代謝性アルカローシス

あ 代謝性アルカローシス 血液および細胞外組織のpH値の7.45以上の値へのシフトです。この変化の理由は、腎臓を介した重炭酸塩の蓄積、または重度または慢性の嘔吐の場合の酸性胃液の損失による、主に重炭酸塩濃度の増加です。

代謝性アルカローシスとは何ですか？

の中に 代謝性アルカローシス 体のpHはめちゃくちゃになり、代謝の機能に壊滅的な影響を与える可能性があります。 「代謝的」という言葉は、このpHシフトの原因が代謝にも見られることを示しています。これに対応するものは、呼吸によって引き起こされる呼吸性アルカローシスです。

原因

腎臓の役割はの開発の重要な要素です 代謝性アルカローシス：重炭酸塩は血液中の重要なバッファーシステムであり、pH値を調整する唯一の役割があります。これを達成するために、重炭酸イオンはプロトン（「酸」）と結合し、循環から取り除くことができます。次に二酸化炭素と水に変換され、二酸化炭素分子は肺から吐き出され、最終的に排泄されます。重炭酸塩の助けを借りて、酸は循環から引き出すことができます。それは、例えば筋肉の働きの間、私たちの体で絶えず生成されます。

循環から重炭酸塩を取り除くために、腎臓が必要です。これにより、血液から大量の重炭酸塩が除去され、広く分岐した収集パイプシステムでの緩衝に必要な量だけ重炭酸塩が血液に戻されます。この複雑で規制されたシステムが、例えば利尿薬、つまり水錠を服用することによって破壊された場合、重炭酸塩の排出が少なすぎて、酸がアルカリに結合することによって血液のpH値が変化することが簡単に起こります-これは代謝性アルカローシスです発生した。

代謝性アルカローシスの主な原因の1つである利尿療法の副作用に加えて、カリウムおよび塩化物レベルの変化も可能であり、これは腎臓を介して体の酸塩基平衡に関連しています。

塩化物と重炭酸塩はどちらも負に帯電したイオンであるため、細胞壁を介して簡単に相互に交換できます。体に塩化物が足りない場合は、短時間で重炭酸塩分子に置き換わり、電気的同等性が確保されますが、アルカローシスにもつながります。慢性的な嘔吐はこの問題の考えられる原因です。胃液は塩酸、つまりプロトンと塩化物で構成されています。酸はこのようにして直接体に失われ、間接的には塩化物が不足しているために、重炭酸塩が腎臓に保存され、代謝に溢れます。

次にカリウムはプロトンと交換されるため、カリウム欠乏症の疾患も代謝性アルカローシスにつながる可能性があります。ホルモン障害（ミネラルコルチコイド過剰）が原因である可能性があります。逆に、代謝性アルカローシスは、酸性プロトンと引き換えにカリウムの細胞へのシフトの増加も引き起こします。

症状、病気、徴候

代謝性アルカローシスの臨床像は、特に、皮膚の衰弱、錯乱、異常な感覚を特徴とする血圧の低下を特徴としています。影響を受ける人々は、強い不快感を感じます。これは突然起こり、病気が進行するにつれて強くなります。 pHの不均衡の結果として、けいれんや呼吸困難が発生します。

重症例では、生命を脅かす呼吸抑制が発生します。代謝性アルカローシスは、無関心、視覚障害、耳鳴り、熱感、不整脈の形で現れることもあります。最も明確な兆候は、手首の特徴的な位置で、窮屈で少し前に曲がっています。

健康診断の際に、カリウム欠乏症が確認できます。迅速に治療しないと、他の健康上の問題が発生する可能性があります。欠乏症の症状（疲労やめまいなど）が発生するリスクがあります。さらに、けいれんは強度が増し、時には関係者に激しい痛みを引き起こします。

代謝性アルカローシスを治療せずに放置すると、心不全を引き起こす可能性があります。内臓や血管への永久的な損傷は否定できません。ただし、早期治療により、このような深刻な合併症は確実に回避できます。けいれんは通常、数日から数週間以内に治まります。

診断とコース

の症状 代謝性アルカローシス ほとんどの場合、低カリウムレベルによって決定されます。皮膚の異常な感覚、筋力低下、および危険な不整脈が発生する可能性があります。呼吸性アルカローシスと同様に、けいれんや手の典型的な「足の位置」も発生する可能性があります。 全体として、重度の代謝アルカロースは非常にまれであり、したがって見過ごされがちです。

血液ガス分析（BGA）を実行するための毛細血管血の単純な除去は問題を明らかにする可能性があります：pH値と重炭酸塩濃度の測定は間違いなく代謝性アルカローシスを示し、カリウムと塩化物の値は原因についての情報を提供することができます。

合併症

最悪の場合、この苦情は特許の死亡につながる可能性があります。ただし、これは非常にまれに発生し、迅速かつ早期の治療で回避できます。影響を受けた人々は、深刻な呼吸困難とカリウム欠乏症に苦しんでいます。カリウムの不足は患者の健康に悪影響を及ぼします。

全身の衰弱が生じ、患者は著しく疲労を感じます。回復力も大幅に低下し、筋肉のけいれんが発生します。これらのけいれんは、激しい痛みと不快感をもたらし、患者の生活の質を著しく低下させます。 さらに、混乱も発生するため、通常、関係者は通常の思考や行動ができなくなります。

治療を行わないと、心臓の問題が発生して心臓死に至ることもあります。この病気の治療は、輸液やその他の薬やサプリメントを介して行うことができます。合併症はなく、症状は比較的よく抑えられます。治療が成功した場合、影響を受ける人の平均余命は減少しません。

いつ医者に行くべきですか？

混乱、全体的な衰弱、通常の回復力の低下は、既存の不規則性の兆候です。症状が続く場合、または症状が激しくなる場合は、医師の診察が必要です。異常な感覚や皮膚の知覚障害が発生した場合、これは既存の障害の兆候と見なされます。皮膚にチクチクする感覚、手触りの不快感、過敏症がある場合は、医師の診察をお勧めします。心臓のリズムが乱れたり、体に過度の熱が発生したり、発汗したりした場合は、医師の診察を受けてください。

代謝性アルカローシスは、治療せずに放置すると、重症の場合には早死につながる可能性があるため、最初の兆候や症状が現れたらすぐに健康診断を行う必要があります。硬化した筋肉、筋力の低下、または生体の一般的な痛みの感覚を調べて治療する必要があります。無関心、疲労、機能障害、視覚や聴覚の問題についても医師に説明する必要があります。

耳の雑音、呼吸音、心音が気になるので、すぐに治療する必要があります。心不全の可能性はできるだけ早く防止する必要があります。手のこむら返りや異常な手の姿勢は、病気の兆候です。日常生活で手が繰り返しわずかに前に曲がっている場合、これは代謝性アルカローシスの徴候です。

治療と治療

の治療のために 代謝性アルカローシス 異なる形式の違いは非常に重要です。

塩化物と血液量が不足している場合（例えば、嘔吐後）、医師による注入としての塩化ナトリウムまたは塩化カリウムの投与は、酸塩基平衡を再び安定させるのに十分です。

利尿療法を使用する場合は、問題の薬物を中止するか、いわゆるカリウム節約性利尿薬を追加する必要があります。ホルモン代謝の基礎疾患がある場合は、さらなる薬物療法と、時には手術が必要です。

見通しと予測

迅速かつ良好な医療により、代謝性アルカローシスの予後は良好です。薬の投与により、既存の症状が緩和されます。 pHレベルが調整され、一般的な健康状態が改善されます。処方された製剤の副作用があるとすぐに、これらは代替製品に置き換えられます。それにもかかわらず、慢性または不利な病気の経過が進行する可能性があります。

治療せずに放置すると、代謝性アルカローシスが早死につながる可能性があります。健康の異常が増加していると同時に、生活の質が低下しています。激しい痛み、内的弱さ、認知の変化、およびけいれんを期待してください。患者が医師との仕事を拒否した場合、彼の平均余命は大幅に短縮されます。病気の進行した段階で様々な合​​併症が発生することもあります。それにもかかわらず、これらの場合、影響を受ける人の生存は保証されます。

薬物療法が期待どおりに機能しない場合は、外科的介入が行われます。これにはリスクが伴いますが、病気が進行したり症状が慢性化したりした場合に健康を改善する唯一の方法です。ほとんどの場合、症状を永久に緩和するには長期療法が必要です。 pH値は定期的にチェックする必要があり、必要に応じて修正措置が必要です。

防止

の重篤な結果を回避するために予防策を講じることができます。 代謝性アルカローシス 利尿療法の定期的なモニタリングのみを推奨します。重度または持続性の嘔吐の場合は、酸塩基平衡の乱れを特定し、適時に妨害するためにBGAも実施する必要があります。

アフターケア

ほとんどの場合、代謝性アルカローシスでは直接フォローアップケアは不可能または必要ありません。この病気の患者は、さらなる苦情や合併症を避けるために治療に依存しています。アルカローシスが治療されない場合、患者はほとんどの場合死亡します。

このため、代謝性アルカローシスの早期診断と治療は、疾患のその後の経過に非常に良い影響を与えます。病気が手術で治療される場合、患者はそのような手術の後に休息し、彼の体の世話をする必要があります。したがって、激しい活動やスポーツ活動は控えてください。

カリウムは、アルカローシスの症状を和らげるために服用することもできます。患者は定期的に服用するようにしてください。アルカローシスが薬物によって引き起こされた場合、この薬物を中止することをお勧めします。そうして初めて、病気を完全に治療することができます。

ただし、薬の服用を中止する場合は、医師に相談してから行ってください。場合によっては、この疾患は患者の平均余命も短縮します。ただし、これは基礎疾患に大きく依存します。

自分でできる

代謝性アルカローシスがある場合、通常は原因となる薬物を中止することで十分です。さらなる自助措置は、個々の症状の緩和に焦点を当てています。

一般的な弱点は、新鮮な空気の中で運動することで解消できます。特に治療後の最初の数日は、免疫系が再び機能するようになるため、ここでは特に身体活動が推奨されます。けいれんや混乱には必ずしも治療は必要ありません。症状は通常、アルカローシスが克服されるとすぐに自然に消えます。このプロセスは、安静と安静によって加速できます。影響を受けた人は、急性期によく眠り、理想的には2〜3日間は病気休暇を取るべきです。

さらに、予算と自然からのいくつかのリソースを使用することができます。マグネシウムと落ち着いたお茶（カモミールやレモンバームなど）を使った準備は、けいれんを和らげます。ホメオパシーは、とりわけ、Cumrum metalum、Magnesium Lindicum、Cinaなどの治療法を推奨しています。あなたが混乱している、または集中するのが困難な場合は、温かい注入またはウッドラフティーが役立ちます。ベラドンナ、グロノイヌ、およびルストキシコデンドロンは、効果的なホメオパシーの代替品です。