レプトスピラ症

多くの場合、 レプトスピラ症 良性熱の経過。しかし、この病気の重症型は生命にかかわることを証明できます。

レプトスピラ症とは何ですか？

の中に レプトスピラ症 細菌による感染症です。罹患した人にレプトスピラ症を引き起こした病原体に応じて、疾患のさまざまな形態を区別することができます。ここで言及する価値があるのは、たとえば、ワイル病や野外熱です。

（主に2段階の）レプトスピラ症の最初の段階の典型的な症状はインフルエンザの症状に似ています。患者は筋肉痛、頭痛、高熱に苦しんでいます。その他の考えられる症状には、発疹や結膜炎があります。疾患の第2フェーズの一部として、たとえば、新たな発熱に加えて、腎臓、肝臓、および/または心筋の炎症が発生する可能性があります。

細菌感染症は世界中に広まっています。ドイツ国内では、毎年約40人が新しい病気の影響を受けています。

原因

の レプトスピラ症 細菌レプトスピラインテロガンス（レプトスピラ属に属するネジ形の細菌）の感染から。細菌は通常、感染したげっ歯類から体液（唾液、血液、尿など）を介して人に感染します。まれなケースでは、哺乳類によるレプトスピラ症の伝染も可能です。

細菌レプトスピラインターガンズに感染した体液は、例えば地面や水に入ります。人が関連物質と接触した場合、レプトスピラ症を引き起こす細菌は、粘膜または皮膚の損傷を介して関係者の生物に侵入する可能性があります。

感染した分泌物の分泌物はまた、呼吸を通じて吸収され、その後、レプトスピラ症の可能性につながります。感染経路があるため、野外や下水道の労働者やウォータースポーツ愛好家は、特にレプトスピラ症にかかるリスクがあります。

症状、病気、徴候

レプトスピラ症は、非常にさまざまな症状を通じて現れることがあります。原因菌に感染した後、体調を少しだけ悪くする人もいます。他の場合には、重度の、そして極端な場合には、迅速な治療を必要とする生命にかかわる合併症さえ発生する可能性があります。病気の急性期は約一週間続きます。

細菌が血流に運ばれると、発熱が起こり、3〜8日間続きます。これには、筋肉痛、頭痛、関節痛が伴います。首の痛みを伴う硬化は典型的です。さらに、結膜炎が発症する可能性があり、これは結膜の顕著な腫脹および発赤の形で非常に明白です。

心拍数が減少し、血圧が低くなります。発疹が起こることもあります。免疫段階では、内臓への攻撃の兆候があるかもしれません。影響を受ける臓器に応じて、黄疸、咳、息切れ、または腎臓の炎症が起こります。疾患が重度の場合、数日後に髄膜炎または心筋炎が発症することがあります。重篤な症状は病気の2週目に現れ、すぐに生命を脅かす状態に発展します。

診断とコース

病気の最初の段階では、病原体は レプトスピラ症 または形成された抗体は、例えば血液サンプルを用いて検出することができる。細菌のレプトスピラインターロガンスは、病気の第2フェーズでは識別できないことが多いため、ここでの診断は主に、罹患した人の微生物における抗体の存在のみに基づいています。

潜伏期間（感染とレプトスピラ症の最初の症状との間の期間）が最大30日間続くと、通常、疾患は突然発症します。病気の最初の段階は約3〜7日間続き、その後、症状のない短い時間間隔が続きます。現在続く病気の第2フェーズは30日まで続くことができます。

軽度の形態のレプトスピラ症は通常、良性の経過をたどります。たとえば、フィールドフィーバーは、比較的軽い病気の1つです。ヴェイル病の経過は、しばしばより重症です。ここで病気は患者の死につながることさえありえます。

合併症

レプトスピラ症では、影響を受ける人は通常、通常の症状とインフルエンザや風邪の症状を持っています。これにより、悪寒や高熱が起こります。ほとんどの場合、患者は頭痛や手足の痛みにも苦しんでいます。関係者の回復力が大幅に低下し、生活の質が低下します。

レプトスピラ症は結膜炎にもつながることが多く、最悪の場合は完全な失明につながる可能性があります。また、すねやふくらはぎに激しい痛みを引き起こす可能性があります。最悪の場合、内臓も損傷するとレプトスピラ症が死に至る可能性があります。

この病気の治療は抗生物質の助けを借りて行われ、原則として、特定の合併症は見られません。ほとんどの場合、病気は順調に進行し、他の不満はありません。発熱を抑えることができる他の薬も治療に使用されます。治療が成功しても、患者の平均余命は短くなりません。

いつ医者に行くべきですか？

異常な高熱、悪寒、頭痛、体の痛み、その他の原因なしに発生すると思われる症状に気づいた場合は、医師に相談してください。それはレプトスピラ症または説明を必要とする他のいくつかの深刻な病気によって引き起こされる可能性があります。胃腸の不調、咳、喉の痛みがある場合は、医師の診察も必要です。黄疸の兆候は、ワイル病を示しています。肝機能障害、右上腹部の痛み、血液凝固障害も黄疸の経過を示しており、常に医師が明確にする必要があります。

上記の症状が数日以上続く場合は、影響を受ける人は医師に相談する必要があります。症状が突然悪化した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。適切な担当者は肝臓の専門家です。さらに、苦情の種類、重症度、原因に応じて、他の内科医や代替医師を呼ぶことができます。以前に病気の患者は、異常な症状がある場合は担当の医師に相談する必要があります。

治療と治療

受ける医療の種類 レプトスピラ症 とりわけ、病気の段階と個々の症状に依存します。

既存のレプトスピラ症の最初の5日間は、通常、抗生物質の助けを借りてこの病気と闘います。個々の症例でどの抗生物質有効成分が使用されるかは、例えば主治医と患者の体質の評価に依存します。

レプトスピラ症が5日以上続く場合、抗生物質による治療は通常効果がありません。これは、レプトスピラ症の第2期の症状が通常原因菌の作用によるものではなくなったという事実によるものです。むしろ、症状は細菌レプトスピラインターガンズに対する体自身の免疫反応の結果です。

したがって、レプトスピラ症の第2フェーズでは、賢明な治療法は通常、個々の症状との闘いに焦点を合わせています。高熱は解熱薬と闘うことができますが、他の可能な治療法は、例えば、水分の適切な供給と臓器への損傷の修復に焦点を当てています。

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見通しと予測

レプトスピラ症の予後は、診断の時期と疾患の経過に関連しています。治療せずに放置すると、生命を脅かす状態になります。病原体は有機体に妨げられずに広がり、体を弱める可能性があります。内臓が破壊され、最終的に生物の機能が失敗します。

最初の苦情が発生した直後に医師の訪問が開始された場合、治療措置をすぐに開始できます。薬の投与は症状の退行につながります。原因となる病原菌は、製剤の成分により拡散を防ぎ、急死する。臓器に損傷がない場合、予後は良好であり、患者は回復して数週間後に治療から退院することができます。

治療が病気の進行した段階で行われる場合、病気の経過はかなり悪化します。内臓の活動が影響を受け、深刻な場合には回復不能な損傷が発生する可能性があります。あらゆる努力にもかかわらず、病気の致命的な経過は可能です。一部の患者にとっては、最終的には臓器移植のみが延命に役立ちます。この治療には多くの合併症と課題があります。さらに、移植には安定した免疫システムが不可欠です。そうしないと、ドナーの臓器が拒絶されます。

防止

防止すべきことは1つあります レプトスピラ症 たとえば、公的機関によって安全な入浴場所として宣言されていない水域での滞在を避けることによって。仕事に関連するレプトスピラ症は、適切な防護服を着用することで防止できます。ペットによる感染の可能性を回避するために、リスクがある場合は動物にワクチン接種することが可能です。

アフターケア

レプトスピラ症のような細菌感染がある場合、フォローアップケアは非常に重要です。一方では、感染症が再び拡大し、場合によっては合併症を引き起こすことを防ぐ必要があります。 1つの例は、インフルエンザのような感染後の心臓の関与です。一方、それはまた、細菌感染によって衰弱した体を再生し、それによってそれを再生し、日常生活の要求に対して弾力性を持たせることについてもです。

細菌感染症は、気道や消化管などのさまざまな領域に影響を与える可能性があります。したがって、アフターケア対策は常に少し異なります。しかし、免疫システムを強化することは、ほとんど常にフォローアップケアにおいて重要な要素です。

新たな細菌感染に対する防御と全身状態の強化は、あらゆる範囲の対策で可能です。これには、飲むのに十分な量の水、十分な睡眠と十分な運動を伴う健康的な食事が含まれます。ただし、活動やスポーツ中は、患者が発熱していないことが重要です。

抗生物質が細菌感染症に対して処方されることは珍しくありません、それは胃腸の問題または真菌感染症のような副作用を持つことができる細菌感染症に対してです。ここで、アフターケアはまた、そのような感染が起こった場合に腸内または膣内細菌叢を再構築することを意味します。ニコチンとアルコールは免疫系を弱めます。患者が再生中やアフターケア中に使用しない場合は良い 影響を受ける人々はまた、定期的に医師に相談して、投薬設定と起​​こりうる副作用をチェックし、不寛容の場合は変更を手配する必要があります。

自分でできる

レプトスピラ症と診断されている場合は抗生物質療法が必要です。患者は休息し、ベッドで休むことをお勧めします。特に治療後の最初の数日間は、免疫システムを大きなストレスから保護する必要があります。これは、風邪が重感染を引き起こし、体に深刻な影響を与える可能性があるためです。コースが穏やかであれば、患者は1週間後に簡単に仕事や運動に戻ることができます。

コースが厳しい場合、クリニックでの治療が必要です。レプトスピラ症は必ずしも外来での滞在を意味するものではないので、入院期間を長くするには適切な予防策を講じる必要があります。治療後、再び休憩してください。セフォタキシム、ドキシサイクリンおよびその他の抗生物質の投与は、体にかなりのストレスをかけるため、患者と医師による良好なフォローアップケアが必要です。

レプトスピラ症が治まった後、医師の診察室でさらに検診が行われます。さらに、病気の原因を特定し、将来的にトリガーを回避する必要があります。ペットが感染していると疑われる飼い主は、獣医師に相談し、病気が発生する前に、または人間にまで広がる前に症状を評価する必要があります。