急性灰白髄炎

ポリオ（ポリオ） 伝染性の高い感染症です。肺や呼吸器を攻撃してそれらを動作不能にする可能性のある重度の麻痺が発生すると、治療せずに放置すると死に至る可能性があります。しかし、ポリオに対するワクチン接種があるので、この病気は1960年代以来ドイツで非常にまれにだけ発生しました。

ポリオとは？

の ポリオ（ポリオ） または単に ポリオ I型、II型およびIII型ポリオウイルスによって伝染する伝染性の高い感染症です。病気の後、麻痺は残り、死に至ることさえあります。

通常、ウイルス性疾患は常に熱があります。麻痺は、動きを制御するポリオウイルスに感染した脊髄によって引き起こされます。 基本的に、ポリオは先進国では1960年ごろから予防的経口ワクチン接種の導入以来まれになりました。野生のウイルスによって引き起こされたドイツでの最後の病気は1990年に報告されました。しかし、社会におけるワクチン接種率はますます減少しています。

病気の95％以上で、ポリオは気づかれずに症状がありません。症例の約1％で、前述の麻痺または髄膜炎が発生し、永久的な損傷を引き起こす可能性があります。

原因

と ポリオ（ポリオ） 1つは、ポリオウイルスのグループからのRNAウイルスに感染しています。これらは伝染性が高く、糞便から口から伝染します。感染症は、A型肝炎の感染に匹敵します。つまり、汚染された飲み物や食べ物を摂取することで感染します。一方、咳、くしゃみ、キスによる感染はまれです。

ポリオでの潜伏期間は非常に長く、発症するまでに3〜35日かかります。この病気には2つの段階があります。 感染後、ウイルスは体内で増殖し、頭痛や体の痛み、食欲不振、下痢、発熱、嚥下困難などの不特定の症状が発生します。

疾患のこの第1フェーズの後、症状のない間隔があり、ウイルスが中枢神経系に侵入し、したがって、疾患の第2フェーズを引き起こします。 この段階の症状は、一般的に筋肉痛、特に背中の痛み、麻痺、刺激と髄膜炎に対する感受性の増加です。

症状、病気、徴候

この国では経口ワクチン接種によりポリオが大部分は抑制されていますが、多くの人々はまだ幼児ポリオの長期的な影響に苦しんでいます。ポリオの初期の症状は非特異的で劇的ではありません。ポリオは数人の感染者にしか重篤な経過をたどりません。危険なことは、かなりの症状を伴うポリオ後症候群は、実際の感染から何年も経過した後でも発生する可能性があることです。

ポリオ感染の症状がないか、軽度の流産ポリオにつながる可能性があります。ほとんどの場合、高温、頭痛、体の痛み、食欲不振、喉の痛み、下痢などの不特定の症状があります。感染した100人のうち約5人がそのような症状を示しています。重症の個人では、2つの形態のポリオが発生する可能性があります。非麻痺性ポリオと古典的な麻痺性ポリオです。

前者は、発熱、首のこわばり、筋肉、背中の痛みを伴う髄膜炎を引き起こし、外部刺激に対する感受性を高めます。古典的なポリオは、四肢の麻痺の永続的な症状を引き起こします。さらに、激しい背中の痛み、呼吸、嚥下、会話、目の筋肉のさまざまな程度の重症度の愁訴が発生する可能性があります。致命的な呼吸麻痺を引き起こす可能性があります。

病気の経過

の ポリオ（ポリオ） 3つの異なる病気のコースで発生する可能性があります。彼らは症状の種類と強さ、そして何よりも中枢神経系が攻撃されているかどうかが異なります。

低い、いわゆる無症状のコースでは、症状はかなり低いです。 6〜9日後、この病気は発熱、吐き気、頭痛、喉の痛みの形で発症します。全体的に、それは穏やかで、中枢神経系は感染していません。

非麻痺の経過（これはポリオに感染した人の約1％に発生します）では、熱、背中の痛み、筋肉の痛み、首のこわばりがあります。この病気の経過では、中枢神経系が影響を受けますが、病気の経過は、麻痺の経過よりも穏やかです。

その場合、冒された人は、特に脚の麻痺に苦しみます。この麻痺は、病気の後も持続する可能性があります。 麻痺を伴う疾患の形態に苦しむ患者は、2〜20例で死亡します。

合併症

ポリオの合併症は多岐にわたります。一貫した理学療法による治療により、麻痺の症状は急性期の2年後まで完全に後退します。しかしながら、治療にもかかわらず、筋肉はしばしば損なわれます。場合によっては、脚の筋肉に加えて、中心の筋肉も麻痺の影響を受けます。

時間の経過とともに、弱い筋によって十分に安定しないため、脊椎の重度の脊柱側弯症が発症します。その結果、呼吸が著しく損なわれる可能性があります。回復期の間に適切な治療法がない場合、影響を受けた筋肉の機能不全ははるかに顕著のままです。関節の不整合、循環障害、骨粗しょう症、呼吸困難、嚥下困難などの筋骨格系に対する対応する影響はより深刻です。

麻痺した四肢はしばしば限られた範囲で成長し、それが後に脚長の違い、骨盤の傾斜、脊柱側弯症を引き起こします。 松葉杖、副木、手動の車椅子などの整形外科用器具は、長年の使用後に健康な関節にさらなるストレスを与えます。さらに、ポリオはその後の全身麻酔ごとに考慮する必要があります。

麻酔後に起きる問題を回避するために、それに応じて投与量を調整する必要があります。最も一般的な長期的な結果は、ポリオ後症候群です。病気、極度の疲労、突然の麻痺の発症から数年または数十年後に発生します。以前に影響を受けていない筋肉も病気になる可能性があります。

いつ医者に行くべきですか？

麻痺、運動障害、関節の不快感、手足の痛みなどの症状が見られる医師が必要です。関係者が支援なしでは移動できない場合、これは心配な状態です。特に手足の非対称性麻痺は、深刻な病気の兆候です。ポリオは、医療なしでは重症例で死に至る可能性があるため、最初の異常が発生した場合は、早期に医師の診察を受ける必要があります。

飲食の拒否、消化管の不調、下痢または吐き気がある場合は、医師の診察を受けてください。頭痛や全身の痛みの場合は、原因を究明するための検査が必要です。背中の痛み、呼吸の変化、過敏性の増加は、追跡すべき警告サインです。息切れが原因で呼吸の一時停止や不安を感じる場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。筋肉系に持続的な不規則性が生じるとすぐに医師との協議が必要です。

身体的な過度の運動がなかった場合、これは異常と見なされ、検査する必要があります。発熱、のどの痛み、首のこわばりがある場合は、医師に相談してください。循環器系の障害が発生した場合、全身の病気がある場合、または咀嚼、嚥下、言語障害が発生した場合は、医師の診察を受けてください。目の筋肉や心臓のリズムの問​​題は、できるだけ早く医師に提示する必要があります。

治療と治療

一方で、 ポリオ（ポリオ） 麻痺などの目に見える症状によって診断されます。しかし、糞便、喉の分泌物、または脳液からウイルスを検出することも可能です。 患者がポリオの第1期にある場合、症状が特定されないため、多くの熱性感染症が発生する可能性があります。

麻痺がすでに発生していても、ポリオの経過に似ている他の病気があります。 治療できるのはポリオの症状のみです。つまり、症状は投薬で緩和されます。ウイルスと直接闘うことはまだ不可能です。

ポリオが疑われる場合、通常は厳密な安静が必要です。それ以外の場合は、理学療法が推奨され、麻痺の場合には、影響を受ける人は筋肉をリラックスさせるために交互に配置されます。ポリオに対するワクチン接種も可能です。

見通しと予測

通常、ポリオの予後は良好です。この病気は自然治癒することができます。これらは、感染後2年以内に発生します。それにもかかわらず、病気は影響を受ける多くの人々の合併症に関連しているため、医療は常に良好な予後を得るために求められるべきです。治療なしでは、深刻な病気の経過のリスクが高まります。これは関係者の早期死亡につながる可能性があります。また、生涯にわたる機能障害や続発性疾患が発生する可能性もあります。

十分かつ包括的な治療により、個々の治療法が適用されます。これらは、診断の時点での症状の程度と病期、および治療の開始に基づいています。薬物の投与に加えて、運動障害を緩和するために理学療法のサポートも使用されます。さらに、ポリオの長期的な影響の可能性はこのように制限されています。脊椎の変位や手足の長さの違いは避けてください。

病気の経過は、冒された人の脳神経が冒されるとすぐに好ましくない。これらの場合、予後は不良と分類されます。ポリオは、病気の患者の死亡率が大幅に高くなっています。影響を受けた人々の最大20％が早期に死亡します。

アフターケア

ポリオは、ポリオウイルスによって引き起こされる感染症です。専門用語では、ポリオ、または略してポリオと呼ばれます。この用語は、「ポリオ」と「脊髄炎」という言葉で構成され、ポリオウイルスによる脊髄の炎症を表します。この用語は小児のみがポリオを発症する可能性があることを示唆していますが、成人もしばしば影響を受けます。

多くの場合、ポリオは無症状で走りますが、さまざまな形態の重度の永続的な麻痺を引き起こす可能性もあります。ウイルスが呼吸機能に影響を与える場合、それは特に危険になります。過去には、影響を受けた人々がいわゆる「鉄の肺」に入れられて呼吸をすることができることがよくありました。

ポリオウイルスは人との接触によって伝染するため、いわゆる接触感染です。当初の計画は21世紀以内にポリオを根絶することでしたが、この計画は政治的、地理的、および世界的な影響により機能しませんでした。アフリカ内戦により、ナイジェリア、アフガニスタン、パキスタン、チャドを含む、2012年に約200の新たな感染症が発生しました。しかし、EU内では依然として個人感染があり、たとえば2015年にウクライナでは、すべての子供たちの約半分しかワクチン接種されていません。

ポリオに対する唯一の効果的な治療法は、予防的で包括的なワクチン接種です。過去には、このステップは経口ワクチン接種で行われていましたが、現在、子供たちは生後3か月目に基本的なワクチン接種を受け、10年後にリフレッシュされます。必要に応じて、リスクのある人のために後で追加のワクチン接種を行うことができます。 STIKO（「常設ワクチン接種委員会」）は、ポリオ（ポリオ）、破傷風（破傷風）、ジフテリア（感染症）および百日咳（百日咳）に対する混合ワクチン接種を推奨しています。

自分でできる

ポリオの急性期では、医師によって処方された安静が厳密に守られなければなりません。筋肉をリラックスさせる姿勢は、麻痺の場合の筋肉のけいれんを妨げ、温かく湿った湿布は痛みを和らげます。監督下での軽い理学療法はこの段階ではすでに有用であり、病気の後も一貫して継続する必要があります。

永続的な麻痺または脊椎や四肢への関節の損傷は、変化した環境に日常生活を適応させる必要があります。移動に関する多くの制限は、ウォーキングレール、ウォーカー、車椅子などの補助具で補うことができ、バリアフリーの生活空間は、通常の日常生活の維持を容易にします。多くの場合、作業を続けることも可能です。体を圧倒しないで、その信号に注意を払うことが重要です。十分な睡眠と定期的な休憩をとることで、必要な回復、不必要なストレス、過度の運動を避けることができます。

特に、ポリオ後症候群はストレス下で悪化する傾向があります。したがって、あなた自身の限界の探究は、非常に注意深く行われなければなりません。心理的には、制限が弱点と見なされず、与えられたまま受け入れられる場合、病気はより適切に処理されます。多くの病人にとって、自助グループの他の患者とアイデアを交換したり、心理療法士と話をすることは役に立ちます。