の 閉塞プレチスモグラフィー 静脈内の血流を検査します。静脈循環障害を検出することになっています。測定方法は、特別な形態の血栓症、青斑核性痰を除いて、通常はリスクがありません。
閉塞性プレチスモグラフィーとは何ですか？
閉塞プレチスモグラフィは、静脈や動脈の血流を計算できる測定方法です。血液の流入と流出は、脚の周囲の変化を測定することによって評価されます。脚の周囲は静脈の容量に依存します。
測定にはひずみゲージを使用します。ひずみゲージ法に基づく水銀ひずみゲージが最も広く使用されています。これらは下腿の体積の増加を決定し、止血帯は大腿部で締め付けられます。閉塞プレチスモグラフィーはまた呼ばれています 静脈閉塞性プレチスモグラフィー 専用。静脈閉塞プレチスモグラフィーでは、動脈系と静脈系の両方で血流測定を行うことができます。
測定は、安静時の血流、反応性充血、静脈容量、血液の静脈流出および毛細血管濾過を決定します。血栓症に起因する静脈流出障害の疑いがある場合、または血栓症の後に測定を伴う治療の場合、閉塞性プレチスモグラフィーが行われます。
機能、効果、目標
閉塞プレチスモグラフィの測定原理は、測定するポイントでの円周と円周の変化を決定することに基づいています。測定は通常、ふくらはぎ、足またはつま先で行われます。止血帯が太ももの周りに配置されている間、静脈の血流は停止します。
動脈血の流れは続きます。この静脈血の混雑により、下肢が腫れます。水銀ひずみゲージは、この間の体積変化を記録します。それらは動脈血流に対応し、安静時血流測定として知られています。約3分後、太ももの止血帯が解放されます。静脈血は再び流出する可能性があります。下腿の測定ポイントのボリュームが再び減少します。これらの体積の変化が反応性充血を決定します。安静時血流測定値と反応性充血の値により、動脈閉塞性障害と静脈流出障害を区別することができます。
静脈流出障害は、血管系の開存性を特徴付ける。循環障害の重症度についても結論を出すことができます。血流が悪いほど、最大ピークフローが低くなり、遅くなります。他の測定配置では、血圧は手足の任意の部分で決定できます。測定点の上のカフが収縮期圧まで膨張し、その後ゆっくりと圧力が解放されます。最初に記録された体積の増加は、測定点での動脈収縮期血圧に対応します。閉塞プレチスモグラフィーの間、患者は横になります。
まず、検査の3分前に足を上げます。次に、止血帯が太ももの周りに配置されます。血液は数分間蓄積します。カフを開いた後、ひずみゲージは下腿の測定ポイントでの体積の変化を測定します。データは、コンピュータプログラムを使用してグラフィカルに表示されます。医師はこのデータを使用して、血流の状況を評価できます。静脈容量と静脈流出は、静脈系を評価するための重要なパラメータです。静脈容量は、累積的な静脈の体積を特徴づけ、静脈流出は、単位時間あたりの最大受動的静脈流出を特徴づけます。
同時に、静脈容量はそれに依存しているため、安静時の動脈血流も決定されます。測定は、静脈流出障害の定量的評価の再現性に関して非常に意味があります。したがって、この方法は治療制御に使用できます。これらのパラメーターは、血栓症、血栓症後の状態、および顕著な静脈瘤を特定および評価するために使用できます。閉塞プレチスモグラフィー手順は、厳密に標準化された基準に従って実行されます。これは、測定中に多数の考えられるエラーが発生する可能性があるためです。
リスク、副作用、危険
Phlegmasia coerulea dolensを除いて、閉塞性プレチスモグラフィーはほとんどリスクを伴いません。青斑核はまれで、特に重症の静脈血栓症です。
セクションのすべての静脈が閉じているため、流出障害により組織圧が上昇し、動脈供給も停止します。この状態は緊急の状況であり、すぐに対処する必要があります。患者の命を救うために、血栓摘出術を直ちに実施する必要があります。明らかに、閉塞性プレチスモグラフィはこの状況では実行できません。それも逆効果になります。それ以外の場合、プロセスにはリスクがありません。ただし、エラーを除外するには、厳密に標準化された手順の実装が必要です。
多くの可能なエラーがあります。室温が高すぎるか低すぎると、すでに結果に影響が出ています。衣服の締め付けは避けてください。位置決めエラーは結果を偽ります。顕著な浮腫の場合、体積の変化はもはや正確に決定することができません。組織の変化が結果に影響を与える可能性があります。動静脈瘻によって引き起こされる進行性動脈閉塞性疾患の場合、静脈容量はもはや最適に表示されません。この疾患は、静脈流出障害の評価に含まれるべきです。エラーの別の可能性は、組織に対するセンサーへの過剰な圧力です。
同じことが、測定プローブの誤った取り付けにも当てはまります。さらに、狭い領域に圧力が集中するため、止血帯は狭すぎてはなりません。エラーのもう1つの原因は、蓄積期間の終了時の遅延したデフレです。結果を文書化するとき、該当する標準化された検査条件からの逸脱を曲線に示す必要があります。特定の影響因子を制限しているにもかかわらず、閉塞プレチスモグラフィは循環障害を決定するための優れた測定方法です。
