歯の骨折

洞は軸の一部であり、2番目の頸椎です。これは、椎弓と横突起と骨突起のある体、棘または歯（デン）で構成されます。軸がフラクチャされると、デンが最も影響を受けます。このため、このタイプのフラクチャが呼び出されます。 歯の骨折 と呼ばれる。

歯の骨折とは何ですか？

歯槽骨骨折は、2番目の頸椎の骨突起の破損です。アンダーソン-ダロンソ分類によれば、3つの異なる骨折タイプが区別されます。頸椎の​​動きが筋肉に伝えられるデンス軸には、さまざまな靭帯が付着しています。これらの靭帯の1つは、横靭帯です。

• I型骨折では、歯軸の先端がこの靭帯の上で斜めに折れています。

• タイプIIは、デンス骨折の最も一般的です。ここで、破壊点は、軸本体への移行に近い、デンのベースの近くに実行されます。

• タイプIIIはすでに軸の本体まで達しています。

原因

タイプIの骨折は、アラー靭帯の過剰伸展によって引き起こされます。これは、後頭部と最初の頸椎の間の頭の関節の変位による重傷のために発生する可能性があります。これにより、関連する靭帯（靭帯アラリア）の骨が破壊され、骨折を引き起こします。

タイプIIの骨折は、転倒から生じることが多い。顔面に転倒すると、過伸展外傷が発生し、アトラスの椎骨が後方に変位します。頭の後ろに転倒すると、過屈曲外傷が発生し、アトラスの前方変位の原因となります。どちらの場合も、タイプIIの骨折が発生する可能性があります。

タイプIIIでは、激しい衝撃が渦の変位を引き起こします。歯軸を包囲する靭帯（横靭帯）は大きく伸びています。このストレッチ中に裂けない場合、それに作用する力が椎骨に伝わり、椎骨が壊れます。

高齢者の骨はますます壊れやすくなるため、高齢者はしばしば洞の骨折の影響を受けます。若い人では、骨の構造がさらに強くなるため、靭帯を損傷する可能性が高くなります。

症状、病気、徴候

損傷の種類は事故の経過に依存するため、ここでは既往歴が特に重要です。顎の傷、顔の損傷、頭の裂傷などの損傷は、すでに頸椎領域の損傷を示している可能性があります。

頭頸部も傾いており、上部頸椎の痛みと可動性の制限がある場合、これはさらにそのような損傷を示しています。触診時の局所圧痛は、主な症状として上部頸椎損傷を示唆しています。その他の症状には、首の痛み、嚥下困難、神経障害などがあります。

診断

診断は画像技術を使用して行われます。これは、3つの平面における上部頸椎の従来のX線検査ですが、コンピュータ断層撮影はより正確です。 X線画像では、認識されない、または過小評価されることが多い怪我を目に見えるように、またはより明確にします。

合併症

歯の骨折は、首の周りのさまざまな場所で合併症や痛みを引き起こす可能性があります。しかし、ほとんどの場合、頸椎に損傷があります。頭と首の動きが痛みを引き起こすことが多いため、患者は可動性が制限されています。

これも生活の質を大幅に低下させます。首やのどに痛みがあります。これらは、安静時の痛みまたは圧迫の痛みとして現れることがあります。嚥下困難も頻繁にあります。患者が日常生活を制限するスポーツや身体活動を実行することはもはや不可能です。

最悪の場合、歯槽骨折は呼吸中枢を麻痺させ、死に至ることもあります。治療は通常、手術と拘束具の使用によって行われます。年齢によっては、さらに別の合併症が発生する可能性があるため、別の手術が必要になる場合があります。それが適時に治療され、患者が特定のストレスに曝されない場合、歯の骨折によって平均余命は減少しません。

いつ医者に行くべきですか？

この苦情は骨折しているため、いずれにしても医師の診察を受けなければなりません。患者が医師の診察を受けない場合、骨が一緒に適切に成長しないと、その後の経過で合併症が発生する可能性があります。原則として、事故後または打撃後に患者が首に非常に激しい痛みを感じる場合は、医師に相談する必要があります。

短時間の意識喪失は、洞の骨折を示している可能性もあります。へこみの骨折はまた、動きの重大な制限と重度の嚥下困難につながり、食物を摂取することを困難にします。これらの苦情があっても、必ず医師の診察が必要です。同様に、激しい首の痛みは、歯の骨折を示している可能性があるため、検査する必要があります。急性の緊急事態または非常に激しい痛みの場合、影響を受ける人は病院に行くか、救急医に連絡する必要があります。その後、患部を固定してさらに治療を行います。

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治療と治療

I型骨折は安定していると見なされ、1〜2週間は子宮頸部装具で適切に治療できます。タイプII骨折は重要です。不安定で扱いにくい。 2つの治療ルートがあります。保存療法として、ハロベストは12週間着用されます。

頭はハローベストによって所定の位置に保持され、その切れ目は治癒することができます。ハローベストの代わりに、頸部装具がますます使用されています。特に高齢の患者は、これで問題が少なくなります。保存的療法に反するのは、偽関節症が全症例の35〜85％で発症することです。

保存的治療では、偽関節症のリスクがあります。偽関節症の頻度も35〜85％です。 Dspseudarthrosisには2つの大きな危険があります。四肢麻痺（四肢すべての麻痺）またはゆっくりと増加する脊髄症を伴う呼吸中枢の急性麻痺が発生する可能性があります。

脊髄症では、宗派別組合の圧力の増加により、脊髄がますます損傷を受けます。麻痺や死に至ることもあります。症状がなく安定している偽関節症の患者さんもいます。未治療のタイプIIデンス骨折では、偽関節症が症例の100％で発生します。

保存療法には多くのリスクが伴うため、高齢の患者であっても手術が優先されるようになってきています。タイプIIデンス骨折を安定させるための理想的な外科的手法はまだ発見されていません。頸椎C1とC2（AtlasとAxis）の背側ねじ接続は、最大の安定性をもたらしますが、頭の限られた動きのみが可能です。

ローテーションの損失は50％です。さらに、手術中に椎骨動脈を損傷する危険性があり、手術中に大きな失血がある。別の可能性は、前歯部のネジ固定です。

ここでは回転の損失はなく、患者はより迅速に動員できます。これは特に高齢の患者にとって重要です。しかし、これは否定的な非労働組合の増加につながり、事件の最大20％が再び手術を受けなければならない。 C1とC2の腹側ネジ接続を追加すると、安定性が向上します。

この骨折では、治療の種類は重さの問題です。決定的な治療目標は、高齢患者の迅速な動員と再統合です。タイプIIIデンス骨折は保守的に簡単に治療できます。偽関節症はめったに発症せず、患者は10〜12週間、ハロー固定具または頸部装具を着用する必要があります。手術が必要になることはめったにありません。

見通しと予測

歯の骨折の場合、影響を受けた人は常に治療を必要とします。この病気はそれ自体は治癒せず、多くの場合、痛みは耐え難いので、治療が絶対に必要です。

影響を受ける人々は、激しい運動制限と首や頭の痛みに苦しんでいます。これは嚥下を困難にする可能性があり、それにより痛みはしばしば身体の隣接する領域に広がる。歯の骨折により、患者の生活の質は大幅に低下し、制限されます。さらなるコースでは、それはまた、神経学的障害、さらには感覚障害につながる可能性があります。

デンスフラクチャーの治療は常に正確な苦情と症状に依存し、それらを比較的よく制限することができます。骨折は外科的処置により矯正されます。外科的処置は高齢​​者では行われなくなっていることが多く、保存療法に依存しています。完全な治癒は達成できず、頭の動きは制限されたままです。デンス骨折は通常、それが患者の呼吸機能に悪影響を及ぼす場合にのみ平均余命を短縮します。

防止

へこみのけがは通常、頭を巻き込む事故の結果です。これの典型的な例は、交通事故やスポーツ事故、乗馬やスキー中に転倒したり、未知の浅すぎる海に飛び込んだりすることです。 単純な転倒は高齢者には十分です。

適切なセキュリティ対策のみが保護を提供します。交通における賢明な行動。エアバッグ、適切に調整されたネックサポート、優れたシートベルトを備えた路上走行可能な車。スポーツ中や仕事中の安全規制を遵守し、ヘルメットと保護服を着用してください。 高齢者では、転倒につながる失神やめまいを防ぐために循環器系の問題を治療することが重要です。

アフターケア

デンス骨折は、高齢者が前に倒れたときによく発生する頸椎骨折です。疾患の合併症のない最適な経過を保証できるようにするために、治療担当医師による定期的な検査を実施する必要があります。そうしないと、このタイプの骨折が一緒に適切に成長しないリスクがあります。

影響を受けた人が定期的に医者を訪問することを選択した場合、完全な回復を妨げるものは何もありません。骨折は腹側のネジ接続によって固定できるため、しっかりと安定して一緒に成長できます。ただし、そのような異物は常に合併症を引き起こす可能性があるため、適切なフォローアップ検査は非常に重要です。

すべての合併症を避けたい場合は、必ず上記のフォローアップ検査を使用してください。定期的に医師を受診することで、完全かつタイムリーな回復を確保できます。しかし、関係者がそのようなフォローアップケアを完全に控えると、特定の状況下で重大な結果的損害が発生する可能性があります。

へこみ骨折は、医師と投薬によって確実に治療されるべき疾患です。完全に回復するには、フォローアップ試験も実施する必要があります。これが行われない場合、関係者はかなりの合併症または永続的な結果的損傷を予期する必要があります。

自分でできる

歯槽骨の骨折が疑われる場合、医師は診断し、直ちに外科的治療を開始する必要があります。手術後、いくつかの自助措置は、歯槽骨のある日常生活を容易にします。

これには主に安静と安静が含まれます。手術後の最初の数日と数週間は、背中と頸椎にストレスを加えてはいけません。神経学的損傷を除外するには、さらに健康診断が必要です。異常な症状が認められた場合は、担当の医師と話し合う必要があります。

さらに、理学療法や軽いスポーツだけでなく、ヨガやピラティスも利用できます。スプリントの結果として、マッサージは緊張を和らげます。歯槽骨骨折では、長期的な結果は予想されません。影響を受けた人々は、特に事故や転倒後の最初の数週間から数か月は、痛みと運動障害に備える必要があります。

日常生活への復帰がスムーズに進むように、影響を受ける他の人々に話しかける必要があります。フォーラムや自助グループでは、歯の骨折のある患者は、適切なスポーツ、食事療法（特にII型の歯の骨折の場合）、および付随する可能性のある症状についてのヒントを受け取ります。この治療と従来の治療の結果として、歯の骨折は通常、迅速かつ比較的無痛で治療できます。