がんの病期は、原発腫瘍の大きさ、およびそれが体の局所部分または遠隔部分に広がっているかどうかに関する情報を提供します。病期分類は、医師が必要な治療の種類を決定するのに役立ちます。そして、それはあなたが直面しているものを把握するのに役立ちます。
肺がんは深刻な病気であり、初期の段階で診断するのは難しい場合があります。しかし、研究者たちは、治療をより効果的にするために肺がんを早期に発見するのに役立つ、より効果的な診断ツールに取り組んでいます。
ステージ1の肺がんとは何ですか？
ステージ1の肺がんを調べる高レベルの方法は、2つのサブステージ（1aと1b）を調べることです。
- ステージ1a。がん細胞は3センチメートル（cm）以下です。
- ステージ1b。がん細胞は3cmから4cmの間にあり、主気道や膜などの肺の他の領域に移動している可能性があります。
これらの段階は、TNM病期分類システムから来ています。このシステムは、がんの重要な要素を次のように分類するのに役立ちます。
- Tは、腫瘍のサイズとその他の特徴を表します。
- Nは、がんがリンパ節に到達したかどうかを示します。
- Mは、がんが体の他の部分に転移したかどうかを示します。
TNMカテゴリが割り当てられると、全体的な段階を決定できます。肺がんは0から4までの病期分類です。病期1はさらに1aと1bに分けられます。
ここではいくつかの例を示します。
- T1a、N0、M0。原発腫瘍は2センチメートル（cm）以下（T1a）です。リンパ節転移（N0）および転移（M0）はありません。あなたはステージ1aの肺がんを患っています。
- T1b、N0、M0。原発腫瘍は2〜3cm（T1b）です。リンパ節転移（N0）および転移（M0）はありません。あなたはステージ1aの肺がんを患っています。
- T2a、N0、M0。原発腫瘍は3〜5cmです。肺の主気道（気管支）または肺を覆う膜（内臓胸膜）に成長している可能性があります。がんが気道を部分的に塞いでいる可能性があります（T2a）。リンパ節転移（N0）および転移（M0）はありません。あなたはステージ1bの肺がんを患っています。
小細胞肺がん（SCLC）は、この2段階のシステムを使用して、非小細胞肺がん（NSCLC）とは異なる病期分類になります。
- 限定ステージ。がんは胸の片側にのみ見られます。
- 広範なステージ。がんは、肺全体、胸部の両側、またはより離れた部位に拡がっています。
症状は何ですか？
ステージ1の肺がんは通常、症状を引き起こしませんが、以下が発生する場合があります。
- 呼吸困難
- 嗄声
- 咳
後期の肺がんは、喀血、喘鳴、胸痛を引き起こす可能性がありますが、通常、ステージ1では発生しません。
初期の症状は軽度で無視しやすいため、懸念がある場合は医師の診察を受けることが重要です。これは、喫煙したり、肺がんの他の危険因子がある場合に特に重要です。
症状管理
肺がんの治療に加えて、医師は個々の症状を治療することができます。咳を抑えるのに役立つさまざまな薬があります。
さらに、息切れを感じたときに自分でできることがいくつかあります。
- ポジショニングを変更します。前傾すると呼吸がしやすくなります。
- あなたの呼吸に集中してください。横隔膜を制御する筋肉に焦点を当てます。あなたの唇を財布に入れて、リズムで呼吸してください。
- 瞑想を練習します。不安が問題を悪化させる可能性があるので、お気に入りの音楽を聴いたり、落ち着いて瞑想したりするなど、リラックスできるアクティビティを選択してください。
- 休憩する。パワースルーしようとすると、自分自身を過度に行使し、事態を悪化させます。最も重要なタスクのためにエネルギーを節約するか、可能であれば誰かに売り込むように依頼してください。
肺がんの生存率
肺がんは生命を脅かす病気です。治療が終わったら、完全に回復するまで少し時間がかかります。また、再発の証拠を探すために、定期的な検査とフォローアップテストが必要です。
初期の肺がんは、後期の肺がんよりも見通しが良いです。しかし、あなたの個々の見通しは、次のような多くのものに依存します。
- どの遺伝子変異が関与しているかを含む、特定の種類の肺がん
- あなたが他の深刻な健康状態を持っているかどうか
- あなたが選んだ治療法とあなたがそれらにどれだけうまく反応するか
SEERデータベースによる5年相対生存率
癌に関する統計は、国立癌研究所のSEER（監視、疫学、および最終結果）データベースによって追跡されます。このデータベースは、TNMシステムによって癌をグループ化しません。代わりに、がんを3つの段階に分類します。
- ローカライズ。がんは1つの肺に限定されています。
- 地域。がんは肺から近くのリンパ節または体の他の近くの部分に移動しました。
- 遠い。がんは他の肺や体の他の離れた部分に拡がっています。
ステージ1の肺がんは、SEERデータベースで限局性として分類されます。 5年相対生存率は次のとおりです。
- ローカライズされたNSCLC：63パーセント
- ローカライズされたSCLC：27パーセント
相対生存率は、同じタイプとステージの癌を持つ人々を全人口の人々と比較している、とアメリカ癌協会は述べています。上記のように、NSCLCを局所化した人は、診断されてから少なくとも5年間は、その癌を持っていない人と平均して約63パーセント生きる可能性があります。
これらの料金は概算であり、あなたの経験はあなただけのものになります。また、混乱を招く可能性があるため、特定の状況について医師に相談してください。
どのような治療オプションが利用できますか？
あなたの治療法の選択肢は、以下を含む多くの要因に依存します：
- あなたが持っている肺がんの種類
- どのような遺伝子変異が関与しているのか
- 他の病状を含むあなたの一般的な健康
- あなたの年齢
非小細胞肺がん（NSCLC）がある場合
ほとんどの場合、肺のがん部分を取り除くために手術が必要になります。この手術には、がん細胞をチェックするために近くのリンパ節を切除することが含まれる場合があります。他の治療は必要ない可能性があります。
再発のリスクが高い場合は、医師が手術後に化学療法を勧める場合があります。化学療法には、手術部位の近くの癌細胞や元の腫瘍から壊れた可能性のある癌細胞を破壊する可能性のある強力な薬の使用が含まれます。通常、3〜4週間のサイクルで静脈内投与されます。
体が手術に耐えるほど強くない場合は、放射線療法または高周波アブレーションを主な治療法として使用することがあります。
放射線療法は、高エネルギーのX線を使用してがん細胞を殺します。これは通常、週5日、数週間行われる痛みのない手順です。通常は痛みはありませんが、副作用がある場合があります。あなたの医者はあなたがどんな症状でも管理する方法を決定するのを手伝うことができます。
ラジオ波焼灼療法は、高エネルギーの電波を使用して腫瘍を加熱します。画像スキャンによって導かれ、小さなプローブが皮膚を通して腫瘍に挿入されます。外来で局所麻酔下で行うことができます。
放射線療法は、手術後に取り残された可能性のあるがん細胞を破壊するための二次治療としても使用されることがあります。
標的化された薬物療法および免疫療法は、一般に、後期または再発性の肺癌のために予約されています。
小細胞肺がん（SCLC）の場合
あなたの健康が十分に安定している場合、治療は通常化学療法で構成されます。近くのリンパ節にがんが見つかった場合は、化学療法と並行して放射線療法が選択肢となることがあります。
まれに、広がっていない小さな腫瘍が1つしかない場合は、手術も選択肢となることがあります。通常、手術の後に化学療法が行われます。
SCLC患者の約50％で、肺がんが脳に転移する可能性があります。これを防ぐために、頭部への放射線療法、または予防的頭蓋照射（PCI）が行われる場合があります。
再発する可能性はありますか？
再発とは、治療を受けた後に再発し、がんがないと見なされたがんのことです。
2015年のある研究では、ステージ1aまたは1bの肺がん患者の約3分の1が再発しました。肺がんでは、局所再発よりも遠隔転移の可能性が高くなります。
あなたの医者はあなたが治療を終えた後、フォローアップテストのためにあなたをスケジュールします。身体検査に加えて、変化を監視するために定期的な画像検査と血液検査が必要になる場合があります。
次の再発症状のいずれかが発生した場合も、医師の診察を受ける必要があります。
- 新規または悪化する咳
- 血を吐く
- 嗄声
- 呼吸困難
- 胸痛
- 喘鳴
- 原因不明の体重減少
その他の症状は、がんが再発した場所によって異なります。たとえば、骨の痛みは、骨にがんが存在することを示している可能性があります。新しい頭痛は、癌が脳で再発したことを意味する可能性があります。
新しい症状や異常な症状が出た場合は、すぐに医師に相談してください。
対処とサポートのための私のオプションは何ですか？
自分のケアで積極的な役割を果たすと、よりうまく対処できるようになるかもしれません。あなたの医者と提携し、情報を入手してください。各治療の目標、潜在的な副作用、およびそれらの対処方法について質問してください。研究が進歩しているので、潜在的な臨床試験について尋ねてください。あなた自身の願いを明確にしてください。
肺がんだけに対処する必要はありません。あなたの家族や友人はおそらく協力的であることを望んでいますが、常にその方法を知っているとは限りません。そのため、「何か必要な場合はお知らせください」などと言われることがあります。特定のリクエストでオファーに参加してください。これは、あなたに同行することから、約束、食事を作ることまで、何でもかまいません。
そしてもちろん、ソーシャルワーカー、セラピスト、聖職者、またはサポートグループからの追加のサポートを求めることを躊躇しないでください。オンコロジストまたは治療センターは、お住まいの地域のリソースを紹介することができます。
肺がんのサポートとリソースの詳細については、次のWebサイトをご覧ください。
- アメリカ癌協会
- 肺がんのためのGO2財団
- LungCancer.org
- 国立がん研究所
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