骨溶解

の中に 骨溶解 それは骨量減少の過程です。これは通常、正常な代謝の枠組みの中で起こります。しかし、骨量減少と骨形成のバランスが崩れると、骨物質の病理学的喪失が起こります。

骨溶解とは何ですか？

骨溶解はの科学的な名前です 骨量減少、これは骨代謝の正常かつ必要なプロセスです。このプロセスの間、既存の骨物質を分解して他の場所に構築することにより、骨は常に再構築されます。 骨代謝はホルモンによって調節されています。

骨には2種類の細胞があります。一方には骨芽細胞があり、他方には破骨細胞があります。骨芽細胞は骨の構築に関与しています。石灰化後、それらはもはや分裂することができない骨細胞（骨細胞）に変形します。

次に破骨細胞が骨の破壊を制御します。これらは、骨髄からの幹細胞の融合によってマクロファージ様細胞に変換された多核細胞です。彼らの仕事は、いわゆる食細胞として、骨物質を溶解することです。 骨溶解には2つの形態があります。これは、一方では骨リモデリングの一部としての骨溶解であり、もう一方では骨溶解を制限します。

骨リモデリングは、骨量減少と骨形成のバランスがある一般的なプロセスです。限局性骨溶解では、局所的な骨量減少が発生しますが、これは病的です。

機能とタスク

骨溶解は、生体内で必要なプロセスであり、同時にさまざまな機能を果たします。骨リモデリングの過程で、骨物質は常に分解され、他の場所で再構築されなければなりません。これは骨組織リモデリングと呼ばれます。

骨と骨格系は、体の中で最大の支持器官です。このサポートシステムを継続的に使用すると、骨内の構造的な損傷につながります。筋骨格系を機能させるためには、いつでもそれを補う必要があります。これは、損傷した骨の絶え間ない破壊と新しい骨物質の蓄積によってのみ機能します。

さらに、このプロセスは、カルシウムとリン酸塩のレベルを同時に一定に保ちます。骨格系は最大のカルシウムとリン酸の貯蔵庫です。

たとえば、食物から供給されるカルシウムが少なすぎると、骨量の減少が起こります。変動するカルシウムとリン酸塩のレベルをすばやく補正できます。

全体として、骨とカルシウムの代謝はホルモン調節の影響を受けます。副甲状腺ホルモンは、破骨細胞を刺激して骨量の増加を誘発することにより、血液中のカルシウムの一定レベルを保証します。同時に、血中のカルシウム濃度が高すぎると、骨の形成に関与する骨芽細胞にも影響を与えます。

まだ生殖能力のある健康な成人の人では、骨量減少と骨形成のバランスが取れています。この一定の骨リモデリングプロセスは、健康な筋骨格系を保証します。

病気と病気

骨溶解と骨形成（骨構造、骨化とも呼ばれる）のバランスが崩れると、骨構造の損傷が起こります。これらの疾患では、骨量減少と骨形成の関係は通常、骨量減少に有利にシフトします。しかし、非常にまれなケースでは、逆の関係も起こり、骨の形成が骨の損失を上回ります。これは、例えば、遺伝性骨化石症（大理石骨病）の場合です。

一般的な骨量減少のより一般的なケースは、さまざまな原因によるものです。とりわけ、骨芽細胞の活動の低下により、バランスがシフトする可能性があり、骨形成プロセスを妨害します。しかし、骨溶解の通常のプロセスのために、今では一般的な骨量減少があります。

さらに、骨溶解は、リウマチのプロセス、ホルモン障害（副甲状腺機能亢進症）、骨粗しょう症、または骨への転移で強化される可能性があります。一般的な骨粗しょう症も常に老年期に起こります。ここでは、骨の形成が遅くなると同時に、吸収障害の結果としてミネラルが不足することが多いため、骨の破壊が加速されます。 骨粗しょう症のホルモンの原因は、閉経後の女性によく見られます。

骨粗しょう症に加えて、骨軟化症も発生する可能性があります。骨粗しょう症では、有機成分とミネラル成分で構成される骨物質全体が分解されますが、骨軟化症ではミネラル成分のみが失われます。多くの場合、原因は骨へのカルシウムの取り込みが不十分であること、ビタミンDの不足、またはリン酸塩代謝の障害です。

一般的な骨リモデリングの状況における骨形成と骨喪失のバランスの障害に加えて、限局性骨溶解もあります。外接骨溶解は常に病的であり、骨芽細胞の活性を増加させずに局所破骨細胞の過剰活動によって引き起こされた局所骨分解を説明します。これは、骨物質の局所的な分解の問題であることを意味しますが、もはや再現されません。限定的な骨溶解は、とりわけ、炎症過程、局所腫瘍、または外来腫瘍または骨の異物接触が継続している場合の骨上の転移で起こる。例えば、インプラント、内部人工器官、または骨接合術（いくつかの骨の手術による連結）は、骨溶解につながる可能性があり、その結果、最終的に人工関節が緩む可能性があります。同じことが歯科用インプラントにも当てはまり、一定の外部接触があると顎骨が破壊される可能性があります。

関節リウマチの結果、罹患した関節の近くに骨嚢胞が現れることがあります。これらの骨嚢胞は、骨溶解によって作成された空洞です。細菌感染によって引き起こされる骨髄の限局性増殖も骨溶解につながる可能性があります。

非常にまれな病気は、いわゆるゴーハム・スタウト症候群です。ここで骨は完全に溶解し、その後リンパ組織に変化します。この病気の原因は現在不明です。