頭蓋下顎骨機能障害

の中に 頭蓋下顎骨機能障害 あごの故障です。これらは、さまざまな症状を通じて目立ちます。

頭蓋下顎骨機能障害とは何ですか？

の 頭蓋下顎骨機能障害 としても知られています 頭蓋下顎骨機能障害, CMD または 機能性疼痛症候群 専用。この一般的な用語は、顎関節の機能的、構造的または心理的調節不全を指します。機能不全は時々痛みを引き起こします。苦情は、関節、筋肉、腱の相互作用の障害から生じます。

すべての成人の約5〜10％が頭蓋下顎骨機能障害を患っています。顎の問題は、妊娠の可能性がある女性に特によく見られます。更年期の間に症状は通常改善します。ただし、幼児では、頭蓋下顎骨機能障害はごくまれにしか発生しません。その後、病気は思春期まで増加します。人口のわずか約3％でCMDによる治療が特に必要とされています。

原因

頭蓋下顎骨の機能不全は、通常、人間の下顎（下顎骨）と頭蓋骨（頭蓋骨）の間の不整合によって引き起こされます。下顎関節頭が関節窩内の正しい位置にない場合は、顎が脱臼するリスクさえあります。

頭蓋下顎骨機能障害の一般的なトリガーは、顎をしっかりと押し付けることと、歯を磨くことです（歯ぎしり）。顎関節では、これらの問題が原因で椎間板ヘルニア、変形性関節症、筋筋膜痛が発生することがよくあります。原則として、医師は頭蓋下顎骨機能障害の発生にはさまざまな原因が考えられます。

これらには、発達障害、遺伝的要因、ずれた歯、1本または複数の歯の喪失、ホルモン障害または睡眠障害が含まれます。原因には心理的な理由も含まれます。これは心的外傷後ストレス障害またはうつ病である可能性があります。矯正治療または高すぎる歯冠の使用は、頭蓋下顎骨機能障害の原因となることがあります。

症状、病気、徴候

頭蓋下顎骨の機能障害は、さまざまな症状を引き起こします。主にびまん性の痛みが発生し、運動中と安静時の両方で見ることができます。痛みは通常一定で鈍いです。さらに、症状は口、額、こめかみ、眼窩、頬、首、頸椎、肩、背中まで及ぶことがあります。

影響を受ける人が顎を開いたり閉じたりするときに、顎の開口が制限されたり、摩擦やひび割れの音がすることは珍しくありません。口や舌の灼熱感、耳鳴り、耳の痛みも可能です。一部の人々はまた、唾液分泌の増加、嚥下困難、視覚障害、めまい、疲労感、集中力低下を経験します。時々、頸椎に運動制限が発生します。

診断と治療

頭蓋下顎骨機能障害の症状はさまざまであるので、正確な診断が困難な患者もいます。原則として、顎に不満がある場合は、最初に歯科医が訪問されます。これは、問題が歯にあるのか、顎関節にあるのかを判断するために使用できます。歯科医は、歯の感染源の可能性もチェックします。

キネシオグラフィーは、顎の問題が顎の動きの変化によって引き起こされているのか、個々の歯によって引き起こされているのかを判断する、より正確な検査に使用できます。筋電図は、筋肉のけいれんを決定することが可能です。考慮できる他の検査方法は、X線の撮影、放射線学的方法、または機器の機能分析（API / CPI）です。

ただし、心理的要因も頭蓋下顎骨の機能障害を引き起こす可能性があります。このため、患者にはいくつかの質問事項が記入されます。これは時間がかかると考えられているため、診断にはかなりの忍耐力が必要です。通常、頭蓋下顎骨の機能不全はうまく治療できます。この病気は通常、ポジティブな経過をたどります。症状は数週間後に改善します。

合併症

この病気では、冒された人々は主に顎の不満に苦しみます。これらの苦情は、影響を受ける人の生活の質に非常に悪い影響を与え、それを大幅に減らすことができます。通常、患者は主に激しい痛みに苦しんでいます。痛みは安静時の痛みとしても発生し、特に夜間に不快感をもたらし、睡眠障害を引き起こす可能性があります。

患者がうつ病を患ったり、イライラするように見えることは珍しくありません。顎の痛みも目や頭に広がり、これらの部位にも不快感を与える可能性があります。この苦情により、食べ物や液体の摂取も困難になり、欠乏症や栄養失調が発生する可能性があります。嚥下障害や視覚障害も発生する可能性があります。

患者が集中できなくなり、持続的な疲労に苦しむことは珍しいことではありません。治療はさまざまな治療法によって行われます。これはほとんどの不満を制限できます。通常、合併症はありません。しかし、病気の経過が完全にポジティブになるかどうかは予測できません。影響を受ける人の平均余命は、通常、この機能不全によって制限されません。

いつ医者に行くべきですか？

顔面や頸椎にびまん性の痛みがある場合、原因は頭蓋下顎骨の機能障害である可能性があります。症状が自然に治まらない場合、または他の症状が現れる場合は、医師の訪問が必要です。口や舌の灼熱感、耳の痛み、嚥下困難などの症状には、医学的説明が必要です。頸椎の​​可動性が制限されているか、その他の通常の動きに問題がある場合は、かかりつけの医師に連絡してください。特定の原因がなく、視覚障害、めまい、疲労がある場合も同様です。

これらの症状が急激に強まる場合は、すぐに医師の診察を受けることをお勧めします。下顎と頭蓋骨の不整合、歯ぎしり、または変形性関節症に苦しむ人々は、特に頭蓋下顎骨機能不全を発症しやすい傾向があります。これらのリスクグループに属する人は誰でも、言及された症状が発生した場合は直ちに責任医師に相談しなければなりません。この状態は通常、整形外科医または内科医によって治療されます。重症度の低いケースでは、機能障害は治療を必要としません。

治療と治療

頭蓋下顎骨機能障害の治療は、根本的な原因によって異なります。原則として、穏やかで可逆的な治療が行われます。患者は、顎の筋肉と顎関節を和らげ、身体と静的な咬合を調整するために、特別な咬合副子（咬合副子）を与えられます。筋肉の緊張を緩和し、筋肉を強化するために理学療法を行うこともできます。

さらに、顎関節のずれや機能障害をこの方法で治療することができます。ただし、咬合スプリントの実際の利点はまだ科学的に確認されていません。スプリントの有効性に賛成または反対のいずれかである異なるテスト結果を持ついくつかの研究があります。

慢性疼痛の場合、患者には通常、鎮痛、抗炎症、睡眠促進、または筋弛緩効果のある薬が投与され、生活の質の向上につながります。経皮的電気神経刺激（TENS）の使用も賢明と考えられています。この電気刺激電流療法は、痛みの治療と筋肉の刺激に使用されます。

使用する交流は周波数が低い。症状を緩和するためにさまざまな有効成分が筋肉に投与されるトリガーポイント浸潤の効果は、まだ議論中です。患者さんの自己治療も可能です。それらには、熱、寒さ、ストレッチ運動、ストレス管理、リラックス運動、柔らかい食べ物の摂取が含まれます。

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見通しと予測

頭蓋下顎骨機能障害の患者が利用可能な医療オプションを利用する場合、症状の緩和と長期的な回復の見込みが高くなります。医師と共同で治療計画を立て、さまざまな治療法を利用しています。多くの場合、使用される治療法には他の副作用はありません。さらに、患者は、症状のない咀嚼プロセスを将来どのように実行できるかについての指示を受けます。医師の仕様が満たされている場合、影響を受ける人は通常、短時間で症状の緩和を報告します。

期待に反して、副作用が発生した場合、これは治癒プロセスの遅延の一因となる可能性があります。治療計画の最適化が必要です。原因を明らかにすることは、良い予後のために不可欠です。これは症状のために認識が難しく、時間がかかる場合があります。

関係者が自分で治療を行いたくないと判断した場合、障害の増加が見込まれる。既存の痛みはさらに強くなり、さらに広がる可能性があります。噛むプロセスはより長い期間にわたって悪化し、結果として生じる損傷またはさらなる病気が発生します。この機能不全では自然治癒は期待できません。ソフトフードの摂取は症状の短期的な緩和をもたらしますが、健康は数ヶ月の間に悪化します。

防止

咬合副子を挿入することにより、頭蓋下顎骨機能障害の予防が可能です。このようにして、歯の中の物質の損失を打ち消すことができます。リラクゼーション法の使用も有用であると考えられています。

アフターケア

頭蓋下顎骨機能障害、または略してCMDは、臨床像が複雑であるため、一貫したフォローアップケアが必要です。ここでは、整形外科医や神経科医などの関連分野の歯科矯正医と医師が学際的な共同作業に関与していることがよくあります。理学療法士はまた、急性治療後にこのプロセスをしばしば伴う。患者の積極的な協力も、CMDによるアフターケアにおいて非常に重要な要素です。

CMDの症状の複合体につながった間違った咬傷は、特別な咬傷副子を使用することで、フォローアップケアの一環として回避できます。定期的な歯科および矯正のチェックも重要です。心理的問題が夜間に歯ぎしりにつながる場合は、これらもフォローアップケアで最善の方法で対処する必要があります。この状況では、ストレスは、ヤコブセンによる漸進的な筋弛緩、自律訓練法、または心理学者に行くなどの弛緩法によって効果的に低減できます。ここでもヨガが役立ちます。

CMDによって引き起こされる首の緊張、腰痛、頭痛などの身体的不満は、多くの場合、長期的なプロセスでのみ改善できます。したがって、頭蓋下顎骨機能障害のフォローアップケアでは、弱い筋肉を構築し、短くなった筋肉を伸ばし、マッサージで緊張した筋肉に何か良いことをすることが重要です。 CMDで特に重要な背骨の直立姿勢の場合、背中をターゲットにした体操や背中の学校に通うと効果的です。

自分でできる

頭蓋下顎骨機能障害は、背中や腹部に及ぶ顎の領域に激しい痛みを引き起こす可能性があります。頭蓋下顎骨機能障害の影響を受ける人々の日常生活は、しばしば厳しく制限され、生活の質が低下します。

日常生活における自助の分野では、顎から緊張を取り除くすべての手段が理にかなっています。適切なバイトガードを着用することは、救済への第一歩となります。頭蓋下顎骨機能障害を専門とする理学療法士は、自宅でも使用できる運動やマッサージの動きを見せることができます。 一般的な原因は、常に歯を食いしばることです。通常、これは無意識のうちに起こります。日常生活でのストレスと絶え間ない緊張が原因です。したがって、苦しんでいる人は、自分自身と顎から圧力を取り除くために、特定のリラクゼーション技術と個々のストレス管理を学ばなければなりません。日常生活に定期的に組み込まれているヨガのようなエクササイズは、多くの患者に安心をもたらします。

顎関節が痛むプロセスは通常長いものです。したがって、ストレスの軽減、リラクゼーション運動、副子の装着など、日常生活の中での自助対策が持続する効果を発揮するには、しばらく時間がかかる場合があります。したがって、これらの対策を一貫して実施することが重要です。