レリシェ症候群

で レリシェ症候群 これは、腹部大動脈が腎動脈の枝の下で閉じる血管疾患です。慢性型と急性型のレリシェ症候群は区別されます。急性変異体は生命を脅かす合併症であり、緊急の血管手術が必要です。

レリシェ症候群とは何ですか？

ICD-10基準によれば、 レリシェ症候群 腎動脈の出口から遠位の腹部大動脈（腹部大動脈）のアテローム性動脈硬化症または塞栓症または血栓症として定義されます。

大動脈が骨盤血管に分岐する直前に閉鎖が行われるため、大動脈分岐症候群とも呼ばれます。この病気は、フランスの外科医ルネ・レリシェ（1979-1955）にちなんで名付けられました。動脈閉塞により、下半身の灌流が減少します。

血管狭窄が長期間にわたって徐々に進行する場合、通常は動脈バイパス回路が生じ、これは血流の減少に関連しますが、急性の生命を脅かすものではありません。一方、急性レリッケ症候群は危険な緊急事態です。

原因

慢性的な原因 レリシェ症候群 主に動脈硬化です、d。 H.脂肪沈着、カルシウム、結合組織の異常増殖による血管壁の変性肥厚。よりまれに、原因は血管の炎症（血管炎）です。

急性の閉塞は、腹部大動脈に形成される、または（より頻繁に）腹部大動脈に運ばれる血栓によって引き起こされます。多くの場合、塞栓が心臓の外に引きずられる心臓病の人に影響を与えます。人工心臓弁または不整脈のある患者は、特に危険にさらされています。

症状、病気、徴候

慢性レリッケ症候群は、主に足の急速な疲労によって発現し、感覚障害、循環障害、および/または四肢の麻痺を伴うことが多い。一部の患者は、一時的または永続的な勃起障害を発症します。症状は性質や重症度によって大きく異なりますが、膀胱および腸の機能障害も発生する可能性があります。

一部の病気の人はほとんど不快感を感じませんが、他の人は病気の結果として永久にベッドまたは車椅子に閉じ込められます。外面的には、レリッヒ症候群は太ももの濃い紫色で識別できます。患部の皮膚は通常青白く、患部は熱くなっています。脊髄虚血はしばしば神経学的合併症を引き起こします。

次に、脚を完全にまっすぐにすることができなくなります。慢性レリッヒ症候群のさらなる経過では、軟骨に不快感を引き起こす可能性もあります。治療が行われない場合、言及された症状は激しさを増し、症例の30〜50％で患者の死亡につながります。原則として、未治療の疾患の場合には長期的な影響が残り、影響を受ける人を一生の間制限します。

診断とコース

慢性の兆候 レリシェ症候群 脚の急速な疲労、脚の付け根の脈に弱いから勃起不全、勃起不全、脚の痛みと冷感、皮膚の青みや青みの変化です。

膀胱と腸の機能も阻害されることがあります。プラットによるいわゆる6 P症状は、急性レリッヒ症候群の診断に使用されます：痛み（痛み）、無脈（脈の欠如）、蒼白（蒼白）、感覚異常（感覚障害）、麻痺（麻痺）、衰弱（ショック）。両足の突然の痛みと両側の足と足の脈拍の欠如が典型的です。

脊髄虚血のために神経学的合併症も起こり得る。診断は、超音波ドップラー測定、色分けされた二重超音波検査および/または磁気共鳴血管造影法によって確認できます。

合併症

原則として、レリッシュ症候群は制限と不満を引き起こす可能性がありますが、それは個々の治療方針に依存します。ほとんどの場合、治療-多くの場合手術の形で-は陽性です。これは、慢性的な形態のため、通常は早期に疾患が認識され、予防策として適切に治療できるためです。迅速な対応が必要な緊急事態であり、解決策の時間が限られている場合は、状況は異なります。

それにもかかわらず、二次出血や感染症などの手術後に発生する可能性のある通常の症状は可能です。まれに、持続性の循環障害が原因で虚血後症候群が発症することもあります。サイズによっては、これは体の特定の部分で生命を脅かす可能性があります。

予想に反して、回復プロセスが好ましくない場合、これにより、影響を受ける人の自尊心が低下したり、最悪の場合、抑うつ気分につながる劣等感が生じたりする可能性があります。

いつ医者に行くべきですか？

再発性の循環障害や四肢の麻痺がある場合は、常に医師の診察を受けてください。感覚障害を経験したり、突然勃起不全を起こしたりする人も、医師の診察を受けてください。症状はレリッヒ症候群を示しており、これは明確にして迅速に治療する必要があります。大腿の紫色の変色は、すぐに診断し、必要に応じて治療する必要がある状態を示します。

病気の結果として寝たきりの病気の人は定期的に健康診断を受けなければなりません。緊密な医療は、循環器疾患、びらん、その他寝たきりに典型的な症状を防ぎます。アテローム性動脈硬化症に罹患している人は、特にレリシェ症候群を発症する傾向があるため、担当の医師によく相談してください。記載された兆候が発生した場合、これは同じ週に明確にする必要があります。人工心臓弁または慢性心疾患の患者もリスクにさらされています。かかりつけの医師、内科医、または心臓専門医にすぐに診てもらい、症状を調べてもらう必要があります。

治療と治療