肝移植

あ 肝移植 保守的な対策がうまくいかなくなった重度の肝疾患には必要です。健康な肝臓が患者の腹部に置かれ、移植が拒絶されないように彼の免疫系が抑制されます。

肝移植とは何ですか？

で 肝移植 病気の肝臓は他の人の健康な肝臓に置き換えられます。同所性肝移植が最も一般的です。

担当の外科医が患者の肝臓を完全に切除し、同じ場所にあるドナーの臓器と交換します。肝移植は深刻な外科的処置であり、主に末期肝疾患や急性肝不全に使用されます。

完全な肝臓が移植される場合、それは死亡した人からのものです。しかし、健康な人の肝臓の一部を移植することも可能です。

機能、効果、目標

あ 肝移植 通常は、それ以外の場合はもはや治療できない肝疾患を治療する最後の試みです。子供または青年における肝移植は、例外的な場合にのみ必要です。これは通常、胆道の奇形がある場合です。

さまざまな代謝性疾患も肝臓の機能を著しく損なう可能性があるため、肝臓を除去して健康なものを挿入する必要があります。これらには、ウィルソン病、一次出血障害、家族性アミロイドーシスが含まれます。肝移植の適応症は、例えば、B / C型肝炎または肥満（脂肪肝）によって引き起こされる肝硬変です。

事故の一部として肝臓の外傷が発生した場合、ここでも移植が必要になることがあります。急性肝不全は、重度の中毒から生じる可能性があります。さらに、死のキノコなどの毒やパラセタモールなどの薬物は肝臓を損傷する可能性があります。肝移植のもう1つの応用分野は、肝細胞癌や肝芽腫などの悪性疾患です。

肝移植が必要な場合、肝移植の最も一般的なタイプは同所性です。これは、患者の肝臓全体を切除し、亡くなった人の肝臓を挿入するという標準化された手順です。

移植後に肝臓が機能するためには、外科医は患者の血管を移植の血管に接続する必要があります。医師が血流を回復できれば、移植された肝臓に酸素が供給され、機能し始めます。

最後のステップでは、患者の胆管をレシピエントの臓器の胆管に接続し、腹部を閉じます。挿入されたドレーンは、創傷分泌物が確実に排出されるようにします。同所性肝移植には数時間かかります。手術がうまくいった場合、患者は数週間入院しなければなりません。

同所性肝移植に加えて、生体寄付も可能です。肝臓の一部が患者の家族または友人から削除されます。その後、患者の肝臓を摘出し、ドナー部分を挿入します。ドナーの肝臓の切除された部分は、数週間後に成長します。

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リスク、副作用、危険

あ 肝移植 多くの危険とリスクを伴い、他の手術と同様に、患者は死ぬことさえあります。肝疾患が進行するほど、手術のリスクが高くなります。

肝移植の利点とリスクは非常に個人的であるため、手順の前に患者に正確に通知することが最も重要です。全身麻酔はすでにリスクを伴います。術後の吐き気や嘔吐が起きた後に起こることは珍しいことではありません。与えられた薬に対するアレルギー反応も否定できません。しかし、一般的に、全身麻酔は過度に危険ではありません。

ドナー臓器の拒絶反応の可能性はかなり大きなリスクを示します。拒絶反応を防ぐには、患者の免疫系を抑制する免疫抑制剤を投与する必要があります。この薬物療法は、長期間または生涯にわたって行われなければなりません。免疫抑制の可能な副作用には、下痢、吐き気、頭痛、胃潰瘍までの胃の問題が含まれます。

骨粗しょう症のリスクも高くなり、腎機能が損なわれる可能性があります。強い免疫抑制により、患者は移植後の感染リスクが大幅に増加します。ただし、このリスクは、移植後初めて薬剤の用量を大幅に減らすことができるため、移植後初めてこの程度にのみ存在します。