骨髄提供

ドイツの骨髄ドナー研究所（DKMS）は現在、骨髄の新しいドナーを探しています。 1つのポーズも不思議ではありません 骨髄提供 白血病やその他の血液疾患に罹患している多くの人々にとって治癒の唯一のチャンスであり、600万人以上の登録ドナーにより、多くの命が救われたり長引いたりしています。

骨髄提供とは何ですか？

骨髄献血は通常、この献血が戦うことになっている疾患によって定義されます。白血病は、散発的に血液がんとも呼ばれます。白血病は非常に危険な血液疾患であり、免疫系の一部である新しい白血球、白血球の形成が妨げられます。

偽の設計図が与えられた製造施設と同様に、罹患した骨髄は、異物ではなく他のすべての血液細胞を攻撃する欠陥のある白血球を絶え間なく生成します。ドイツでは毎年多くの子供や若者を含む約10,000人が白血病を発症しています。すべての病気の約5分の1が致命的です。健康な骨髄を寄付することは、今日でもなお治療の最良の機会です。

適切なドナーを探す場合、病気の人とドナーのHLA組織特性（ヒト白血球抗原）ができるだけ同じであることが重要です。 HLAの特徴は、体の細胞の表面の特徴であり、免疫系が体の自身の細胞を他の生物のものと区別するために使用する特定の構造です。 HLAにはさまざまな特徴があり、各染色体には父親と母親の2つの染色体があります。各HLA特性が持つことができる100を超える特性に加えて、これは異なるHLA全体像の10,000を超える組み合わせにつながります。

そのため、一人一人に適したドナーはほんの少ししかありません。そして、影響を受けたすべての3分の1だけが、自分の家族内でドナーを見つけます。そのため、DKMSネットワークを使用してすばやく参照できる外部ドナーが必要です。しかし、全患者の5分の1はまだドナーを見つけることができません。

機能、効果、目標

今日、ドナーから骨髄から幹細胞を抽出する方法は2つあります。1つは侵襲性がはるかに低い方法です。末梢血からの幹細胞の抽出です。この手順では、まず幹細胞が骨髄から放出され、血流に入るようにする必要があります。

これは、4日間の前処理で1日2回、ドナーの皮膚の下に注射される薬物G-CSFで達成されます。次に、実際の収集が始まります。血液はドナーから排出され、血球を体に戻す前に、細胞分離器（血球をその質量に従って分離する遠心分離機）でろ過されます。

今日ではめったに使用されない骨髄提供の2番目の方法は、骨盤穿刺です。ここで骨髄は骨から直接吸引されます。これは約1時間かかり、常に全身麻酔下で行われます。骨盤は通常、これに使用されます。これは、第一に、十分な骨髄を提供および再生できる人体の非常に大きな骨であるためです。第二に、骨は皮膚のすぐ下の側面にあるため、骨盤に到達するために深く切る必要はありません。

ただし、この穿刺は、血液からの幹細胞の末梢除去よりもかなり攻撃的であるため、ドナーはこの手順で1リットル以上の失血を被る可能性があります。

これは、寄付の3週間前に自家血液サンプルが採取されるという事実によって補われます。これらの数週間の間に、十分な血液が補充され、寄付自体が行われると、保存された血液は体に戻されます。つまり、基本的には自家輸血の遅延です。骨髄自体が数週間以内に骨盤内で再生するため、ドナーは永続的な不利益を被ることはありません。

リスク、副作用、危険

幹細胞採取の両方の方法には、軽度ではありますが、特定のリスクと副作用が含まれます。末梢献血の場合、G-CSF治療の結果、インフルエンザと同様に、骨、頭痛、筋肉痛などの症状が発生する可能性があります。アレルギー反応が発生する可能性がありますが、非常にまれなケースのみです。ドナーに対するこの治療法の既知の長期的または永続的な副作用はありません。

すべての手術の場合と同様に、外科的骨髄除去は、全身麻酔により常に非常に低い残存リスクを伴います。骨や皮膚の除去部位にあざや痛みが生じることがあります。しかし、これらの不快な効果でさえ、通常はわずか数日で治ります。したがって、この骨髄提供の方法による唯一の副作用は、骨髄自体の損失とは関係なく、外科的処置と、皮膚と骨盤骨への必然的に受け入れられた損傷と関係があると要約できます。

骨髄提供のリスクと副作用の可能性に関連して、提供者は、あまりにも不確かな場合、理由を与えることなく寄付をやめる権利を当然持っていることも言及されるべきです。ただし、これは、受信者の準備がまだ開始されていない場合にのみ許可されます。これは、新鮮なドナーの骨髄をスムーズに定着させるために、彼の残りの罹患した脊髄が化学療法や放射線で殺されているためです。したがって、患者がすでに準備をしている間に骨髄提供からの脱退が患者の生命を危険にさらす可能性がある理由は理解できるはずです。