強直症

用語 強直症 関節の硬化を指します。これは筋肉ではありません-それは拘縮です-むしろ関節自体の病気の過程を通してですほとんどの場合、結合組織の瘢痕化とそれによる関節本体の不動につながるのは炎症過程です。

強直とは何ですか？

関節は身体の可動性にとって基本的に重要です-強直症のように関節の硬化が影響を受ける人にとって実際の問題であることは容易に想像できます。

正確な原因はかなり多様ですが、ほとんどは炎症過程と遺伝的根拠にさかのぼることができます。強直症の中で「最も有名な」代表はおそらくベクテリュー病であるため、「強直性脊椎炎」とも呼ばれます。以下は、一般的な「強直」のトピックの概要です。

原因

関節のこわばり（強直）にはさまざまな原因があります。基本的に、線維性強直では、結合組織ブリッジが軟骨表面と内部関節膜の間に作成され、それらが一緒に成長して関節を不動にします。

痛風、慢性関節リウマチ、乾癬性関節炎のように、何年も続く炎症プロセスは通常存在します。より重篤なケースでは、実際の骨癒着（骨強直症）さえあるかもしれません。強直性脊椎炎では​​、仙骨と腸骨嚢の間の仙腸関節が特に影響を受け、深部背部の痛みと進行性の脊椎の動きができなくなります。

強直性脊椎炎や他の強直性疾患、特にHLA-B27遺伝子の特定の発現に対する感受性の増加につながる遺伝的状態が知られています。 Bechterew病は15歳から30歳の男性によく見られます。したがって、強直症は決して高齢者の問題ではありません。

シェーアマン病でも、思春期の間に胸椎体が硬直し、背中の丸まりの典型的な症状を引き起こします。悪い姿勢と筋肉の過負荷はこれのせいです。

先天性強直症の例さえあります-成長と発達障害のために子宮内で関節が柔軟に生まれない場合（先天性強直症）。

そうでなければ、慢性変形性関節症やその他の関節の炎症により、長期的に関節が硬直することがあります。 関節が医学的理由（例えば、他の構造を温存するため、または動きに依存する痛みを治療するため）のために意図的に硬化されている場合、それは「関節固定術」と呼ばれます。

症状、病気、徴候

強直の場合、主に移動性が制限されます。これには、慢性炎症によって引き起こされる関節の痛みと、関節の摩耗や涙や筋肉の緊張などの付随する症状が伴います。高齢者は、関節のこわばりとして知られる慢性的なこわばりを経験することがあります。強直症は、変形性関節症または関節炎として現れることもあります。

強直性脊椎炎は夜間の痛みを引き起こしますが、これも関節の炎症によるものです。病気が進行すると、脊椎も硬くなります。次に、顕著な遠回りと動きに対するさらなる制限があります。胸椎が関与している場合、呼吸困難または息切れさえ発生する可能性があります。

一部の患者は、主に夜間および起床後の朝に発生し、日中に退縮する胸部の圧迫感を感じます。強直が治療されない場合、言及された症状および苦情は強度が増し、最終的には影響を受ける人の心理状態にも影響を与えます。

次に、外的変化による抑うつ気分、気分変動、社会的恐怖につながる可能性があります。早期治療では、症状は通常しばらくすると治まります。慢性炎症は、治療後でも不快感を繰り返し引き起こします。

診断とコース

強直症は、主に動きが制限され、動けなくなることにつながります。これは、慢性炎症による関節の痛みに関連していることがよくありますが、こわばりが増すと、それが止まることがあります。特に高齢者の病気の人は、関節の強直性のために、座ったり、立ったり、つかんだりといった日常の動きの過程で大きな困難を経験します。これは、日常生活における多かれ少なかれ障害につながる可能性があります。

Bechterew病は、主に夜間の炎症性疼痛を引き起こし、その後、背中の巨大な背中と可動性の制限により脊椎の進行性硬化を引き起こします。胸椎が影響を受ける場合、これは肋骨を介した呼吸障害につながる可能性さえあります。

強直症の診断は特定の既往歴から始まり、そこでは疾患の正確な状況が尋ねられます。これには、何よりも、家族の関節疾患や一般的な以前の病気への以前の損傷、およびリウマチ性疾患が含まれます。

検査は最初に影響を受けた関節自体に関係します。ここでは、初期段階の硬化の慢性的な進行を客観化できるようにするために、運動の程度が検査され、文書で文書化されます。リウマチ性疾患（目、粘膜）の影響を受けることが多い他の関節や臓器も、疑われる場合は検査する必要があります。

血液検査には、一般的な炎症パラメーターと、リウマチ因子やHLA-B27遺伝子の発現などの特別なマーカーが含まれます。これらは疑いがある場合に判断できますが、病気の証拠となる値はありません（HLA-B27で生涯健康を維持できます）。 さらに、超音波、X線、またはその他の画像処理により、関節腔内のプロセスを可視化できます。

いつ医者に行くべきですか？

強直症が疑われる場合は、可能であれば直ちに医師の診察を受けてください。関節の最初の動きの制限が発生したときは、医学的説明が推奨されます。背中や関節の痛みもある場合は、強直症などの症状がすぐに明らかになる必要があります。変形性関節症または変形性関節症をすでに患っている患者は、異常な症状について医師と話し合う必要があります。

家族に強直の症例がすでにある場合、またはリウマチまたは変形性関節症の遺伝的素因がある場合も同じことが当てはまります。関節、筋肉、骨の病気のある高齢者は、一般に関節のこわばり、痛み、その他の不満を医師に相談してください。症状が位置異常や健康の低下につながる場合は、医学的アドバイスが特に重要です。

その後、医師は強直症を診断し、すぐに治療を開始する必要があります。他の連絡先はリウマチ専門医と整形外科医です。歯が強直されている場合は、歯科医または歯科矯正医に相談してください。

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治療と治療

強直症の治療は疾患に依存します。慢性炎症はイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬で治療されます。また、硬化の過程を停止できる多くの特別な免疫調節薬もあります。

理学療法は常に強直療法の非常に重要な部分です。専門家の監督下で定期的に運動することで、硬化を防ぎ、少なくとも止めて痛みを和らげることができます。熱、風邪、または超音波療法などの他の物理的手段も役立ちます。

ただし、関節が硬化すると、完全な可動性を取り戻すことはめったにありません。高度な病気の場合、これは外科的関節置換術であるエンドプロテーゼでのみ達成でき、現在では多くの小さな関節でも利用できます。

見通しと予測

医学的治療と介入がなければ、強直は治癒または症状の緩和の機会はありません。理学療法士と協力して、ストレスや運動の選択肢を一時的に改善するためのヒントやヒントを与えることができます。これにより、痛みやその他の不快感を最小限に抑えることができます。

このサポートでは強直の治癒は不可能です。しかし、病気の進行過程のため、症状は着実に増加しています。最終的には、関節が硬直し、外科的介入なしでは修正できなくなります。

医療を利用すれば、生活の質の向上が見込めます。影響を受けた関節を交換すると、ほんの数週間または数か月後に健康状態が改善する可能性があります。リハビリ対策とターゲットを絞ったトレーニングを使用すると、最適化されたより持続可能な結果も達成できます。ただし、動作シーケンスの可能性は、健康な自然関節の可能性と完全に比較できるわけではありません。

さらに、生物の合併症または防御反応が発生する可能性があり、その結果、さらなる障害が生じ、健康状態が低下します。炎症性疾患では、薬物治療法が選択されます。これはまた有望であり、治癒は数週間以内に起こります。

防止

強直性脊椎炎などのリウマチ性疾患の予防は不可能であるか、少なくとも現在のところ知られていない。しかし、病気の人は誰でも、関節の硬化を遅らせるために理学療法やその他の治療法で多くのことができます。

アフターケア

強直はまだ因果的に治療することはできません。治療自体と同様に、関節硬化のフォローアップは、定期的に関節の状態をチェックすることに重点を置いています。因果性関節リウマチが完全に治療されている場合、薬物療法の定期的な調整はフォローアップケアの重要な部分です。

強直症の人は、基礎疾患の状態を確認できるように、4〜6か月ごとにリウマチ専門医または整形外科医に診てもらう必要があります。合併症がない場合は、頻度を徐々に下げることができます。原因となる病気は、この間にさらに治療する必要があります。

特に、強直性脊椎炎は、症状が人生の過程で増加するため、継続的な治療が必要であり、したがって治療を継続する必要があります。合併症が発生した場合は、強直症のフォローアップケアを中断する必要があります。関節痛や運動制限は通常の治療の一部として扱われなければなりません。

ほとんどの場合、患者には鎮痛剤が処方されます。個々のケースでは、医師は関節のこわばりと関連する症状を外科的に治療できます。強直症はさまざまな疾患の結果として発生し、非常に異なって発症する可能性があるため、患者は担当医師にフォローアップケアについて話す必要があります。

自分でできる

関節の硬化が疑われる場合は、必ず医師に相談してください。これは、症状が背中や関節の痛みとともに発生する場合に特に当てはまります。

完全に硬化した関節は通常、その完全な機能を回復することはないため、病気の進行を防ぐための対策が特に重要です。これは、自助への最善のアプローチでもあります。理学療法は障害のある関節の可動性を維持するのに役立ちます。

影響を受ける人は、資格のある理学療法士に相談し、個別のトレーニングプログラムを開発する必要があります。一貫性と忍耐力は非常に重要です。演習は、規定された方法で定期的に、ほとんどの場合は長期間にわたって実行する必要があります。一部の患者はまた、生涯にわたる理学療法の必要性に対応しなければなりません。

強直が痛風またはリウマチまたは乾癬性関節炎に関連する慢性炎症過程によるものである場合、自然療法薬を対症療法薬に加えて使用することができます。非ステレオイド抗炎症薬の代替として、悪魔の爪、ウコンの有効成分であるクルクミン、アルニカとフランキンセンスが使用されます。関節炎の関節の可動性に対するフランキンセンスのプラスの影響は科学的に証明されています。悪魔の爪の効果は、関連する研究によってもサポートされています。