と 痛覚 人間の痛みに敏感な組織タイプで、機械的、化学的、または熱的刺激による痛みにつながる神経刺激の複雑な相互作用です。直接的な痛みを誘発する刺激は、侵害受容器である特殊な感覚神経によってCNSに伝達されます。この原因となる脳の中枢は、侵害受容器が受け取った刺激からの対応する痛みの感覚を形成します。
痛覚とは何ですか？
侵害受容は、特定の脳中枢への求心性線維を介して、特殊な感覚神経である侵害受容器によって報告されるすべての神経刺激を含みます。神経刺激自体は、機械的、熱的、または化学的損傷を受けている周囲の細胞によって引き起こされます。
損傷を受けた細胞は、侵害受容器の活動電位を誘発することができるメッセンジャー物質を放出し、さらなる処理のために脳に報告されます。責任のある脳の中心は、痛みの刺激を収集し、それらを評価し、それらを使用して-通常は-適切な痛みの感覚を生成します。
ストレス下または破壊された細胞から発せられる機械的、化学的および熱的刺激を記録するために利用可能な侵害受容器には3つの異なるタイプがあります。一方では、機械的刺激に特化した機械受容器があり、比較的迅速に伝導し、ミエリン鞘に囲まれたAデルタ繊維があります。一方、機械的および化学的および熱的刺激に応答するポリモーダル侵害受容器があり、弱く有髄化されているだけのA-デルタ繊維も持っています。侵害受容器の3番目のクラスは、無髄Cファイバーと1秒あたり約1メートルの低い伝送速度を持つ多峰性の痛みセンサーです。一方、Aデルタ繊維は、毎秒20〜30メートルで活動電位を転送します。
機能とタスク
侵害受容の主なタスクの1つは、差し迫った危険が発生した場合にほぼ瞬時に痛みが解放されることです。これらの場合、侵害受容は警告特性を伴う痛みの発生を可能にします。危険な機械的、熱的、または化学的暴露の直後に予期せず発生する鋭く刺すような主な痛みは、通常、特殊な機械受容器または多峰性侵害受容器によって引き起こされます。感覚神経の両方のクラスは、高速のAデルタ繊維を持っています。
彼らは差し迫った危険を回避するために膝を引っ張る保護反応を引き起こすことができる痛みの感覚を生成することができます。たとえば、誤って高温のストーブの上部に触れた場合、火傷の危険を回避するために、手が反射的に戻ります。切迫したけが、またはすでに発生したけが、たとえばナイフまたは足をつぶす恐れのある重い物体からのけがは、手または足の同様の反射のような戻り運動につながります。
身体または身体の一部に即時の脅威をもたらさない、それほど深刻ではないリスクの場合、多峰性C繊維が、報告細胞の感覚吸収、ニューロン活動電位への変換、およびCNSへの伝達を引き継ぎます。次に発生する痛みの感覚は、突き刺したり燃えたり、切り傷や火傷で発生するような簡単に特定できる一次的な痛みよりも、特定が難しく、通常鈍く感じられます。
したがって、このタイプの痛みの感覚の利点は、主にそのような状況をエピソードの記憶から思い出すことができ、身体にとって好ましくないことが判明した将来の同様の状況を回避できることです。つまり、遅いCファイバーからの信号は、脳の特定の中心で強く処理され、同時に発生する他のセンサーレポートにリンクされます。これは、客観的に痛み刺激が存在してはならないのに、特定のセンサーレポートが既に痛み感覚を引き起こしている可能性があることを意味します。
反射を引き起こす主な痛みは、局所化が比較的容易な表面の痛みのみです。対照的に、筋肉、骨、または内臓に発生する可能性のある深い痛み（内臓痛）は、特定が容易ではありません。
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侵害受容の複雑さと侵害受容器の神経活動電位の主観的な痛みの知覚への処理を考えると、さまざまな潜在的な問題が発生する可能性があります。一方で、侵害受容器による影響を受けた細胞の信号の受信および／またはＣＮＳへの電位の伝達において、神経障害が発生する可能性がある。一方、センサー信号の処理における問題も考えられ、これは痛みの感覚の増加または減少につながります。
したがって、侵害性疼痛と神経因性疼痛を区別することが可能です。侵害受容性疼痛は、例えば、組織の外傷または内臓の慢性炎症の後に起こる。慢性的な背中の痛みと腫瘍の痛みは、侵害受容器の信号受信端の変化によっても引き起こされます。これらの場合、侵害受容器の機能障害により、痛みの知覚が変化します。
より一般的なのは神経障害性疼痛であり、信号処理の全身的変化を通じて可逆的または不可逆的な疼痛感覚を引き起こします。侵害受容器の信号は、最初に視床核で処理され、皮質と扁桃体の特定の領域でさらに処理された後、具体的な痛みの感覚で意識に浸透する前に、精神的な関連にも直面します。
病理学的に過剰な痛みの感覚の例は、軟組織リウマチとしても知られる線維筋痛症候群です。この疾患は、特に関節に筋肉痛を引き起こします。病理学的に過剰な痛みの感覚の反対は、大幅に軽減された痛みの感覚です。深刻な精神疾患である境界疾患の症状です。影響を受けた人々は痛みを感じることなく自分自身に怪我をする傾向があります。
しかし、はるかに一般的なのは、症状が神経障害領域の慢性疼痛を伴う疾患です。これの例は、糖尿病性多発神経障害、帯状疱疹、多発性硬化症および長期アルコール乱用です。
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