ヒール足

の ヒール足 （Pes calcaneus）は、足が上向きに大きく曲がって足先がすねに軽い圧力で触れることができ、かかとが最も低い点である比較的一般的なミスアライメントです。蹄の足には、先天性と後天性の2つの形式があります。

フックフットとは何ですか？

ヒール足の場合、足はまっすぐになり、足裏に立つことはできません。かかとの上に立つことができるのは、ヒールフットだけです。足の裏を少し外側に向けます。

特に踵の先天性形状を持つ幼児では、過度の上方への屈曲により、足の後ろがすねまで移動します。アキレス腱は、この誤った姿勢のために、ひどく伸びたり弛んだりしています。

一方、足裏の腱と皮膚は短くなります。この形態のずれは、足が過度に伸ばされ、踵ではなくつま先が下向きになる、足の正反対の反対です。

原因

先天性か後天性かに応じて、フックの足にはさまざまな原因があります。先天性の形態は、遺伝的な筋肉の不均衡から生じる可能性があります。

フックフットは、二分脊椎などの脊髄の特定の疾患や、低酸素症（酸素不足）による脳の損傷などでも発生します。膿管のもう1つの考えられる原因は、子宮内の胚の位置が好ましくないことです。

足に十分なスペースがなく、強制的に上向きに曲げられると、かかとが作成されます。ただし、この形式は人生の最初の数週間でうまく後退します。

後天性の鍬足は、ふくらはぎの筋肉の機能が妨げられたときに発生します。これは、脛骨神経またはアキレス腱の損傷によって発生する可能性があります。不適切に適用された石膏ギプスも、フックフットを引き起こす可能性があります。

症状、病気、徴候

かかとの場合、かかとは上向きに曲がっているため、影響を受ける人はほとんどかかとの上を歩く必要があり、非常にストレスがかかり、圧力点につながります。ずれが原因で足が伸びすぎ、歩行中に床に置くことはほとんどできません。それは非常に限られた範囲でしか伸ばすことができず、つま先の上に立つことはほとんど不可能です。

位置のずれは、足の裏が下腿に触れるほど深刻な場合があります。鍬の足で生まれた子供は歩くことを学ぶのが困難であり、足の変形は彼らが遅く歩くことを学ぶことを意味します。足を正しく装着できないため、歩行時に永続的な位置異常があり、膝と股関節が曲がり、骨盤が大きく傾いています。

この誤った歩行方法により、鍬の足はスケルトン全体の静力学にますますストレスを加えます。かかとに痛みがあります。歩くときや立っているときに慢性的に負荷がかかるためです。かかとの組織への永続的な圧力は、組織への酸素供給が一定の圧力によって損なわれるため、圧力壊死を引き起こす可能性があります。

診断とコース

フックの足はその外観によって明確に診断できます。上に強く曲がっている足と、足裏の外側への回転により、典型的な外観が得られます。 X線を使用すると、医師は足のずれを描写し、残りのスケルトンへの影響を判断できます。

新生児では、子宮内の拘束された位置が原因​​である場合、フックの足は数日以内に自然に後退します。脛神経の損傷などにより、このずれが成人に存在する場合、つま先を地面に置くことができなくなります。かかとで歩くと、かかとの組織が過負荷になります。

長期的には痛みが発生し、変形の重症度に応じて歩行が困難または不可能になります。かかとによって姿勢が変化します。影響を受ける人は、歩行中に通常の動作を実行できなくなります。

これは、ますます強くなる中空の背部を伴う、骨盤の傾斜を引き起こす可能性があります。かかとに一定の圧力がかかると、組織が炎症を起こし、時間の経過とともに死にます（圧力壊死）。

合併症

かかとの足は、足の位置が非常に悪くなります。このずれは、歩行や立っているときにさまざまな不満を引き起こし、通常は比較的激しい痛みも引き起こします。ミスアライメントは、いわゆるホローバックなど、ゼウスに他の不満も引き起こします。

運動制限と永続的な痛みのために、多くの患者は心理的不満やうつ病にも苦しんでいます。また、軽度の過敏症を引き起こす可能性があります。子供たちは病気のためにからかわれたりいじめられたりすることもあります。病気の治療は症候性で因果関係があります。

痛みは鎮痛剤の助けを借りて合併症なしに制限することができます。ただし、鎮痛剤を長期間使用すると、胃に損傷を与える可能性もあります。さらに、ヒールフットも比較的簡単に修正できます。

しかし、ほとんどの場合、症状を完全に制限するためにさまざまな治療法が依然として必要です。治療中のさらなる合併症や不満はありません。原則として、成人期にはフックフットのトラブルは発生しなくなりました。患者の平均余命も病気によって減少しません。

いつ医者に行くべきですか？

ほとんどの場合、フックフットは先天性であり、出生直後の乳児に診断されます。それは妊娠中の子宮内の不利な位置によって引き起こされる可能性があり、それは遺伝的に素因があります。しばしばそれは数日後に自分自身を調整する一時的な変形です。

鍬の足は、後でけがなどによっても引き起こされます。 B.アキレス腱の断裂。痛みや圧力点を引き起こし、歩行を困難にする重度の変形の場合は、医師の診察を受けてください。彼は通常、変形の種類とそれが引き起こす不快感から理由を知ることができます。さらに、X線は原因に関するより詳細な情報を提供します。

足が自然に正しい位置に戻らない場合、医師は理学療法を処方することができますが、まれに、ずれを矯正するために手術を行う必要があります。鍬の足は姿勢が悪いために筋骨格系にさらなる不満を引き起こす可能性があるため、影響を受ける人はできるだけ早く医師に相談して、適切な時期に是正措置を開始できるようにする必要があります。

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治療と治療

治療は原因に基づいています。子宮がきつすぎるために生まれた新生児のフックフットは、簡単に治療できます。原則として、ほとんど解決します。

ここで行われる治療は、穏やかな圧力マッサージで正しい位置に繰り返し移動させ、数秒間それを保持してから再び放すことによって、足をサポートする効果のみをもたらします。フックの足が強い場合は、夜間に添え木で正しい位置に保持する必要がある場合があります。

理学療法の措置は、回帰をサポートすることができます。指骨を獲得した場合は手術が必要な場合があります。かかとの骨からくさびが切り取られ、ずれが修正されます。別の可能な外科的治療は、アキレス腱の短縮または足首の硬化です。

見通しと予測

かかとの足とは、足の位置がずれているため、足が常に上向きに曲がっています。かかとの骨全体が、下肢の一種の延長部に急に立っています。さらに、かかとには外側を向くよじれがよくあります。この臨床像はさまざまな程度の重症度で発生する可能性があるため、既存の鍬の足に特定の予後を与えることは非常に困難です。

一般的に、理学療法や手術で改善が見られるため、鍬の足の予後は良好です。このようなフックの足は新生児に非常に一般的です。ただし、明確な臨床像については語っていません。この症状は通常数日以内に消えるので、適切な治療を開始する必要はありません。

治療に反対する人はかなりの合併症を予想する必要があります。高齢の過程で、関節に永続的な結果的損傷が発生する可能性があります。

防止

先天性フックフットは、遺伝的であるか、子宮内のスペースの狭さが原因であるので、防ぐことはできません。鍼治療の足を取得することを防ぐために、包帯またはギプスで脚を固定する必要がある場合、事故後の足の正しい位置に注意を払う必要があります。フックフットが形成されている場合は、それ以上の損傷を防ぐため、できるだけ早く処理する必要があります。

アフターケア

ほとんどの場合、影響を受けた人々は、フォローアップケアのための特別な、または直接的な手段とオプションを持っていません。この疾患の場合、さらなる症状や合併症が発生しないように、疾患の早期発見と診断を行う必要があります。病気が早期に認識されればされるほど、病気の経過は通常より良くなります。

この病気は通常、副木を着用するか、中敷きを着用することで治療されます。かかとの足が完全に消えるように、関係者はこれらの補助器具を永久に使用するようにしてください。理学療法や理学療法の対策は、鍬の足の場合にも非常に役立ち、症状を永続的に緩和します。

多くの場合、治癒を加速するために理学療法の演習を自宅で行うこともできます。かかとの足を外科的手技で矯正する必要がある場合、罹患した人は手技後に足を保護し、自分自身を働かせてはなりません。

肉体的でストレスの多い活動も避けるべきです。原則として、ヒールフットは影響を受ける人の平均余命を短縮しません。さらなるフォローアップ措置は必要ありません。

自分でできる

先天性フックフットは通常、数日以内に自然に治ります。他のすべての場合では、足の不調は治療的に治療されなければなりません。治療はいくつかの方法で効果的にサポートできます。

理学療法の治療に加えて、足とつま先の屈筋を強化するために、対象を絞った足のトレーニングが推奨されます。穏やかな圧力マッサージも同様に効果があり、特に軽いヒールの足を助けます。重度のずれは、副木や石膏ギプスを使用して修正する必要がある場合があります。踵の足を十分に矯正できない場合は、中敷き付きの整形靴を着用することをお勧めします。

青年および成人では、特に偶発的な鍬の足の場合、外科的治療が必要です。外科的処置の後、厳密な安静と安静が影響を受ける人に適用されます。罹患した足は、理学療法や軽い運動の助けを借りて、毎日のストレスにゆっくりと備える必要があります。手術後の最初の数日から数週間は整形外科用インソールを着用することは理にかなっています。担当の医師は、どのような場合でも、影響を受ける人が自分で取ることができる措置を決定する必要があります。