正常な心電図、ストレス心電図、および心臓超音波検査（心エコー検査）により不明確な心臓所見が得られるが、正確な診断ができない場合、これは 心筋シンチグラフィー 選択の方法。非侵襲的で、有益な価値があります。
心筋シンチグラフィーとは？
心筋シンチグラフィーは、血流、代謝、および心筋の質量を検査する穏やかな核医学診断手順です。心臓の検査は、ストレス下と安静時の2つのフェーズで行われます。
次に、調査結果を互いに比較します。シンチグラムでは、医師は循環障害が心筋にどのように影響するかを確認できます。血流障害の原因は通常、冠状動脈の狭窄です。心臓への不十分な血流は生命にかかわる心臓発作のリスクを伴います。心筋シンチグラフィーは、循環障害の程度が心臓カテーテル検査を必要とするかどうかを決定でき、一部の患者がそうする必要をなくすことさえできます。
機能、効果、目標
心筋シンチグラフィーにより、医師は安静時およびストレス下でどれだけの量の血液が心臓に到達するかを確認できます。記録を比較することにより、心臓のさまざまな領域に、ストレスがかかっている他の領域よりも少ない血液が供給されているかどうかを判断できます。血流の減少は、血管収縮の兆候であり、心臓発作のリスクが高くなります。
患者がすでに心臓発作を起こしている場合は、瘢痕のサイズ、組織の損傷の程度、および梗塞領域の残存血流を測定できます。結果は、バイパス手術またはステントを配置する必要があるかどうかを決定します。これらの質問に加えて、心筋シンチグラフィーは、心臓のポンプ能力と患者の身体的回復力に関する情報を提供します。これは、心臓発作後は、健康で十分に灌流された組織よりも悪いです。
心筋シンチグラフィーでは、腕の静脈にアクセスします。自転車のエルゴメーターでのストレステスト中に、わずかに放射性の担体物質を注入して、心臓の血管を可視化できます。身体が限られている患者向け。 B.整形外科の問題が原因で、または安静時にすでに血圧が高すぎる場合は、横になった状態で運動する薬物を投与する可能性があります。
ストレステストは医師によってチェックされ、心電図によって監視されます。被ばくが増加する段階では、放射能が豊富な担体物質がアクセスを介して注入されます。運動の後には30〜60分の休憩があり、その間、患者は持参した食事を食べる必要があります。安静後、横になって評価しながらガンマカメラで約20分間記録します。これらの記録は、安静時の検査がまだ必要かどうかを判断するために使用されます。
時にはストレステストで十分です。説明のために安静時の検査が必要な場合、検査の2番目の部分が続く前に、心臓の放射能をまず約2時間分解する必要があります。その後、同じプロセスが再び続きますが、負荷はありません。
心筋シンチグラフィーは、以下の危険因子が依然として存在する場合、冠状動脈性心臓病（CHD）を除外するために常に役立ちます。
- 高血圧
- 煙
- 肥満
- 糖尿病
- コレステロールの増加
- 心疾患に対する家族の傾向
- 狭心症
- EKGの異常
心筋シンチグラフィーは循環障害の範囲を決定するため、治療を最適化し、不必要な外科的介入を回避するのに役立ちます。治療が成功すると、新しい血管収縮を制御する非侵襲的な方法として使用できます。また、個々の心臓のリスクを決定することができます。検査はすべての法定および民間の健康保険会社によって標準サービスとして提供されます。
リスク、副作用、危険
アレルギーなどの副作用は、放射性物質ではめったに発生せず、造影剤への反応としてのX線検査では発生しません。放射線被ばくはわずかで、X線よりも高くはありません。しかし、長期的な結果としての非常に低いがんリスクは完全に排除することはできません。したがって、メリットとリスクは常に個別に評価する必要があります。
ストレス相は、心臓病の患者でさえ、めったに合併症を引き起こしません。検査結果の最適な有益な値を保証できるようにするために、患者は可能な限り最高のレベルに到達する必要があります。非常にまれなケースでは、これは不整脈と心臓発作を引き起こす可能性があります。時折、胸の圧迫感、温もり感、息切れ、腹部圧迫感、頭痛、腕と脚の不快感、めまいなどの軽い副作用が発生することがあります。しかし、これらは患者が薬にさらされたときにのみ発生します。放射性物質自体は副作用を引き起こしません。
妊娠中、心筋シンチグラフィーは例外的なケースでのみ実行されます;母乳育児中、母親は検査後2日間母乳育児を一時停止する必要があります。重度の臓器疾患の場合、心血管系へのストレスが高すぎる可能性があります。さらなる禁忌は、熱性感染症、急性心臓発作または重度の心不全、制御不能な高血圧、深刻な不整脈および弁欠損、および急性心筋炎（心筋炎）です。
検査のために、患者は少なくとも12時間は空腹で、少量の炭酸水のみを飲む必要があります。薬を服用することもできますが、心臓の薬は24時間、ベータブロッカーは2〜3日間は中断する必要があります。必要に応じて、安静前に服用できます。糖尿病患者は、できるだけ低脂肪の少量の食事をとることができます。
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