軟骨損傷

あ 軟骨損傷 体のさまざまな関節に発生する関節疾患です。それぞれの軟骨がどれほどひどく損傷しているか、そしてそれがどのタイプの軟骨であるかに応じて、軟骨機能の痛みのない回復は、適切な治療で達成することができます。

軟骨損傷とは何ですか？

の下で 軟骨損傷 名前が示すように、医師は軟骨の損傷を理解しています。骨は関節で出会います。

不快な摩擦の発生を防ぐために、骨の端は軟骨組織と呼ばれるもので覆われています。歩行時の衝撃を和らげ、骨や関節を保護します。病気や摩耗などによりこの層が除去されると、関節のスムーズな動きが制限されます。

軟骨組織が完全に破壊されたときにのみ発生する痛みもあります。膝と股関節は特に頻繁に影響を受けます。軟骨は初期段階で認識され、医療措置を通じて再生することができます。レイヤーが完全に削除されると、それを復元することはできなくなります。

原因

1つの原因 軟骨損傷 多様化することができます。専門家は機械的原因と生化学的原因を区別します。前者は、例えば、事故やその他の怪我の結果である可能性があります。

重度の捻挫はまた、軟骨の損傷につながる可能性があります。いわゆるボウレッグやノックニーなどの姿勢が悪いと、永久的な不正な荷重により軟骨層が損傷する可能性があります。同じことが非常に太りすぎであることにも当てはまり、歩行時に関節に過度の負担がかかります。

軟骨損傷の生化学的原因には、代謝性疾患が含まれます。痛風、リウマチまたは循環障害などの疾患は、軟骨層に永久的な損傷を与える可能性があります。最終的には、加齢に伴う石灰化により、軟骨が徐々に分解することもあります。

症状、病気、徴候

軟骨の損傷は、主に歩行時の痛みや、罹患した関節に一般的にストレスがかかることによって現れます。痛みは関節を塞ぐ可能性があり、その結果可動性が制限されます。個々のケースでは、組織内の出血または体液の蓄積の結果として腫れがあります。

最初は、関節に大きなストレスがかかった後にのみ痛みが発生します。特に、走ったり、階段を登ったり、散歩に行ったりすると、通常は安堵する姿勢につながる不満が生じます。多くの患者は、特に朝と長時間座った後の痛みを訴えます。いわゆる初期の痛みは、損傷した関節の顕著なクランチまたは亀裂を伴います。

長期間のずれは、関節の摩耗、圧迫点、神経痛、その他の不快感を引き起こす可能性があります。影響を受ける一部の人々は、天候にも敏感です。未治療の軟骨損傷は、慢性的な痛みの発症につながる可能性があります。これは通常、強い不快感を伴います。

特にアスリートは、深刻な軟骨の損傷に苦しみ、生活の質が制限されていると感じています。長期的には、これにより、抑うつ気分、いらいら、性格の変化などの心理的不満が生じる可能性があります。軟骨の損傷が早期に治療される場合、症状は通常数週間後に鎮静します。

診断とコース

疑いはありますか 軟骨損傷これは通常、主治医がX線検査を使用して診断します。これは、軟骨組織の変性変化に関する情報をすでに提供しています。磁気共鳴断層撮影法であるMRIを使用すると、軟骨がどの程度損傷しているか、および回復の可能性がどの程度あるかを正確に判断できます。

原則として、軟骨の損傷は医学的に治療することができます。ただし、損傷の段階によって異なります。病気が早期に認識された場合、軟骨層がほぼ完全に再生できる可能性が高くなります。ただし、いったん完全に解体すると、復元することはできません。

合併症

軟骨損傷の場合、病気のその後の経過は、ほとんどの場合、体の患部に大きく依存するため、一般的な予測は不可能です。ほとんどの患者は、軟骨の損傷による激しい関節痛に苦しんでいます。この痛みは、患者の日常生活を著しく制限し、生活の質を低下させる可能性があります。

さらに、日常生活における移動制限や一般制限もあります。腫れやあざができることは珍しくありません。軟骨損傷の治療がない場合、ほとんどの場合、変形性関節症が発症します。これは、不可逆的な結果的損傷につながる可能性があります。

ほとんどの場合、軟骨の損傷は薬物療法で治療されます。これ以上の合併症はありません。ただし、症状を矯正するために手術が必要な場合もあります。患者は、炎症を防ぐために手術後に抗生物質を服用する必要があるかもしれません。

ほとんどの場合、この疾患は平均余命を短縮または制限しません。治療後、患者は通常、関節を通常通り再び使用することができます。

いつ医者に行くべきですか？

捻挫や関連する病気の後に関節痛を経験した人は、同じ日に医師の診察を受けるべきです。運動障害、腫れ、あざなどの症状は、軟骨の損傷を示します。症状が自然に治まらない場合や悪化する場合は、医師の助言が必要です。さらに症状が発生した場合は、すぐに医師を呼ぶ必要があります。軟骨の損傷はうまく治療できますが、急速に進行し、痛みが増す原因にもなります。

不可逆的な結果的損傷が発生する前に、傷害を明確にして治療する必要があります。くるぶしやノックニーに苦しむ人々は特に危険にさらされています。同様に、太りすぎ、リウマチ性疾患、痛風または循環器疾患のある人。あなたがこれらのリスクグループの一部である場合、言及された症状について医師に知らせることが最善です。遅くとも、痛みを伴う腫れや患部の可動性の制限に気づいたら、かかりつけの医師の診察が必要です。その他の連絡先は、整形外科医または関節と骨の疾患の専門家です。

治療と治療

明らかに一つになった 軟骨損傷 診断されると、担当医が適切な治療を開始します。これは、特に損傷の重症度と体内の関節の位置に依存します。保守的な形式の治療には通常、最初から既存の痛みを和らげる薬物治療が含まれます。

同時に、関節の炎症プロセスを排除または軽減する抗炎症薬が投与されます。軟骨の代謝を刺激するとされている薬物の投与は、関節の可動性を高めるのに役立ちます。ここで、例えば、天然の滑液にも見られるヒアルロン酸を投与することができる。軟骨の損傷が進行しすぎている場合、または薬物療法が機能しない場合は、手術が有効です。

この場合、軟骨を外科的に平滑化することができます。これにより、炎症が鎮静し、関節の摩擦がなく、ほとんど痛みのない動きになります。軟骨がまだ損傷していない場合は、薄い層のみを取り除くことができ、その後軟骨組織が再生し、症状が治まります。

見通しと予測

軟骨損傷の予後は、罹患した関節と治療の可能性に依存します。場合によっては、関節の機能活動、したがって軟骨機能を回復させることができます。投薬により軟骨が再構築されます。運動シーケンスが同時に最適化および調整される場合、症状が完全になくなる可能性があります。

軟骨の損傷がさらに進行するほど、回復の可能性は低くなります。運動順序や身体的ストレスの変化、または医療の使用なしでは、予後は悪化します。痛み、筋骨格系の不規則性、運動制限が増加します。一部の患者では、進行した軟骨損傷には薬剤の投与では不十分であるため、手術が最後の選択肢となります。手術は、通常のリスクと副作用に関連し、健康の永久的な悪化につながる可能性があります。手術がそれ以上の合併症を伴わずに進んだ場合、患者はその後彼の健康の改善を経験します。

既存の苦情の救済は、ほとんどの場合文書化されています。それにもかかわらず、物理的な回復力は自然な体格を持つ人の回復力に対応していないため、日常のプロセスを再構築する必要があるかもしれません。処置前に患者がしたように、スポーツまたは専門的活動を常に継続できるわけではありません。

防止

1 軟骨損傷 いくつかの方法で防ぐことができます。過剰な体重の防止または軽減により、関節が緩和され、軟骨への損傷の可能性が防止されます。ノックニーや弓の脚などの悪い姿勢は、後で軟骨が損傷しないように可能な限り修正する必要があります。代謝性疾患や怪我による軟骨の損傷は防ぐことができません。関節に対応する損傷の最初の疑いがある場合は、医師（通常は整形外科医）に相談することをお勧めします。

アフターケア

軟骨の損傷には一貫したアフターケアが必要です。大幅に損傷した軟骨は元に戻せなくなりますが、周囲の筋肉を対象にトレーニングすることで、それぞれの関節を対象に安定させることができます。フォローアップケアは通常、治療を行う整形外科医または理学療法士と相談して行われます。この臨床像に適格なトレーナーがいる専門のリハビリスポーツも、この状況における専門家の演説です。

関節を安定させることができる筋肉は、フォローアップケアで特に強化されます。患者はしばしば理学療法やリハビリの練習を学び、それを自宅やジムで個別に行います。ここでは、エクササイズを正しく実行し、個別に負荷をかけることが特に重要です。

軟骨損傷のフォローアップケアも日常生活の中で重要なトピックです。臨床像によって影響を受ける関節は、理想的にはもはや非生理学的ストレスを受けてはなりません。これは、例えば、膝関節の剪断負荷や過度の屈曲が回避されることを意味します。ただし、ジョイントは一般的に使用する必要はありません。

動くとできる関節液（滑液）が関節を守ります。ここでは、十分な量の飲酒もプラスの影響を与えます。不健康な姿勢で長時間持続する場合も、定期的な運動に置き換える必要があります。

自分でできる

軟骨が損傷している場合、病気の進行を遅らせる方法はたくさんあります。自助措置では手術を完全に回避することはできませんが、多くの場合、手術を何年も延期することができます。

十分な運動は特に重要です。できれば水泳、サイクリング、ノルディックウォーキングなどの関節に​​優しいスポーツの形をとることが望ましいです。患者は主治医と相談して、どのスポーツが考慮される可能性が最も高いかを決定します。アクティブなスポーツをしたくない人は、少なくとも日常生活により多くの運動を取り入れるべきです。エレベーターやエスカレーターなしで行うだけで、全体的な健康にプラスの効果があり、軟骨損傷のさらなる拡大を遅らせることができます。

関節へのストレスを減らすために、過剰な体重を避けるか減らすこともお勧めです。ここでも、健康でバランスのとれた低脂肪食と同様に、運動は非常に重要です。急性疼痛については、コルチゾンを含まない抗炎症薬（ケトプロフェン、インドメタシン）を含む鎮痛軟膏が特に効果的であることが証明されていますが、有効成分ニコボキシルとノニバミドを含む温暖化軟膏も、影響を受ける多くの人に有益であることがわかります。

ただし、関節の急性炎症がある場合は、特に湿布や軟膏の冷却が推奨されます。フランキンセンスやデビルズクローを含む漢方薬も治療に使用できます。