の中に ディスケジア それは、肛門括約筋の協調障害による排便障害です。排便の衝動に駆られるが、排便に問題がある。筋肉協調障害の主な原因が治療法を決定します。
失調症とは何ですか?
排便中、直腸内の圧力が上昇し、同時に外括約筋が弛緩します。直腸の収縮の低下または括約筋の緊張の増加は、このプロセスを混乱させ、統合失調症を引き起こします。©nmfotograf-stock.adobe.com
肛門括約筋または括約筋は、腸を完全に密閉するリング状の筋肉です。消化された食物の前後の流れは筋肉によって妨げられます。括約筋は平滑筋で構成されているため、小さな部分の自発的な活動にのみアクセスできます。
それにもかかわらず、他の筋肉と同様に、肛門括約筋は協調障害の影響を受ける可能性があります。ほとんどの場合、筋肉の協調障害は、骨盤底筋全体の協調的な衰弱を伴います。いわゆる排便障害は、排便を困難にする肛門括約筋の協調性障害です。
影響を受けた人々は排便の衝動を感じますが、筋肉の協調的障害のために定期的に空にすることはできません。排便できないことの主な原因は、排便困難の状況におけるさまざまな疾患に関連している可能性があります。したがって、統合失調症は単なる症状であり、原疾患そのものではありません。
原因
排便中、直腸内の圧力が増加し、同時に外括約筋が弛緩します。直腸の収縮の低下または括約筋の緊張の増加は、このプロセスを混乱させ、統合失調症を引き起こします。この現象は、多くの場合、過去の直腸脱、つまり過去に発生した直腸壁の腸重積症に基づいています。
ただし、この現象は、ヒルシュスプルング病や過敏性腸症候群などの幅広い疾患を示している可能性もあります。排便障害は、痔疾患、肛門裂傷、または浣腸の結果と同じくらい一般的です。個々のケースでは、ディスケジアの症状は、サイクルに応じて女性でも発生します。
この場合、通常、膣と直腸の間の子宮内膜症が原因です。一般的な骨盤底の問題は通常、排便障害の原因ではありませんが、現象に伴う可能性があります。多くの場合、失調症の患者は排尿反射を頻繁に抑制する人でもあります。さらに、排尿障害は、過去に定期的に浣腸を受けた患者でしばしば観察されています。
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排便困難の患者は、排便時に多少の痛みを経験します。通過した便の質は下痢と便秘の間で変化します。影響を受ける人々はしばしば激しい鼓腸を経験します。痙攣は時々括約筋に発生します。特に重度の場合、大便そのものへの衝動が痛みを引き起こし、それはテネスメンと呼ばれます。
個々のケースでは、吐き気、すなわち、吐き気を伴う胃腸管からの吐き気も存在します。ほとんどすべての場合、骨盤底筋は肛門括約筋の協調障害によって影響を受けます。随伴性排尿障害の他のすべての付随する症状は、個々のケースの主な原因によって異なります。これは症状の経過にも当てはまります。
たとえば、膣と直腸の間の原因となる子宮内膜症の場合、症状は持続せず、周期的であり、女性の周期中に変化します。個々のケースでは、失調症の患者も直腸ヘルニアまたは腸ヘルニアに苦しんでいます。ただし、この現象は拘束力のある診断基準ではなく、因果関係もありません。
診断
統合失調症を診断するには、骨盤領域と直腸の検査を行い、骨盤筋と肛門筋の高血圧を明らかにします。医師は通常、例えば、直腸陥凹陥凹やヒルシュスプルング病などの疾患のような、既往の失調症の最初の兆候を見つけます。
骨盤領域の筋肉の調子をチェックすることに加えて、医師は通常排便直腸造影法を指示して排尿困難の診断を確認します。肛門直腸内圧測定またはバルーン排出も診断の確認に役立ちます。診断は原発性疾患が原因です。患者の予後はこの主な原因によって異なります。
合併症
失調症では通常、非常に不快な不満や合併症があります。関係者が腸を空にする衝動を感じたとしても、障害は、彼らが括約筋を直接動かすことを妨げます。この障害は、身体的だけでなく、深刻な心理的うつ病を引き起こす可能性があります。ほとんどの場合、ガスと下痢も発生します。
括約筋は便通のたびに痛みます。下痢の増加により、人がトイレに行かなければならないとき、この痛みは通常増加します。合併症は主に、下剤をより頻繁に使用する場合に発生します。
これらの薬物は習慣性行動を引き起こす可能性があり、人体にとって比較的不健康です。緊急時にのみ使用してください。原則として、治療は基礎疾患に基づいて行われます。括約筋の合併症を排除するために外科的介入を行うこともできます。
失調症による心理的不満がある場合は、同時に心理学者に相談することができます。不安やパニック発作がよく起こります。これらは通常、比較的うまく治療できます。この病気は平均寿命を縮めません。
いつ医者に行くべきですか?
排便中に再発する不快感がある場合は、かかりつけの医師または消化器専門医に相談してください。重度のガス、下痢、便秘および痛みを含む排便困難の典型的な兆候は、常に医学的説明を必要とします。さもなければ、通常、関係者の生活の質の急速な低下に関連するさらなる合併症が発生する可能性があります。したがって、排便障害の最初の兆候は医師につながるはずです。
下痢により排便時に痛みが増す場合は、胃腸科専門医が直ちに治療する必要があります。既存の消化器疾患のある患者、および高齢者と幼児は、直ちに排尿困難の医師または小児科医に診てもらう必要があります。
病気の深刻な経過を排除するために、排便の障害は包括的に治療されなければなりません。その後、良いアフターケアが示されます。失調症に心理的な問題が伴う場合は、心理学者に相談することができます。頻繁に発生する不安とパニック発作は、迅速に治療した場合、疾患自体と同じくらい問題がありません。
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治療と治療
患者は、統合失調症の対症療法に下剤を使用することがよくあります。下剤が中毒性があるだけでなく、排泄障害での使用は満足のいくものではなく、主な原因を排除するものではありません。長期的に排便障害を治すためには、症状の原因を取り除かなければなりません。対症療法よりも因果療法が明らかに好ましい。
したがって、統合失調症患者の治療は主な原因に大きく依存します。たとえば、広範囲の直腸膣子宮内膜症の場合、原因を取り除くための侵襲的手技が利用できます。この場合、永続的な救済を提供するために、常に運用を検討する必要があります。手術は通常、ヒルシュスプルング病の患者さんにとって最適な治療法でもあります。
疾患とは関係なく、通常、統合失調症の患者に対する対症療法の選択肢は、バイオフィードバックに相当します。この方法で、少なくとも短期間の症状の改善を達成できます。過去には、対症療法として下剤の実験的投与も試みられていました。ただし、このアプローチでは、バイオフィードバック法よりも大幅に少ない改善しか実現できません。
見通しと予測
統合失調症の予後は原因疾患に依存します。症状が女性の周期に関係している場合、自然治癒は常に数日以内に起こります。閉経期に月経出血がないため、その後の経過で永久的な治癒と症状のない状態が確立されます。
予後は慢性的または心理的原因にはあまり好ましくありません。治療なしでは、数年続く症状がしばしば発生しますが、通常は症状が変化し、強度が変動します。根本的な精神疾患に治療法が使用されている場合、治癒プロセスには数か月から数年かかることがあります。多くの場合、患者が感情的な問題に取り組み、変化をもたらす準備ができると、症状の緩和が見られます。
これをサポートするために、影響を受ける人は、最適で健康的な食物の摂取を通じて、健康の発達に良い影響を与えることができます。アルコールやニコチンなどの汚染物質は避けてください。特に脂肪や有害な食品は避けてください。
痔や脱出症などの病気では、医療や手術の後に排便障害の予後が良好です。創傷治癒プロセスの後、症状が治まり、排便が自然な活動を再開できます。
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失調症は、適度にしか防ぐことができません。予防策は、例えば、排便の衝動の後、できるだけ早く排便することです。さらに、将来的に排便障害を発症しないように、痔や直腸脱などの原発性疾患の予防のためのすべての予防策を遵守する必要があります。
アフターケア
統合失調症の場合、症状がさらに悪化したり他の合併症が発生したりしないように、関係者は主に包括的、とりわけ早期診断に依存しています。原則として自己治癒は起こり得ないため、この疾患には医師による治療が不可欠です。病気が簡単に治療できるかどうかは、正確な基礎疾患に大きく依存するため、一般的に一般的な予測はできません。
通常、排便障害は下剤を使用して治療できます。ただし、最大用量を遵守する必要があります。下痢の症状が持続する場合は、いずれにしても医師に相談する必要があります。そうしないと、下剤を永続的に使用すると損傷を引き起こす可能性があります。場合によっては、症状を永続的に緩和できる外科的介入も必要です。
そのような手術の後、影響を受ける人は間違いなく安静に依存しています。運動やその他の肉体的でストレスの多い活動は控えてください。ほとんどの場合、失調症は人の平均余命に悪影響を与えません。
自分でできる
失調症にはさまざまな原因が考えられます。患者が自分の状態を改善するために何ができるかは、障害の原因によって異なります。排便障害の最初の兆候を発見した人は、必ず直ちに医師に相談してください。不十分な治療はかなりの合併症を引き起こす可能性があるため、いかなる状況下でも病気を自分で治療すべきではありません。
統合失調症が過敏性腸症候群によるものである場合、食物不耐性が引き金となる可能性があります。その後、患者はアレルギー検査を実施し、食事日記もつけておく必要があります。数週間にわたって、過敏性腸攻撃が特定の食品の消費に近いかどうかを判断できます。
過敏性腸および結果として生じる排便障害が下痢および便秘と交替する場合、これは適切な食事療法によっても良い影響を受ける可能性があります。患者が便秘を起こしている間は、食物繊維が多く軽い下剤を摂取する必要があります。これらには、例えば、ノミの種子またはドライフルーツが含まれます。一方、患者が下痢を患っている場合は、軽い便秘の食事が必要です。この効果はバナナで非常にうまく達成できます。
失調症は、しばしばガスや急性のけいれんを伴います。これらのケースでは、胃の上に置かれた湯たんぽが役立ちます。へその周りの穏やかな、円形のマッサージも多くの患者に安心を提供します。