進行中のCOVID-19パンデミックは私たちの日常生活を変えました。ほとんどの人はいつもより家にいます。職場、学校、さらには医師の診察もオンラインに移行しました。
遠隔医療または遠隔医療としても知られる仮想医師の診察は、実際には新しい概念ではありませんが、パンデミックの際にさらに重要になり、広く受け入れられるようになりました。
幸いなことに、新しい連邦規則により、プロバイダーは、これまでと同じくらい多くの制限なしに、定期的な予約に遠隔医療を使用することができます。
2型糖尿病を患っている人にとって、仮想医療訪問と遠隔医療ツールは非常に便利です。医師は、血糖値、食事、および全体的な健康状態を事実上監視できます。彼らはまた、彼らがあなたに直接会っていなくても、あなたが必要な薬を確実に手に入れることができます。
ここでは、糖尿病の遠隔医療訪問を最大限に活用するためのヒントとコツをいくつか紹介します。さらに、代わりに直接訪問をスケジュールするのが最適な場合もあります。
遠隔医療とは何ですか?
遠隔医療とは、単にビデオ会議プラットフォーム(FaceTime、Skype、Zoomなど)または電話で医師の診察を受けることを意味すると考えるかもしれません。しかし、遠隔医療は実際にはそれ以上のものを網羅しています。
仮想訪問に加えて、遠隔医療には次のものも含まれます。
- 電話アプリまたはその他のテクノロジーを介してバイタルサインをリモートで監視する
- 電子メール、テキストメッセージ、ボイスメールメッセージング、またはその他の医療提供者との電子的やり取り
- オンラインポータルを使用してテスト結果を確認する
- 診療所間での試験ノートと試験結果の共有
- スクリーニング、検査、処方箋の補充が必要なときにメールまたはテキストによるリマインダーを設定する
遠隔医療訪問をスケジュールするタイミング
定期健康診断を受けることは、糖尿病を管理する上で重要な部分です。米国疾病予防管理センター(CDC)は、治療目標の達成に問題がある場合は少なくとも3か月ごとに、治療目標の達成に問題がある場合は6か月ごとに医師の診察を受けることをお勧めします。
定期的な検査により、医師はあなたの状態を追跡し、必要に応じて治療計画を変更することができます。
パンデミックのために医師の診察を延期している場合、または糖尿病の管理に問題がある場合は、すぐに遠隔医療訪問をスケジュールすることを検討してください。
遠隔医療訪問の準備方法
うまくいくように、リモート訪問の前に準備することが重要です。医師が会議にビデオ会議ソフトウェアまたはアプリを使用している場合は、スマートフォンまたはタブレットとインターネットアクセスが必要になります。
予約前にすべきことは次のとおりです。
- あなたの薬のリストを作る
- 補充する必要がある処方箋に注意してください
- 聞きたい質問のリストを作成します
- 血圧を測定し、体重を測定します(可能な場合)
- 血糖値計、インスリンポンプ、または連続血糖値モニター(CGM)からデータをダウンロードします。デバイスの製造元から提供された手順を参照するか、アクセスコードを共有する必要がある場合があるため、事前にプロバイダーにサポートを依頼してください。
- 必要な書類を電子的に記入します。または、印刷して記入し、予約前にプロバイダーにファックスで返送してください
最後に、会議用にコンピュータまたは電話を、十分な照明と強力なインターネット接続を備えた静かでプライベートな環境に設定してください。予定されている予定の前にインターネット接続をテストすることをお勧めします。
遠隔医療検査中に何を期待するか
医師は、あなたのライフスタイル、投薬、および全体的な健康について、次のような質問を含むさまざまな質問をする場合があります。
- 血糖値を自己監視している方法
- 低血糖(低血糖)または高血糖(高血糖)のエピソードの頻度と重症度
- 最近行ったラボ作業
- 現在の体重(自宅に体重計がある場合)
- あなたの食事と運動習慣
- あなたの薬の使用
- しびれなどの神経損傷の症状
- ライフスタイルの変化
- あなたのタバコとアルコールの使用
- うつ病またはその他の心理的懸念の症状
まだ行っていない場合は、医療提供者が遠隔医療システムを設定して、毎日の血糖値を簡単に追跡し、診療所に送ることができます。看護師または他のプロバイダーは、これらの測定値を使用して、必要に応じて治療を変更できます。
予約時に、医師は糖尿病の管理とセルフケアの優先順位についての質問に答えることができます。あなたが提供した情報に基づいて、医師はその後、今後行う必要のある食事療法の変更や投薬の変更について話し合うことがあります。
医師は、パンフレットや役立つビデオやチュートリアルの形で教育リソースをフォローアップすることもあります。
糖尿病治療のための遠隔医療の利点
医師は、糖尿病を患っている人々にとっての遠隔医療の追加の利点を毎日ますます認識しています。
研究のレビューは、遠隔医療介入が典型的なケア介入と比較して有意に改善された血糖コントロールをもたらすことを発見しました。 2018年の調査によると、遠隔医療を介して提供される糖尿病治療は安全であり、農村地域に住む1型糖尿病の退役軍人にとって時間とコストの両方を節約できます。
糖尿病治療に関しては、遠隔医療には多くの利点があります。それは提供します:
- あなたの状態と血糖値の24時間監視
- 地方に住んでいて、頻繁に診療所に行けない人々へのサポート
- これらの訪問は旅行を必要としないため、より頻繁なチェックインが可能です
- 必要に応じて、うつ病やその他の心理的問題の治療にすばやくアクセスできます
- 仮想訪問は患者にとってより安価であり、医療提供者と支払者の医療費を削減できるため、潜在的なコスト削減
- 自宅の快適さから訪問を行うことにより、輸送時間とコストの節約
- 健康的な食事と運動のルーチンに従事することになると継続的なサポートのためのスマートフォンアプリなどのデジタルヘルスツール
- 感染症にかかるリスクのある医療環境からの保護
糖尿病治療のための遠隔医療の欠点
遠隔医療は完璧ではなく、完全なケアに代わるものではありません。特に、新しい症状が発生したり、血糖値を制御するのに苦労している場合はなおさらです。糖尿病治療のための遠隔医療にはいくつかの欠点があります:
- 医師はあなたの皮膚、足、注射部位を徹底的に調べることができなくなります。
- 医師は、オフィスで同じ日に画像検査と血液検査を行うことができなくなります。
- 自宅で血圧をチェックして測定値を共有できない限り、医師は血圧をチェックできません。
- 併存疾患の専門家の予約は、眼科の診察など、直接行う必要があります。
- 電子的に送信される患者データのプライバシーについては、いくつかの懸念があります。
- スマートフォン、コンピューター、カメラとオーディオを備えたタブレットなど、遠隔医療訪問を実施するために必要なテクノロジーに誰もがアクセスできるわけではありません。
- 多くの保険会社は、遠隔医療の補償を含めるように保険契約を変更していますが、一部のサービスは補償されない場合があり、自己負担でより多く支払う必要がある場合があります。
代わりに直接訪問をスケジュールするタイミング
糖尿病治療のいくつかの側面は、リモートで行うことはできません。合併症が発生したり、糖尿病の管理が困難な場合は、専門医に直接相談する必要があります。
糖尿病は、目、腎臓、神経に問題を引き起こす可能性があり、足の開いた痛みにつながる可能性があります。これらの合併症は、時間の経過とともに悪化する可能性があります。したがって、これらのことを直接評価して治療することが重要です。
低血糖(低血糖症)のエピソードが頻繁にある場合は、直接の予約を検討することもできます。
緊急症状
低血糖または低血糖症は、糖尿病を患っている人々が薬を飲みすぎたり、十分に食べなかったり、不規則に食べたり、食べ物なしでアルコールを飲んだり、通常より多く運動したりすると発生する可能性があります。低血糖症は、すぐに治療しないとすぐに緊急事態に発展する可能性があります。
低血糖の兆候と症状を知り、自分でそれに対処する方法を理解することが重要です。これらの兆候は次のとおりです。
- はっきりと考えるのが難しい
- ぼやけた視界
- 突然の倦怠感
- 震え
- 発話困難
- 喉の渇きの増加
- 極端で突然の空腹
- 吐き気
- 発汗または不器用な手のひら
- めまい
- 意識の喪失
- 発作
- 昏睡
低血糖のエピソードを治療する最良の方法は、ジュース、グミキャンディー、クッキーなどの小さくて高炭水化物のスナックを使用することです。通常、15グラムの炭水化物を摂取し、15分後に血糖値を再チェックして正常化したことを確認することをお勧めします。
自己治療後に症状が悪化したり改善しない場合は、911または最寄りの救急隊に連絡してください。彼らはあなたを緊急治療室に連れて行かなくても低血糖症を治療することができるかもしれません。家族は、救急隊が到着するのを待つ間、グルカゴンの緊急注射を行って血糖値を上げることもできます。
持ち帰り
遠隔医療は、糖尿病治療に長い間有用でした。実際、血糖値の変化を監視して医師に直接報告するために使用される技術は、現在のパンデミックの数年前から存在しており、ここにとどまる可能性があります。
COVID-19の時代には、糖尿病を患っている人々はリスクが高いと考えられており、可能な限り直接の面会を避けるべきであるため、遠隔医療はますます価値が高まっています。
糖尿病の健康診断を受ける予定の場合は、医師に連絡して、遠隔医療の予約が提供されているかどうかを確認してください。