円錐角膜

で 円錐角膜 それは目の角膜の漸進的な薄化と変形です。角膜は円錐状に突き出ています。円錐角膜は他の疾患を伴うことが多く、ある程度、遺伝性疾患を伴います。

円錐角膜とは何ですか？

あ 円錐角膜 円錐形の変形と目の角膜の薄化が特徴です。両方の目は常に影響を受けます。ただし、変形の程度は両眼で異なる場合があります。病気は通常片目だけで始まります。少し後にもう一方の目に広がります。円錐角膜は2つの重要な特徴を特徴としています。

一方では、角膜はより薄く、より鋭くなり、他方では、視力は時間とともに着実に低下します。患者は近視になります。視覚補助による完全な補償は不可能です。これは、角膜の不規則な突起によるものです。角膜の湾曲は乱視とも呼ばれます。円錐角膜は断続的です。

しかし、角膜の連続的な突出が流れる場合もあります。病気は非常にまれです。西洋では、1,000〜2,000人に1人が円錐角膜になります。ドイツでは約40,000人が影響を受けています。ただし、有病率は中東ではわずかに高くなっています。この疾患は通常、20歳から30歳の間で始まります。しかし、それははるかに早い時期（小児期）またははるかに遅い時期（40歳から50歳の間）にも起こります。

原因

円錐角膜の原因は完全には理解されていません。ダウン症候群、モノソミーX、エーラースダンロス症候群、マルファン症候群などの特定の遺伝病に関連して発生するという証拠があります。円錐角膜の発生は、アトピー性湿疹、花粉症または他のアレルギー性疾患の状況でも観察されています。

角膜の構造研究は変化を示しました。個々のコラーゲンラメラの配置は、おそらくタンパク質分解のプロセスによって破壊されます。これにはいくつかの原因が考えられます。遺伝的変化があるか、目は強い摩擦や環境要因などのさまざまな外部負荷の影響を受けます。

少なくともこれらの要素は初期イベントのように機能します。眼圧が上昇し、角膜の組織の衰弱がさらに増大します。その結果、角膜の曲率は増加し続けます。停止するのが非常に難しいサイクルが設定されています。背中の角膜の涙に関しては、この病気は急性になる可能性があります。次に、流体が前眼房に入り、角膜の急速な曇りが現れます。この場合、患者は霧を通してのみ見ることができます。ただし、このいわゆる水腫は自然に退行します。

症状、病気、徴候

円錐角膜は陰湿に始まります。影響を受ける人は、常に眼鏡を調整する必要があります。時々あなたは物事を二度見る。時々これは片目にしかありません。さらに、オブジェクトや文字、光源からの星形の光線や縞に影が現れます。円錐角膜ラインは、黄褐色または緑褐色の色で表示され、角膜円錐を完全または半円形に囲みます。

さらに、デスメット膜に破れがあり、いわゆるVogt線として見えることがあります。進行した段階では、急性の円錐角膜が形成されることが多く、これは角膜の水分貯留です。これは、数か月後に瘢痕化して治癒します。円錐角膜は4つの段階に分かれており、角膜の薄化と角膜の湾曲の程度を示しています。

病気の重要な症状は、見たときのゴースト画像の出現、複数の画像、ゆがみ、絶えず赤くなった目、緊張した顔の筋肉、冷たい、乾いた、または蒸れた空気に対する不耐性、光に対する過敏症、光輪の見え方、夜間の視界の制限、位置の変化、またはコンタクトレンズの脱落です。 、読書中の星空観察と縞。アレルギー、喘息、リウマチ、神経皮膚炎またはドライアイは、しばしば付随する疾患として観察されます。

診断と疾患の経過

多くの場合、円錐角膜は、かなりの近視が発生した後に診断されます。診断は、眼科医による定期的な検査の一部として行われることもあります。病気の症状は、頻繁にメガネを調整することから生じます。しかし、円錐角膜は非常にまれであるため、これらの目の問題の原因はすぐには認識されないことがよくあります。

網膜デバイスは、円錐角膜のよく知られた魚口効果を検出できる診断デバイスとして利用できます。角膜の半径、角膜層、または角膜の厚さを測定するために、さまざまなデバイスも使用されます。さらに、角膜の表面構造が記録され、前眼部の断面が記録されます。

合併症

原則として、円錐角膜は目の不快感を引き起こします。影響を受ける人は主に視覚的な問題に苦しんでおり、最悪の場合、完全に盲目になることさえあります。角膜も損傷しています。苦情は影響を受ける人の生活の質と日常生活を著しく制限します。

視覚的な問題が心理的障害やうつ病につながることは珍しくありません。特に若者はしばしば深刻な失明に苦しんでいます。ほとんどの場合、夜盲症も発生します。患者はまた、光に対する感受性の増加に苦しんでおり、したがって日常生活が制限されています。ベールのビジョンもあります。その結果、場合によっては関係者が専門的な活動を実行できなくなることもあります。これは、通常、集中力の低下に苦しんでいるためです。

場合によっては、直接治療が不要で、患者はコンタクトレンズを使用して不快感を補うことができます。レーザーによる操作も可能です。ほとんどの場合、これらは成人期にのみ起こります。特定の合併症はなく、患者の平均余命はこの病気によって減少しません。

いつ医者に行くべきですか？

原則として、円錐角膜の場合は医師に相談してください。最悪の場合、病気は関係者の死につながる可能性があります。早期の診断と治療は、病気のさらなる経過に良い影響を与えます。人の視力が頻繁に変化し、時間の経過とともに悪化する場合は、医師の診察を受けてください。

複視またはかすみ目も円錐角膜を示している可能性があり、医師による検査が必要です。多くの場合、影響を受けた人の角膜は緑または黄色に変わります。目が赤くなり、オブジェクトが歪んだり変形したりすることがあります。これらの症状が持続し、自然に治まらない場合は、必ず医師に相談してください。喘息は円錐角膜を示すこともあります。

眼科医は常にこの病気に相談する必要があります。急性の緊急事態では、影響を受けた人々は病院に行くことができます。患者の平均余命は病気によって悪影響を受けません。

治療と治療

円錐角膜の治療は、絶えず眼鏡を調整するか、コンタクトレンズを挿入することから成ります。最良の治療法についてはまだコンセンサスがありません。コンタクトレンズを使用すると、角膜がすでにさらに変化している場合は、滑ったり、脱落したりすることがあります。したがって、一部の医師は常にメガネを矯正して問題を調整しようとしています。

未確認の観察によれば、コンタクトレンズは角膜の湾曲を加速すると言われています。ただし、他の医師も反対を報告しています。コンタクトレンズの使用は、曲率を停止する必要があります。多くの異なるコンタクトレンズが使用されています。個々のケースでは、角膜移植も行われます。

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見通しと予測

影響を受ける人々の日常生活は、まぶしさへの感受性、複視、急速に変化する視力などの症状にしばしば影響されます。後者は数日以内に起こることがよくあります。つまり、メガネで視力を矯正することは短期的な成功につながるだけです。この不足分を補うために、さまざまな処方箋の眼鏡を在庫に入れておき、必要に応じて使用することが役立ちます。

主治医と相談した後、コンタクトレンズを既存の眼鏡と組み合わせるオプションもあり、視力の変化に迅速かつ非常に柔軟に対応できます。円錐角膜に感染するリスクが高いため、絶対的な衛生状態と定期的なコンタクトレンズの交換を確実にする必要があります。

アパート内の変更により、生活の質をさらに向上させることもできます。このため、起こり得る干渉源を排除する必要があります。不適切に配置されたランプや光源が明るすぎると、影響を受ける人の多くにとって視界に不快な筋ができたり、光に対する感度が高いために不快なまぶしさにつながります。これらの影響が職場で発生した場合、患者は上司にこれについて話すことを恐れてはならず、状況を改善する機会を開発するために彼と協力する必要があります。それ以外の場合、労働力は、集中力の低下によって大幅に制限され、この職場での仕事ができなくなる可能性があります。

防止

円錐角膜の正確な原因はわかっていないので、その予防に関して特定の推奨はありません。ただし、一般的には、影響を受ける人は、たくさん飲んで、新鮮な空気の中で頻繁に運動することをお勧めします。

アフターケア

円錐角膜のフォローアップケアは予防と密接に関連しています。とりわけ、影響を受けた人々は十分な水分を飲み、新鮮な空気に入って目を保護する必要があります。視界の頻繁な変化は、干渉源をオフにすることで日常生活の中で軽減できます。このため、それに応じて作業環境と生活環境を適合させると役立ちます。

明るすぎる、または照明が弱いと、正しく見えない感覚が増します。しかし、より良い照明があれば、患者はもはやひどい障害を感じることはありません。さまざまな視力を補正するために、いくつかの眼鏡を使用することもお勧めします。

これにより、患者は視覚的な問題に対処しやすくなります。ただし、眼科医との正確な相談が必要です。必要に応じて、彼または彼女は、影響を受ける人々のための満足のいく解決策を見つけるために眼鏡技師に話しかけることができます。彼は、メガネとコンタクトレンズの組み合わせを勧めさえするかもしれません。

適切な眼の衛生も非常に重要です。適切な措置を講じることにより、患者は自分の目の世話をし、起こりうる炎症から保護することができます。これにより、視力に対する感染症の悪影響が回避されます。

自分でできる

円錐角膜の患者は、視力が急速に変化し、日常生活に支障をきたす可能性のある眩しさや複視に対する感受性など、さまざまな症状に悩まされています。慣れた生活の質を維持するために、患者はまず自分の生活環境を病気に適応させ、特定の干渉源を排除しようとします。これらには、たとえば、不便な位置に取り付けられているランプ、または単に明るすぎるランプが含まれます。これにより、円錐角膜の多くの患者の視界に縞が残り、まぶしさに対する過敏性のためにも不適切です。

影響を受ける人々の視力は、改善と悪化の両方の方向で、数日以内に変化することが多いので、いくつかの眼鏡を所持することで、病気への対処が容易になります。コンタクトレンズとメガネを組み合わせる人もいますが、そのような慣行は、治療を行う眼科医や、必要に応じて眼鏡技師にも常に明確にする必要があります。このようにして、患者は可変視力に柔軟に反応することができます。

さらに、目の領域の衛生は、視覚器官の健康、したがって患者の一般的な健康の維持に関連する役割を果たします。適切な衛生対策により、影響を受けた人々は眼を感染から保護します。これは、円錐角膜の経過に悪影響を及ぼす可能性があります。