脊髄症

頸椎の​​椎間板ヘルニアまたは椎間板ヘルニアは、神経学的障害を伴う脊髄の退行性制限につながる可能性があります。医師は1つについて話す 脊髄症.

脊髄症とは何ですか？

医学用語 脊髄症 または 頸髄症 ギリシャ語の「myelon」=脊髄と「pathos」=痛みで構成されており、脊椎の領域の脊髄への損傷を表しています。

脊髄の損傷は、不安定さ、しびれ、その他の神経学的問題など、多くの不満を引き起こす可能性があります。

頸椎が最も一般的に影響を受けますが、脊髄症は脊椎の他の場所で発生する可能性があります。

原因

脊髄症の主な原因は脊髄の狭窄です。これは先天性である可能性がありますが、ほとんどの場合、それは生涯中に獲得されます。脊髄症を引き起こす変性変化は外傷性であり、事故や転倒によって引き起こされる可能性がありますが、炎症、腫瘍疾患、瘢痕などの手術後の変化によって引き起こされることもあります。

ほとんどの場合、脊髄症は、変性した変化と脊椎の患部の磨耗により引き起こされます。彼らは脊髄を狭め、神経根を刺激します。さまざまな種類の椎間板ヘルニアも脊髄の狭窄を引き起こす可能性があります。

症状、病気、徴候

脊髄症の典型的な症状は、腕に広がる首の痛みで、時にはしびれや腕の脱力感があります。腕や手は夜眠りに落ちる可能性があります。最初の兆候は、肩こりと頭を左または右に回す能力の制限です。

脊髄がすでに損傷している場合、症状は脚にも広がり、歩行時の不確実性や膀胱や腸の障害につながる可能性があります。識別の重要な兆候は、頭が曲がったときに発生する可能性のある感電の感覚です（レルミットの兆候）。疾患がさらに進行するほど、神経障害が発生する可能性があります。これらには、ピンと針、刺痛、痛み、歩行、調整の問題、靴の結び方やジャケットの着用などの日常活動の問題が含まれます。重症の場合、麻痺、膀胱、腸および力価の障害が発生する可能性があります。

診断と疾患の経過

脊髄症を診断する最も重要な方法は、磁気共鳴画像法（MRI）です。脊髄に圧力がかかると、退行性変化が最もはっきりとわかります。広範囲の骨化を治療する必要がある場合、手術シーケンスをより適切に計画および評価できるようにするために、コンピューター断層撮影（CT）は骨の描写に不可欠な補助手段です。

不都合なコースを適切なタイミングで防止するには、できるだけ早く診断することが重要です。椎間板ヘルニアの後に急性症状を示す患者では、椎間板ヘルニアがすぐに診断された場合に症状が後退する可能性が最も高くなります。骨への変化はゆっくりと段階的であり、気づかれない場合や他の問題に関連する場合があります。

MRIスキャンでは、頸椎の変化に伴う頸椎の変性変化がはっきりと見られます。脊髄症の治療は、損傷の程度によって異なります。

合併症

脊髄症は患者に深刻な神経障害を引き起こします。これらの失敗は、麻痺およびさらなる感度の障害につながり、したがって患者の生活の質を大幅に低下させる可能性があります。動きの制限が続いているため、患者は日常生活の中で他の人の助けを必要とする場合があります。影響を受けた人々は主に首の激しい痛みと肩こりに苦しんでいます。

その結果、頭を回すことは痛みと関連しています。調整と集中にも問題があります。痛みは日常生活を制限する可能性があり、安静時の痛みの形で、夜間の睡眠障害にもつながります。脊髄症が効力の問題を引き起こすことは珍しくありません。

この病気は腸や膀胱にも影響を及ぼします。影響を受けた人々が心理的な不満を起こすことは珍しくありません。脊髄症の影響を受ける人の平均余命は、基礎疾患によっても制限される場合があります。多くの場合、損傷は元に戻せず、治療を行うことができません。

ただし、さまざまな治療法で症状を緩和できます。しかし、ほとんどの場合、脊髄症の完全な治癒はありません。通常、治療中の合併症はありません。

いつ医者に行くべきですか？

背中や頸椎の痛みは常に医師に説明されるべきです。症状が長期間存在し、時間の経過とともに悪化した場合は、脊髄症などの深刻な疾患が発生している可能性があり、医学的に診断して治療する必要があります。影響を受ける人はかかりつけの医師に相談することをお勧めします。彼らは初期診断を行い、必要に応じて患者を整形外科医に紹介することができます。

実際の治療は、さまざまな専門家と理学療法士によって行われます。病気の重症度に応じて、外科的対策も開始する必要があります。すでに腰痛のある人は、特に脊髄症を発症するリスクがあります。高齢者や背中や脊椎に奇形がある人もリスクグループに含まれており、早い段階で医師に相談する必要があります。治療は長期にわたるため、合併症を除外し、必要に応じて直接治療できるように、患者を定期的に検査する必要があります。さらに、薬の定期的な調整が必要です。

治療と治療

ほとんどの場合、原因である脊髄のあざを解消しないため、保存的治療では不十分です。脊髄の打撲と骨の変化は通常、それだけでは解決できません。椎間板ヘルニアは退縮する可能性があり、常に手術する必要はありませんが、時間がかかります。

ただし、事故により脊髄が損傷した場合は、手術を行う必要があり、そうでない場合は症状が消えません。年齢や併存疾患のために患者が手術を行えない場合は、保存療法が必要になることがあります。それは鎮痛剤、うっ血除去薬、および抗炎症薬の投与を含みます。必要に応じて、ネックブレースとベッドレストを処方する必要があります。

痛みがない場合は、理学療法が頸椎の安定に役立ちます。保守的な治療中は、悪化の可能性をすばやく特定するために、コースを注意深く監視する必要があります。神経障害や障害が発生した場合、脊髄を緩和する手術は避けられません。手術は常に入院患者の環境で行われなければなりません；手術の前に、脊髄の腫れを誘発するために輸液または薬物を使用する試みが行われます。

麻酔中は、患者を配置するときに頭を過度に伸ばさないように注意して、脊髄をさらに圧迫しないようにする必要があります。手術は通常正面から行われますが、所見が適切であれば後方からも行われます。鬱血除去薬は、手術後数日間必要となります。これは通常、症状を軽減するための運動を伴うリハビリテーションに続きます。多くの場合、完全に治すことはできません。

見通しと予測

脊髄症の見通しはさまざまです。基本的に、回復の可能性が最も高いのは、早期診断とそれに続く治療の開始です。しかし実際には、通常、病気が潜行して進行することが問題であることが判明しています。早期検出信号が不十分です。これは、骨の神経学的欠損と変化はもはや矯正できないことを意味します。したがって、医師はしばしば脊髄症の陰湿さについて話します。生活の質が低下します。プログレッシブフォームは、治療されない場合、より大きな不満につながります。

急性骨髄症は通常、症状が完全に退行する可能性があります。患者さんの基本的な状態にもよりますが、医療活動はわずかです。腫瘍や他の疾患が脊髄症を引き起こす場合、治療の成功はこれらの原因との闘いに決定的に依存します。

手術後、リハビリには通常数週間かかります。必要に応じて、日常生活において負荷制限を受け入れる必要があります。腰にやさしい行動と筋肉の強化は不可欠です。一部の患者は、病気が深刻な場合、残りの人生を医療機器に頼らなければなりません。必要に応じて、恒久的な監督が必要です。

防止

ほとんどの脊椎疾患と同様に、片側の動きと慢性的な姿勢の悪さを回避することで、脊髄症​​を効果的に予防できます。オフィスで仕事をしていて、デスクやコンピュータによく座らなければならない人は、定期的にエクササイズをして頸椎を緩和する必要があります。

定期的な運動は背中の筋肉を強化し、背中の問題を緩和します。軽度の不満の場合、理学療法の演習は、慢性的な体位異常を予防し、脊椎を緩和するのに役立ちます。

アフターケア

ほとんどの場合、脊髄症の患者は、ごく限られた数の利用可能な直接的なフォローアップ措置しかありません。したがって、関係者は早期に医師に相談して、他の合併症や苦情が起こらないようにする必要があります。早期に医師に相談するほど、病気の経過は通常良好になります。

関係者が子供を持つことを望む場合、彼または彼女は、病気が子供に再発するのを防ぐために、最初に遺伝子検査とカウンセリングを考慮するべきです。影響を受けるそれらのほとんどは、理学療法または脊髄症の理学療法の測定に依存しています。演習の多くは、自分の家で行うこともできます。

多くの患者は様々な薬の服用に依存しています。関係者は常に正しい用量と定期的な摂取量に依存する必要があります。何か不明な点がある場合、または質問がある場合は、関係者は常に最初に医師に連絡して、起こりうる合併症や苦情を事前に回避する必要があります。

自分でできる

骨髄症患者が日常生活の中で取ることができる措置は、疾患の原因と重症度によって異なります。根本的な理由が単に椎間板ヘルニアである場合は、専門家が指導する理学療法によって症状を緩和することができます。患者は自宅で個別のエクササイズで治療をサポートできます。適度な動きは、ディスクが再び抜けるのを防ぐのに役立ちます。

手術が必要な場合は、主に安静が必要です。通常、この手順では脊椎に大きな負担がかかります。そのため、術後1日目は激しい身体活動を避ける必要があります。必要に応じて、患者は首支柱を着用し、最初は松葉杖で歩く必要があります。痛みが発生した場合は、姿勢の悪さやその結果生じる損傷を避けるために、比較的強い鎮痛剤を使用する必要があります。患者さんは自然療法からさまざまな方法で投薬をサポートできます。バレリアンドロップに加えて、アルニカやデビルズクローなどの準備も証明されています。熱いお風呂は急性の痛みに役立ちます。

これらの措置と並行して、医師は病気の経過を監視する必要があります。合併症が発生した場合、医師はそれらについて知らされなければなりません。脊髄症は、最初に治療が必要な腫瘍または炎症によって引き起こされることがあります。