと、やや最近のアデフォビルが投与されました。しかし、現代の治療アプローチは、ヌクレオシド類似体に依存しています。特に、薬物テノホビルとエンテカビルが投与されます。医師は、これにより抵抗が少なくなり、長期治療での成功が大きくなることを期待しています。ヌクレオシド類似体は、HBVと戦うために他の物質と組み合わされます。
欧州連合およびアメリカ合衆国内では、処方箋と薬局の要件が厳格であり、事前の処方箋がある場合にのみ入手できます。
リスクと副作用
ヌクレオシド類似体は忍容性が高いと考えられていますが、摂取してもリスクや副作用がないわけではありません。 消化管の症状は、使用後にしばしば発生します。患者は根拠のない膨満、吐き気、嘔吐、および下痢を報告しています。さらに、全身倦怠感や頭痛が発生する可能性があります。
さらに、数年の使用後にのみ現れる長期的な副作用も考えられます。膵炎、骨髄毒性、多発神経障害、乳酸アシドーシスおよび脂肪萎縮症が一般的です。これは、ヌクレオシド類似体がミトコンドリアに有毒であるという事実が原因である可能性があります。ただし、毒性の影響の強さは、使用する特定の製剤によって異なります。
医学的禁忌があるため、いずれの場合にも使用されるヌクレオシド類似体にアレルギーがある患者は、服用を控える必要があります。