月経過多（長くて重い月経出血）

あ 長くて重い月経周期 婦人科では 月経過多。月経周期の間に多くの粘膜が蓄積し、月経中には長くて激しい出血があります。月経過多の反対はオリゴメノリア（短いと弱い月経）です。

月経過多とは何ですか？

月経過多は、80ミリリットルを超える失血を伴う、長くて重い月経出血を特徴とします。
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出産適齢期の女性の月次周期は、通常28日です。女性は、月経周期の間にこれを4〜7日間受け、妊娠中に1か月にわたって蓄積された組織が排出されます。

この妊娠が起こらない場合、この余分な組織は、複雑なホルモン過程の下で再び除去されます。このプロセスは、思春期初期の最初の月経期間から閉経前の最後の月経まで、いわゆる閉経期まで繰り返されます。ほとんどの女性は毎月の出血にほとんど不快感を感じませんが、一部の女性は重度の痛みを伴う出血を経験します。

これは、子宮や子宮内膜症の良性および悪性の変化などのさまざまな理由が原因である可能性があります。月経過多はまた、ホルモンの障害と、複数の出産または流産後の子宮の状態の変化が原因で発生します。

原因

子宮の上および中に嚢胞、膿瘍、または腫瘍が形成されている場合、月経周期が増加することがあります。しかし、癌の初期段階でさえ、これらの症状を引き起こす可能性があります。子宮内膜症は月経障害の特別なケースです。

ホルモン障害のために、子宮組織は女性の体全体に蓄積されます。この深刻で慢性的な状態は、婦人科医が監視および治療する必要があります。ホルモン障害は月経出血の増加につながり、プロゲステロンとエストロゲンのバランスを崩します。すでに数人の子供を出産した女性は、月経が増加し、長期化する傾向があります。

子宮は通常、肥大し、周期の間に組織を作りすぎます。同じ症状が1つ以上の中絶に苦しんでいる女性でしばしば発生します。 さらに、ウイルス、真菌、細菌、原生動物による感染は、機能不全を引き起こす可能性があります。

症状、病気、徴候

月経過多は、80ミリリットルを超える失血を伴う、長くて重い月経出血を特徴とします。通常、これは平均60ミリリットルです。月経過多における出血量の増加は、出血期がより長く続くことによって引き起こされます。これは7〜14日です。多くの場合、出血は同時に重くなります。

長期間の出血と激しい出血の組み合わせにより、女性はこの段階で最大150ミリリットルの血液を失う可能性があります。これは生命を脅かす状態ではありませんが、絶え間ない血液の損失は生活の質を著しく低下させる可能性があります。症状としては、通常、慢性疲労、疲労感、疲労感が見られます。

循環器系の問題も発生することがあり、血圧が低すぎることがよくあります。体自身の血液はそれほど速く複製できないため、失血は貧血を引き起こします。鉄はヘモグロビンの固有の部分であるため、血液の損失は同時に鉄の損失も引き起こします。これはまた、さらなる血液形成を阻害します。

貧血の結果として、感染に対する感受性も高まります。大量の失血を伴ういくつかの症例では、濃厚な血餅の喪失も観察されます。倦怠感と落ち着きのなさに加えて、月経過多は、多くの女性にとって日常生活、仕事、そして何よりも性生活の負担となることがよくあります。これはまた、うつ病や心理的な問題を引き起こす可能性があります。

診断

すべての病気の診断と同様に、1つもあります 月経過多 医師と患者の話し合い、すなわち既往症が最初に来ます。その後、医師は疑惑や兆候に応じて、次の検査方法を使用できます。

• 触診検査
• 超音波
• 妊娠検査
• 子宮頸部と膣の検査
• 塗抹標本とコルポスコピーによるがん検診
• 磁気共鳴画像法（MRI）またはコンピューター断層撮影（CT）
• 血液検査
• ホルモンバランスの検査

合併症

月経過多の合併症は、過度の失血が原因である可能性があります。月経期間が非常に長く、非常に長い場合、女性は大量の血液を失う可能性があり、一方では循環器系の問題が発生する可能性があります。これらは基本的な病気の値に基づいていないため、わずかな循環の問題は特別な治療を必要としません。

鉄欠乏症はさらに深刻になる可能性があります。大量の失血は鉄分レベルを急速に低下させます。ここでの限界は約12の鉄の値です。これがこれを下回ると、青み、疲労、集中力障害、全身の衰弱などの症状が発生する可能性があります。永久的な鉄欠乏症の場合、免疫システムのパフォーマンスが制限されるため、鉄欠乏症は感染の発生にも有利です。

鉄は血液形成の分野で重要な機能を持っているため、それに応じて置き換える必要があります。ただし、鉄の過剰供給は欠乏と同じくらい重大な場合があるため、適切な準備を行う前に鉄欠乏も診断する必要があります。月経過多の状況では、婦人科予防を使用する必要があります。まれなケースでは、月経過多は子宮組織の腫瘍の結果であり、不妊症や他の臓器への転移などの合併症を伴います。

いつ医者に行くべきですか？

月経過多は不快であるだけでなく、医者に診てもらう理由でもあります。初めて発生した場合でも、月経がなぜそれほど長く続いたのかを医師は明らかにする必要があります。原因はしばしば治療可能ですが、それらが無視された場合、月経過多が再発し、患者の健康に長期的な悪影響を及ぼします。医師は、まず月経過多がすでにどのくらいの頻度で発生しているか、その間にさらなる症状と苦情が発生しているかどうか、そして退院自体に何か変化があったかどうかを尋ねます。

疑いに応じて、血液または組織のサンプルを採取して、組織の変化かホルモン障害かを調べます。新たに摂取したホルモン避妊薬に関連して、婦人科医との協議でこれを中止し、代わりに別の方法を試すことはすでに役立ちます。出血が止まらないまま月経過多が起こっても、医者にかかっても問題はありません。これは検査では問題にならず、診療所では患者が検査後に再び自分で掃除するための十分なオプションがあります。

治療と治療

のさまざまな原因 月経過多 別の治療が必要です。まず、医師は薬物を使用して、過度の出血を止めようとします。嚢胞またはがんが疑われる場合は、組織サンプルをその後または場合によっては出血中に採取し、検査室で検査します。

結果によっては、嚢胞が除去されたり、癌性潰瘍を除去するための手術が必要になります。これは化学療法や放射線にもつながります。がんの疑いがわずかでもある場合、播種性組織が転移を引き起こす可能性があるため、婦人科医は非常に迅速に対応します。

月経過多がホルモン障害によって引き起こされている場合、医師はホルモン剤またはホメオパシー薬でそれを治療しようとします。さらに、月経出血を最小限に抑える、いわゆる避妊薬の使用が問題になります。

数回出産した女性や中絶に苦しんだ女性では、子宮を削ることを考慮する必要があります。粘膜を完全に再構築できるように、過剰な組織を除去します。しかし、子宮に瘢痕が形成され、月経過多をさらに悪化させる可能性があるため、この方法はまれなケースでのみ使用されます。

生殖器の感染症の場合、婦人科医は基礎疾患を経口および局所薬で治療します。そのため、通常、性的パートナーも治療する必要があります。

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見通しと予測

月経過多における健康のさらなる進展は、主に長くて重い月経の原因に関係しています。良い予後と非常に悪い予後の両方が生じる可能性があります。病気がうまく進行する場合、原因は感情的な訴えの領域にあります。高レベルの感度とさまざまなストレッサーの存在により、ライフスタイルが改善され、再考が行われ、心理療法の助けが使用されれば、症状はしばしばすでに緩和されます。

この疾患では自然治癒は想定できません。出血が一時的な例外的な状況の経験に関連している場合に発生する可能性があります。しかし、病気が不利に進行すると、早期死亡につながる可能性もあります。月経出血の障害は、既存のがんを示している可能性があります。医療が開始されない場合、またはがんの治療が疾患の進行した段階でのみ行われる場合、患者は平均寿命を短縮すると脅迫します。

嚢胞や膿瘍などの他の組織の変化は、外科的処置で完全に除去されれば、通常は症状がありません。人生の過程で、月経不順は閉経が始まるまで再び起こります。苦情が再発した場合、予後は変わりません。

防止

いくつかの形を防ぐための予防策があります 月経過多。妊娠防止の責任ある使用は、女性の中絶を救うことができます。出産後に赤ちゃんを母乳で育てると、子宮が正常なサイズに戻るのに直接影響があります。泌尿生殖器の感染症は、性的パートナーの変化と衛生状態の悪さから生じることが非常によくあります。 HPウイルスの感染は、ワクチン接種やコンドームで防ぐことができます。膣、子宮、卵巣の定期的な予防検査は、多くの女性を癌から保護するか、早期に発見され、適時に治療されます。

アフターケア

月経期間が長くて重いと、平均以上の失血につながります。急性の結果は、深刻な循環系の問題である可能性があります。影響を受けた人々は、悪心、めまい、心臓の鼓動、および重度の眠気を訴えます。これは、車の運転などの日常的な状況での問題を引き起こしたり、仕事に集中することが困難になったりする可能性があります。頻繁に、そして長期間にわたって失血する人は、鉄欠乏症を発症することもあります。

したがって、フォローアップは失血を補うことに焦点を当てています。 この目的のために、影響を受けた女性は、婦人科医によって定期的に血液の値を確認する必要があります。特別な準備が鉄分の不足を補い、長期的な影響を防ぐことができます。月経過多はまた、心理的な合併症を引き起こす可能性があります。

長くて激しい出血は、影響を受ける人々の日常生活を厳しく制限する可能性があり、社会状況が制限されないようにすることはできません。社会的離脱やうつ病さえも、心理的領域の合併症として生じる可能性があります。これについては、担当の医師と詳細に話し合うと役立ちます。この観点からも、月経困難症を医学的に解明し、具体的に治療することが重要です。

自分でできる

身体的な原因に加えて、心理的ストレスも月経過多の引き金となります。バランスの取れた食事と新鮮な空気の中で定期的な運動を行う健康的なライフスタイル、リラクゼーションテクニックを学び、ストレスと十分な睡眠を減らし、月経周期にプラスの効果をもたらし、精神的および肉体的健康を改善します。

漢方薬は、月経の激しい出血に対するお茶の準備として主に使用される多数の薬草を知っています。これらには、女性のマントル、羊飼いの財布、貞潔な木、ラズベリーの葉が含まれます。シナモン、カイエンペッパー、コリアンダーの種子は、大量の出血を防ぐのに役立つスパイスや注入剤として使用できます。月経過多では、マグネシウム、鉄、ビタミンB、C、Eがホルモンや血液細胞の生成と機能に影響を与えるため、これらの微量栄養素が十分に摂取されるように注意する必要があります。新鮮な果物や野菜、豆類、全粒粉製品、ナッツにはビタミンとミネラルが豊富に含まれています-栄養補助食品は例外的な場合にのみ使用してください。

冷湿布は、血流と痛みの軽減にも役立ちます。下腹部に1日4回まで約15分間塗布できます。胃に冷気を加えるのが不快であると感じられる場合は、冷水またはふくらはぎの湿布を使った足浴が代わりになります。薬局の抗炎症鎮痛剤も血流を減少させる可能性があります。自己治療で効果がない場合は、婦人科医に相談してください。