肺線維症

の 肺線維症 さまざまな原因が考えられる肺疾患です。瘢痕により肺が硬くなる。呼吸困難と回復力の低下が典型的です。肺線維症は治癒できず、緩和されるだけです。

肺線維症とは何ですか？

さまざまな肺疾患とその特徴、解剖学、場所に関するインフォグラム。拡大するにはクリックしてください。

の 肺線維症 肺の慢性炎症であり、通常は肺胞の炎症から始まります。この炎症により、肺の結合組織の形成が増加し、肺組織が瘢痕化して硬くなる。

その結果、肺の拡張性と容積が大幅に減少し、肺でのガス交換が著しく損なわれます。 自分自身で呼吸するのがより困難であるだけでなく、瘢痕はまた、酸素が血液に入り込むことをより困難にし、呼吸の困難さを増加させます。

肺線維症が長く続くほど、それは心臓にとってより困難になります。肺線維症の原因がない場合、医師は特発性肺線維症について話します。

原因

の 肺線維症 さまざまな原因が考えられますが、体自体のコラーゲンは常に制御されない方法で形成されます。コラーゲンはほとんど伸展性がなく、人体のいたるところで見られる最も重要なタンパク質です。それは人間の結合組織の最も重要なコンポーネントの1つであり、したがって主に骨、歯、軟骨、腱、靭帯、そしてもちろん皮膚に見られます。

肺線維症を引き起こし得る疾患には、例えば、炎症過程が含まれる。循環器疾患、ウイルス、細菌または真菌によるさまざまな感染症、全身性疾患および毒も肺線維症を引き起こす可能性があります。

過去数年間の非常に重要な原因は、建設業界のいたるところで使用されていたアスベストでした。アスベスト繊維を長期間吸入すると、炎症反応や肺線維症の発症につながることが示されています。 しかし、ケースの半分では、原因も不明です。

症状、病気、徴候

肺の線維症は何年もの間検出されないままになることがあります。最初の症状は、臓器がすでに重度の損傷を受けて初めて現れます。症状には、息切れや咳の乾きなどがありますが、呼吸困難は最初は運動中にのみ発生します。進行した段階でのみ、影響を受けた人々は安静時でも息切れに苦しみます。

これに伴い、圧迫感のある圧迫感で呼吸すると気づきます。個々のケースでは、呼吸が遮断され、数回の呼吸後にのみ肺が再び開きます。呼吸困難により、最終的には体への酸素供給が不十分になります。これは、青い指といわゆるバチの指で認識できます。これらの指は、膨らんだ指の四肢で表されます。

病気の兆候には、ひどくアーチ型の指の爪と蒼白も含まれます。肺線維症の人は、気道と肺の感染症に過度に苦しんでいます。最悪の場合、肺炎が発生する可能性があり、それは呼吸時の痛みと増加する病気の感覚によって発表されます。

さらに、肺の線維症は筋肉や関節の痛み、疲労、疲労感、発熱、食欲不振、体重減少を引き起こす可能性があります。進行した段階では、肺高血圧症が発症することが多く、腹部の心臓の損傷や水分貯留につながる可能性があります。

診断とコース

患者 肺線維症 多くの場合、咳、疲労感、回復力が著しく制限されます。 最初の症状は、肺胞の壁が厚くなるため、肺の水分貯留（肺水腫）です。血液と肺の間のガス交換が妨げられます。

初めは労作中に息切れがあり、進行した段階では安静時にも息切れが発生します。患者が抵抗に対して吸入しなければならないので、呼吸数は増加します。

肺線維症がさらに進行すると、酸素不足により皮膚も変化します。皮膚と粘膜は青みを帯び、指の爪と足指の爪はピストンの形に厚くなり、通常の指の爪または足指の爪（ドラムスティックの指）よりも厚くて丸く、時計皿のように膨らみます（時計皿の釘）。一般に、これらは組織への酸素の長期供給不足の兆候です。

聴診所見（すなわち聴診器）は、肺線維症の最​​初の兆候を提供します。検査では、患者への質問に加えて、肺機能検査やX線検査も行われます。診断は肺の標本によって確認され、その間に医師は肺組織のサンプルを採取します。

合併症

最悪の場合、肺線維症は患者の死につながる可能性があります。ただし、早期治療により、制限や苦情は比較的よく治療および解決できます。ほとんどの場合、影響を受けた人々は息切れに苦しんでおり、息切れにも苦しんでいます。肺は通常の方法で拡張できなくなり、したがって十分な酸素を吸収できなくなります。

その結果、影響を受けた人々は疲れ果てて疲れました。また、回復力が低下するため、患者は積極的に生活に参加できなくなります。さらに、強い咳が発生し、患者の日常生活にさまざまな制限をもたらす可能性があります。一般に、影響を受ける人の生活の質は、肺線維症によってかなり制限され、低下します。

肺線維症はさまざまな薬で治療できます。これ以上の合併症はありません。しかし、この治療は必ずしも病気のポジティブな経過につながるわけではありません。影響を受ける人々が生き残るために肺移植に頼らなければならないことは珍しいことではありません。多くの場合、肺線維症の進行を遅らせることのみが可能です。

いつ医者に行くべきですか？

息切れや呼吸困難を経験した場合は、医師に相談してください。しつこい咳や乾いた咳がある場合は、医師の診察を受けなければなりません。最初は、患者は長期間無症状であるため、通常、病気は気づかれずに残ります。これは、症状が病気の進行した段階でのみ現れることを意味し、これはできるだけ早く分類されるべきです。関係者が呼吸制限による不安に苦しんでいる場合は、医師の診察を受けてください。

呼吸が妨げられている場合、または呼吸が不規則である場合は、医師が必要です。疲労感、疲労感、疲労感、急速な疲労感などの症状がある場合は、医師に相談してください。通常のサービスが提供できなくなった場合は、総合的な検査をお勧めします。関節、骨、筋肉などに痛みがあると気になる原因になります。体重の減少、心臓のリズムの腫れや不規則性の形成は、専門家がチェックし、明確にする必要があります。

水分貯留が発生し、異常な皮膚の顔色や無関心が発生した場合は、医師の診察が必要です。指の変色、皮膚の青白さ、または手足の血流障害は、医師と相談する必要がある兆候です。

治療と治療

の 肺線維症 現状の医学研究では治せない。瘢痕組織はもう後退しません。したがって、治療の主な目的は、肺の瘢痕化と硬化の拡大を止めるか、少なくとも遅くすることです。

毒が線維症の原因である場合、患者はもちろん、誘発する汚染物質を直ちに厳密に回避する必要があります。

炎症過程の場合、医師はしばしばコルチゾン製剤と免疫抑制剤、すなわち免疫系を阻害し、炎症過程にプラスの影響を与える薬物を処方します。 疾患の重症度や病期によっては、酸素の投与も必要になる場合があります。

肺線維症が重度で、薬物治療ができなくなった場合は、肺移植が適応となります。

肺線維症には多くの異なるトリガーがあり、そのため疾患は非常に異なる経過をたどることができるため、治療の成功の予後は困難です。

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見通しと予測

肺線維症と診断されている場合、一般的な予後について具体的な説明はできません。この理由は、疾患の経過が均一ではなく、臨床像が非常に複雑に表現できるという事実です。

場合によっては、肺線維症が患者の平均余命にほとんどまたはまったく影響を及ぼさない可能性があります。他の場合では、病気も急速に進行する可能性があります。 明らかな原因なしに発生するのが肺線維症である場合、予後は通常不良です。

一般に、肺線維症は治癒できないと言える。これは、瘢痕化した肺組織が回復しないことを意味します。肺線維症は非常に深刻な状態として分類され、多くの場合、診断から3〜4年以内に死亡します。また、病気の進行を止めることはできません。

実際の予後は多くの要因に依存します。治療の早期開始は決定的な影響を及ぼします。しかし、肺への既存の損傷と病気の進行速度も治療の成功に影響を与えます。感染症や心不全などの合併症がさらに発生すると、予後が悪化する可能性があります。

予後にプラスの影響を与え、合併症を避けるために、主治医のアドバイスに従って患者が自分のライフスタイルを適応させる必要があります。

防止

予防の唯一の手段 肺線維症 引き金となる原因を防ぐことです。有毒物質との接触は避けるべきであり、特に労働者がそのような物質と接触する職業では、雇用主は絶対に保護対策に注意を払わなければなりません。

アフターケア

最悪の場合、肺線維症は影響を受けた人々の死につながる可能性があります。彼らが早期治療を受ければ、症状や制限はよく治療されます。影響を受けた人々は主に息切れと息切れに苦しんでいるので、肉体的な運動はできるだけ避けるべきです。

肺は通常のように拡張できなくなり、十分な酸素を吸収できなくなります。影響を受けた人々は、永久的な疲労と疲労に苦しんでおり、可能な限りのんびりすべきです。 回復力の低下は、日常生活のさまざまな障害につながります。影響を受ける人々の生活の質は通常、病気によって著しく低下します。

影響を受ける人々は、親戚の助けとサポートに永続的に依存しています。これはうつ病や他の精神疾患につながる可能性があります。病気は様々な薬の助けを借りて治療することができます。長期的な医療は、肺線維症の進行に永続的なプラスの影響を与える可能性があります。

自分でできる

進行性の肺線維症は、線維化により肺が非弾性になり、胸の筋肉が吸入の過程で肺を拡張するためにより多くの力を働かせなければならないため、ますます困難な吸入を伴います。これにより、影響を受けた人は浅く直感的に呼吸して身体を休めることがよくあります。結局のところ、そのような振る舞いは逆効果です。

日常生活の調整として、また自助策として、プロセスの過程で線維症を止めることを目的とした薬物治療と並行して、スポーツを可能な限り行うことが目標として考えられます。医療監督下の肺スポーツグループでスポーツをする可能性があるならばそれは理想的です。身体活動の利点は、基本的なフィットネスの改善であり、したがって幸福の改善です。さらに、胸の筋肉は訓練されて強化されているので、安静時に呼吸が明らかに楽になります。

別の自助措置は、肺の既存の能力をより有効に活用し、呼吸に必要な筋肉をトレーニングして強化することを目的とした、対象を絞った呼吸運動で構成されています。肺線維症の場合、酸素供給の増加がいわゆる活性酸素種を促進するリスクがあるため、長期酸素療法は現在推奨されていません。これは肺線維症の進行を加速する可能性があります。