十二指腸潰瘍

あ 十二指腸潰瘍（十二指腸潰瘍） 腸壁の損傷です。詳細には、滴り落ちる過剰な胃液分泌があり、十二指腸の壁を攻撃します。喫煙、ストレス、薬物療法に加えて、ピロリ菌は十二指腸潰瘍の原因にもなり得ます。

十二指腸潰瘍とは何ですか？

の 十二指腸（duodenum） 長さ約30 cmの腸のC字型の部分で、胃の出口と小腸の間にあります。の 十二指腸潰瘍（十二指腸潰瘍） 壁の深い物質の欠陥です。定義により、この欠陥は粘膜下の筋肉層よりも深く広がります。

潰瘍は十二指腸の最も一般的な疾患であり、胃潰瘍の約5倍の頻度です。粘膜のみが冒されている場合、侵食について話します。すべての人の最大2％が人生の過程で十二指腸潰瘍を発症します。男性は女性よりもかなり頻繁に発症します。頻度のピークは中年です。

原因

だから 十二指腸潰瘍 発生する可能性がありますが、一般的に保護要素と損傷要素の間に不均衡があったに違いありません。最も一般的な原因は、細菌（Helicobacter pylori）の蔓延であり、診断された十二指腸潰瘍の90％に見られます。これは、特定の適応プロセスを通じて実行できます。上部消化管の酸性環境で生き残るだけでなく、増殖する中和酵素の形成。

追加の有害な要因は、特定の薬物（ジクロフェナクやアスピリンなど）の使用、ストレス（身体的および心理的）、循環障害です。十二指腸潰瘍のまれな原因は、胃酸の産生が（いわゆるガストリン産生腫瘍によって）大幅に増加する腫瘍疾患です。また、血液型0の人は十二指腸潰瘍を発症する可能性が大幅に高いことが示されています。原因はまだ完全には解明されていません。

症状、病気、徴候

十二指腸潰瘍の症状の発現は遅いです。彼らは数週間と数ヶ月の間にのみより顕著になります。病気の最初の典型的な兆候は、膨満感と頻繁な鼓腸である可能性があります。胸焼けや酸逆流も初期症状として現れることがあります。

十二指腸潰瘍患者のごく一部は、この最初の段階で症状を経験していません。他の患者は上腹部の鈍い痛みの増加を感じます。痛みが背中に広がることがあります。吐き気や嘔吐や食欲不振も十二指腸潰瘍の非特異的な兆候である可能性があります。

これは、特定の食品への嫌悪につながる可能性があります。時間の経過とともに、不自然な体重減少が発生する可能性があります。より古典的な症状は、空腹時に定期的に痛みが発生する場合です。これは夜になることがあります。食物摂取は通常、症状の改善につながります。

十二指腸潰瘍の約5分の1は出血に関連しており、出血は便内または嘔吐時に排泄されて見えるようになります。血液と胃酸が混ざったため、便は特徴的な黒色を呈します（いわゆるタール便）。失血の程度によっては、循環障害も発生する可能性があります。個々のケースでは、潰瘍は生命にかかわる胃穿孔を引き起こす可能性があります。これは、胃の穴に非常に激しい痛みを引き起こします。

病気の経過

の症状 十二指腸潰瘍 疾患の最初は完全に非特異的であるため、診断が遅れることがよくあります。典型的な不満は、食欲不振（特定の食物への嫌悪を伴う）、胃領域の吐き気と圧力、または上腹中央の膨満感です。意図しない体重減少や​​便の異常も発生する可能性があります。

十二指腸潰瘍が出血し始めた場合、黒色の便（いわゆるタール便）が発生することは珍しくありません。これは、攻撃的な胃酸（ヘマチン形成）と接触すると血液が黒くなるためです。タリースツールは常に説明を必要とするため、さらに調査する必要があります。突然の破壊の痛みが生じた場合、穿孔（つまり、十二指腸潰瘍が自由な腹腔に突入すること）が懸念されます。

病人が完全に無症候性であることは珍しくなく、診断は偶然に行われます。 十二指腸潰瘍の診断は、胃鏡検査によって行われます。調査の一環として、典型的なヘリコバクターピロリ菌のクイックテストが常に実行されます。さらに、小さな組織片が送られます。これにより、有害な細菌の侵入を確実に検出または除外できます。

合併症

出血は十二指腸潰瘍の最も一般的な合併症の1つです。高齢者は特に危険にさらされており、特定の鎮痛剤は長時間使用すると出血、特に大きな潰瘍を引き起こす可能性があります。軽度の出血は気付かれないことがよくありますが、貧血を引き起こす可能性があります。これは、通常の検査中に偶然発見されることがよくあります。

タール便としても知られている黒い便は、出血性潰瘍を示している可能性があります。より大きな血管が影響を受ける場合、潰瘍出血は非常に劇的です：短時間で大量の失血が発生するため、即時の操作で出血を止めることができない場合、生命にかかわるショックのリスクがあります。

もう1つの恐ろしい合併症は、十二指腸潰瘍が腹腔内に突破することです。その過程で逃げる胃内容物が生命にかかわる腹膜炎を引き起こす可能性があるため、緊急の緊急手術が不可欠です。潰瘍の場所によっては、膵臓や大腸などの周囲の臓器に侵入して、そこに損傷を与えることもあります。

潰瘍が胃の出口の近くにある場合、狭窄が発生することは珍しくありません。これは、食物パルプのさらなる輸送を妨げます。絶え間ない嘔吐と大量の体重減少が生じる可能性があります。非常にまれなケースでは、十二指腸潰瘍が悪性になり、後で他の臓器に娘腫瘍を形成することがあります。

いつ医者に行くべきですか？

関係者が不快なガス、腹部の圧迫感、または下腹部の痛みに苦しんでいる場合は、医師の診察が必要です。数日、数週間、または数か月以内に健康障害が着実に増加する場合は、医師が必要です。むくみ、全身けん怠感、または身体能力の低下は、発生する可能性のある健康の異常の一部です。吐き気、嘔吐および食欲不振は、既存の病気のさらなる兆候です。

診断を下すことができるように、苦情は医師によってチェックされなければなりません。体重の減少、体内の乾燥感、落ち着きのなさを医師に提示する必要があります。トイレや口臭の異常使用も、十二指腸潰瘍によって引き起こされる可能性のある健康障害の1つです。行動の変化、感情的な不規則性、消化不良は医師と相談する必要があります。

影響を受ける人は、診断を下すことができるように医学的検査を必要とします。治療せずに放置すると、既存の潰瘍が成長し続け、多くの合併症や健康のさらなる低下につながる可能性があります。便の出血や変色が気になります。これらの特性が発生した場合は、早急な対応が必要です。治療を開始し、症状を緩和するには、医師の訪問が必要です。

治療と治療

の治療における基本的な治療 十二指腸潰瘍 効果的な酸抑制にあります。粘膜の損傷と保護の間の乱れたバランスを回復する試みが行われます。ほとんどの場合、プロトンポンプ阻害剤と呼ばれる活性物質のグループからの薬物が使用されます。パントゾールまたはオメプラゾール。多くの研究で、これらは比較的少ない副作用で最も強力な酸保護を示しています。

通常、ヘリコバクターピロリの原因となる感染症があるため、細菌が検出された後、2つの抗生物質（3剤療法）で治療が補足されます。クラリスロマイシンが標準であり、アモキシシリンまたは、代わりにメトロニダゾールも使用されます。 外科療法は現在、合併症にのみ必要です。原則として、胃の一部は完全に切除されます。

典型的な兆候は、制御不能な出血、十二指腸潰瘍の突破、または悪性腫瘍の疑いです。薬で酸の生成を効果的に減らすことができなくても、酸の生成を調節する神経索を切断することで外科的に治療できます。

さらに、十二指腸潰瘍の場合は、ニコチンやアルコール、スパイシーな料理は避けてください。ストレスの軽減と健康的でスポーティなライフスタイルも目指すべきです。

アフターケア

ほとんどの場合、十二指腸潰瘍に罹患した人は、利用可能な追跡措置が非常に少なく、非常に限られているため、罹患した人はこの疾患の早期に医師に相談し、治療を開始する必要があります。十二指腸潰瘍の場合、医師に早く相談すればするほど、この疾患の経過は通常良好になります。

影響を受ける人のほとんどは、症状を緩和および制限できるさまざまな薬物の摂取に依存しています。薬の選択は、病気の原因に大きく依存します。一般に、関係者は、それらが定期的に服用され、投与量が正しいことを確認する必要があります。何か不明な点がある場合や質問がある場合は、まず医師に相談して、他の不満や合併症がないようにしてください。

抗生物質を服用するときは、アルコールと一緒に服用しないでください。一般的に、十二指腸潰瘍がある場合は、バランスの取れた食事で健康的なライフスタイルを守ることもお勧めします。可能であれば、アルコールとニコチンは避けるべきです。病気自体が影響を受ける人の平均余命を短くする場合があります。

自分でできる

十二指腸潰瘍 十二指腸潰瘍は一般に治療が必要です。非常に効果的な薬物療法は通常、急速な改善をもたらしますが、さまざまな自助策が治癒過程をサポートすることができます。彼らはまた、再潰瘍を防ぐのに役立ちます。

トリガーを常に回避することが特に重要です。これは、病気の急性期だけでなく、その後にも当てはまります。十二指腸潰瘍の典型的な誘因は、主にアルコール、タバコ製品、牛乳、砂糖を含む食品です。しかし、マスタード、唐辛子、西洋わさびなどのスパイスも、酸の生成を刺激する効果があります。アセチルサリチル酸など、必ずしも服用する必要のない特定の薬物も問題があります。

お茶やラスクの食事など、粘膜にやさしい食事を24〜36時間お勧めします。その後、患者は徐々に通常の食事に戻ります。最初の2日間は、ジャガイモと調理済みの野菜を使った軽食が理にかなっています。 3日目以降は、低脂肪の肉料理を再び摂取できます。また、数種類の大きなメニューを用意するのではなく、1日数回の少量の食事を用意することも役立ちます。

瞑想や自律訓練法などのリラクゼーション方法は、自助のもう一つの可能​​性です。彼らは主にストレス関連の苦情に対して効果的です。さらに、鍼治療などの代替治療法、またはAcidum