前十字靭帯断裂

前十字靭帯の機能は、膝関節を安定させることです。回転運動と前進運動をサポートします。これは 引き裂かれた前十字靭帯膝が不安定になります。さらに、軟骨および半月板への結果的な損傷が発生する可能性があります。

前十字靭帯断裂とは何ですか？

力の影響で十字靭帯が裂ける可能性があります。破れたり、完全に破れたりします。前十字靭帯の裂傷は別に発生するか、膝の大きな損傷の一部です。

ひびが原因で、膝が痛く腫れ、可動性が制限されます。不安定感と不安感が生じます。損傷した十字靭帯は座屈イベントにつながる可能性があります。通常、大腿と下腿は、制御されない方法で互いにずれます。

一部の患者にとって、苦情は永続的なストレスを伴って後にのみ発生します。典型的には、前十字靭帯の裂傷は、しばしばスポーツ傷害です。多くの方向転換を伴う運動集約的なスポーツは、十字靭帯の断裂につながる可能性があります。

原因

前十字靭帯断裂の最も一般的な原因は、膝関節への極端なねじれ外傷です。下肢が静止している関節のこの回転は、膝にいくつかの損傷を引き起こす可能性があります。

前十字靭帯の裂傷に加えて、側副靭帯の損傷およびその他の付随する軟骨および半月板の損傷が起こり得る。前十字靭帯断裂は、膝関節に異常な負荷がかかり、力がかかると必ず発生します。その後、異常に伸ばされ、曲げられ、ねじられました。前十字靭帯断裂は外部からの影響を必要としません。大腿骨が無理に伸ばされたときに発生します。

非常に強い力が必要であるため、以前の損傷がしばしば役割を果たす可能性があります。十字靭帯が長い間引き裂かれているか、軟骨が変性した形でのみ存在している可能性があります。正面からの打撃でさえ、前十字靭帯を引き裂く可能性があります。フットボール、スキー、または武道は、そのような傷害を引き起こすことが知られています。

3つのタイプの負傷の不幸な組み合わせである「不幸なトライアド」もしばしば発生します。次に、前十字靭帯に加えて、膝の内側側副靭帯と内側半月板も影響を受けます。

症状、病気、徴候

十字靭帯の前方断裂は通常、患者が休んでいるときでさえも持続するかなり長く続く痛みと関連しています。ほとんどの場合、正常な動きができなくなるため、冒された人は十字靭帯断裂を自分で診断できます。小さな動きでも大きな痛みを引き起こすので、医師の診察は延期すべきではありません。

既存の十字靭帯の裂傷は、適切な治療とケアをしないと回復できません。多くの場合、手術は完全かつタイムリーな回復を確実にするために可能です。ただし、この時点で医師の診察を先送りする場合は、病気の経過がはるかに難しいことを予期する必要があります。

特定の状況下では、永続的な結果的損害が発生する可能性があり、その後修復することはできません。多くの場合、影響を受けた膝の周りに激しい腫れがあります。これらの腫れは問題なく人間の目で知覚できます。

このような腫れが遅くても発生した場合は、直ちに適切な医師に相談してください。したがって、次のことが当てはまります。前十字靭帯断裂は、常に医師、投薬、または入院患者の治療で治療する必要があります。そうしないと、それほど迅速に解決できない重大な合併症が発生します。

診断とコース

徹底的な臨床検査は、前十字靭帯断裂の正確な診断のために非常に重要です。熟練した医者はただ亀裂を見つけるべきではありません。さらに、不安定さの程度も非常に重要です。

初期の疑わしい診断は、動きのテストで行うことができます。ただし、膝関節を前十字靭帯断裂で完全に動かせないことが多いため、検査はより困難です。医師は、事故をできるだけ正確に説明する患者に依存します。より正確な画像を得るために、医師は膝関節に穴を開けることができます。

これを行うために、彼は曲がった膝を針で刺します。引き抜かれた液体は注意深く検査されます。靭帯損傷の兆候があるかどうかが判断されます。磁気共鳴画像法（MRI）は、それが本当に前十字靭帯の裂傷であるかどうかを確実にします。それは前十字靭帯を見えるようにし、付随する損傷も明らかにします。

病気の経過は、患者の年齢、身体活動、診断の時期、または適切な治療の開始によって影響を受けます。前十字靭帯断裂が一貫して保存的または外科的に治療される場合、完全な機能を回復する見込みがあります。ただし、脚の筋肉は長期にわたって十分にトレーニングする必要があります。

合併症

前十字靭帯断裂が迅速に治療される場合、通常、大きな合併症はありません。ただし、不十分な理学療法や高齢患者では、破裂により早期の関節摩耗が発生する可能性があります。変形性関節症は慢性の痛み、運動障害、その他の合併症を引き起こします。

十字靭帯の手術中にも問題が発生する可能性があります。場合によっては、例えば、出血、関節感染症、血栓症、または神経、筋肉、血管の損傷が発生します。術後合併症も除外できません。時折、十字靭帯手術後、運動制限または移植片の緩みが発生します。

個々のケースでは、半月板の損傷または膝蓋骨の骨折が発生します。永続的な不安定性は、例外的な場合にのみ保持されます。鎮痛薬の服用には、常に特定のリスクと副作用があります。

頭痛や皮膚の炎症などの典型的な症状に加えて、薬に対するアレルギー反応が起こることはほとんどありません。薬物が長期間にわたって摂取されると、内臓、特に腎臓、肝臓、心臓にますますストレスがかかります。時には中毒性の行動が発生したり、離脱後に患者が離脱症状を経験したりします。

いつ医者に行くべきですか？

回転運動、事故または膝への力の後に健康の異常が発生した場合は、医師の診察を受けてください。過度の緊張の後に膝領域に不満がある場合は、不満を明確にすることもお勧めします。症状が数分以内または30分以内に緩和される場合、医師は必要ありません。これらの場合、適切な緩和と休息が行われるべきです。短時間で症状がなくなった場合は、これ以上の対処は必要ありません。

ただし、十分な休息を取りながら膝を通常通りに装着できなくなった場合、腫れが発生したり、通常どおりに関節の動きを実行できなくなったりした場合は、医療相談が必要です。運動の不規則性または運動不能は調査され、治療されるべきです。小さな動きだけを行ったときの痛み、皮膚の変色、不快感は、関節に問題があることを示しています。程度を明確にするために医師に相談する必要があります。足の外観がすでに不快感に関連している場合、影響を受ける人は医療を必要とします。症状は生物からの警告信号として理解されるべきです。さらなる合併症を避けるために、体にこれ以上ストレスをかけないでください。

治療と治療

前十字靭帯断裂の場合の最初の治療法は、関節を安定させることです。事故直後、脚は保護され、持ち上げられなければなりません。さらに、冷却は理にかなっており、圧力包帯を適用します。痛みについては、医師はさまざまな鎮痛剤や抗炎症薬を処方したり、直接注射することさえできます。

保存療法としては、寒冷療法と理学療法が用いられます。治療の正確な形態は、臨床的および主観的に経験する不安定性の程度に依存します。患者のストレスと不安定性が低い場合は、非外科的治療で十分です。影響を受ける膝の特別な筋力と協調トレーニングが推奨されます。

動きの激しい患者、子供、青年には、前十字靭帯の置換術である外科的処置が推奨されます。このようにして、繰り返し発生する座屈イベントとその結果として生じる損傷を回避できます。手術は、膝が完全に再び腫れたときに、休息期間後にのみ実行できます。

手術中、引き裂かれた前十字靭帯は、身体自身の腱移植片に置き換えられます。内側のハムストリングがよく使用されます。一般的な外科的リスクは存在しますが、この方法では非常にまれです。

防止

前十字靭帯の断裂を防ぐために、スポーツ活動の前に筋肉を完全に温めることは理にかなっています。調整演習もお勧めです。他の予防策には、よく訓練された脚の筋肉、慎重な運動行動、適切なスポーツ用品が含まれます。

前十字靭帯を外科的に治療する場合、挿入された移植片が骨にしっかりと成長するまでには数か月かかります。したがって、アスリートは影響を受けた膝に再び完全に負荷をかけることができるようになるまで、約6か月待たなければなりません。

アフターケア

手術した十字靭帯のフォローアップ治療は、手術直後に始まります。患者は膝を温めて冷やし、腫れや痛みを和らげます。膝の伸展も重要です。そのため、通常は電動副木が使用されます。受動的に関節を動かして伸ばします。

また、膝ブレースを最大6週間着用することをお勧めします。これにより、この期間中に膝が90度を超えて曲がることはありません。リハビリの最初の数週間は、エクササイズの負荷と程度を現在の膝の状態に合わせます。何よりもまず、膝伸筋や膝屈筋などの大腿筋が強化され、膝の安定に非常に重要です。

最初は、患者は筋肉を緊張させてリラックスさせるだけです。その後のコースでは、スクワットも行います。自転車エルゴメーター、レッグプレス、またはアクアジョギングの使用は、賢明なトレーニング手段と見なされます。患者は理学療法士からどの処置が彼に最も適しているかを学びます。

自分でできる

前十字靭帯断裂が疑われる場合、冒された脚は最初に固定され、救われなければなりません。コールドパックまたはアイススプレーは、痛みや腫れを和らげます。次に、影響を受けた脚を包帯で固定する必要があります。さらに、医師の予約が必要です。

手術直後は体を冷やして体調を整えてください。ジョイントのパッシブストレッチは、電動スプリントを使用して行われます。最も重要な自助措置は、定期的な理学療法です。トレーニングの強度が膝の現在の状態に適応できるように、理学療法士はフォローアップ治療全体に同行する必要があります。

前十字靭帯断裂がほぼ治癒したらすぐに、水泳やアクアジョギングなどの穏やかな運動を始めることができます。過度のストレスを避けることが重要です。筋肉の協調運動を促進するために、手術後15〜25日の協調運動も推奨されます。これは、医師の紹介後に独立して行うことができます。影響を受けた関節の血液循環は、冷たいシャワーと暖かいシャワーとリラックスした動きによって刺激されます。

最後に、無秩序な動きを避けることが重要です。同時に、抗炎症食を厳守する必要があります。メニューには新鮮な野菜、魚、飽和脂肪が含まれていますが、小麦はミレットやオート麦に置き換える必要があります。