手術は、初期段階の非小細胞肺がん（NSCLC）の多くの人々にとっての選択肢です。初期段階とは、がんが肺の外から他の臓器に転移していないことを意味します。
しかし、手術だけでは腫瘍を完全に取り除き、それを遠ざけるのに十分ではないかもしれません。手術の前後に放射線療法、化学療法、またはその他の治療を行うことで、がんのない状態をより長く保つことができます。
手術の目標
NSCLCの手術は、可能な限り多くのがんを取り除くことを目的としています。最終的な目標は、それが戻らないようにすることです。
腫瘍の大きさや大きさ、全体的な健康状態に応じて、外科医はあなたに最適な外科的処置を決定できます。これらの手順は次のとおりです。
- 肺のできるだけ多くを節約するために腫瘍と気道の一部を取り除く（スリーブ切除）
- 5つの葉のうちの1つの一部を取り除く（楔状切除または部分切除）
- 腫瘍を含む葉全体を切除する（肺葉切除術）
- 肺全体を切除する（肺全摘除術）
外科医はまた、腫瘍の周りの健康な組織の縁と呼ばれる領域を取り除きます。マージンがはっきりしているということは、腫瘍の周囲の組織にがん細胞がないことを意味します。
がんが体の一部にのみ拡がっている場合は、手術も選択肢となる可能性があります。たとえば、脳に腫瘍がある場合、外科医は開頭術と呼ばれる手順で腫瘍を取り除くことができる場合があります。
手術中または手術後に使用される治療
NSCLCの多くの人の生存率を改善するには手術が最善の方法ですが、癌が再発する可能性があります。手術の前後に他の治療を受けると、がんが再発する可能性が低くなります。
受ける治療法は、腫瘍の大きさと腫瘍がどこまで広がっているかによって異なります。
放射線治療
放射線は、高エネルギーのX線を使用してがん細胞を殺します。通常、外部ビーム放射線と呼ばれる、NSCLCを治療するために管理する放射線医師のタイプ。機械から配送されます。
腫瘍を縮小するために、手術前に放射線を浴びることがあります。あなたの医者はこれを「ネオアジュバント」または「誘導」療法と呼びます。小さな腫瘍は、外科医が取り除くのが簡単です。
また、手術後に放射線を照射して、取り残されたがん細胞を取り除くこともできます。医師はこれを「アジュバント」療法と呼んでいます。研究によると、補助放射線療法は5年生存率を改善し、癌が再発する可能性を低下させることがわかっています。
化学療法
化学療法では、強力な薬を使用して全身のがん細胞を破壊します。手術前にネオアジュバント化学療法を行って腫瘍を縮小するか、術後にアジュバント化学療法を行って残りのがん細胞を殺すことができます。
手術の前後に化学療法を受けると、がんが再発するリスクが低下し、予後が改善する可能性があります。これらの治療をより効果的にするために、化学療法と放射線療法を一緒に受けることができます。
医師は、術後治療の選択肢として、標的療法または免疫療法を推奨する場合もあります。
NSCLCを管理するためのヒント
NSCLC治療は、副作用を引き起こす可能性があります。一部の副作用は一時的なものであり、最終的にはなくなります。その他は永続的です。
緩和ケアは、副作用を管理し、生活の質を向上させるための治療の一種です。また、肺がんと一緒に暮らすストレスに対処するのにも役立ちます。
NSCLC治療の副作用を管理するのに役立つ他のいくつかのヒントがあります。
- 吐き気や下痢を防ぐために、一日中少量の食事をとり、脂っこい食べ物や脂肪の多い食べ物は避けてください。
- 便秘や脱水症状を防ぐために水分を補給してください。
- 毎日歩くか他の運動をして、体力を維持し、倦怠感と戦ってください。
- 必要なときはいつでも昼寝や休憩を取りましょう。
- 温かいお風呂に入るか、寝る前に柔らかい音楽を聴いてリラックスし、眠りにつくのを手伝ってください。
- 痛みがある場合は、どの鎮痛剤が安全かを医師に尋ねてください。また、鍼治療やマッサージなどの代替の痛みを和らげるテクニックを試すこともできます。
私の癌は再発しますか？
NSCLCは、手術後に一部のがん細胞が体内に残っている場合に再発する可能性があります。治療後に再発するがんは再発と呼ばれます。 NSCLC患者の30％から77％が再発します。
手術後に化学療法と放射線療法を受けることで、がんが再発する可能性を下げることができます。
再発をチェックするために、約6か月に1回、フォローアップのために医師の診察を受けます。これらの訪問中に、検査、血液検査、およびCTスキャン、PETスキャン、MRIなどの画像検査が行われます。がんが再発した場合、医師はあなたの治療を再開することができます。
持ち帰り
NSCLCの治療には通常、治療法の組み合わせが含まれます。手術は、体の他の部分に転移していない早期肺がんの選択肢です。それはあなたに長期生存のための最高のチャンスを提供します。
再発を防ぐために、手術に加えて、化学療法、放射線療法、標的療法、免疫療法、またはこれらの治療法の組み合わせが必要になる場合があります。
あなたの医者はこれらの治療があなたをどのように助けることができるか、そしてそれらがどのような副作用を引き起こす可能性があるかを説明します。あなたの医者はまたあなたが持っている治療の副作用を管理するのを助けるためにあなたにヒントを与えることができます。
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